除了要考慮久站久走或運動過量造成足底筋膜炎 跟腱滑囊炎 肌腱炎等可能，還要考慮是否有足底骨刺形成或先天性的骨發育不良，比如扁平足 足外翻的可能，都有可能出現類似的症狀。這類情況需要去運動康復科或足踝外科就診檢查才能鑑別診斷。

足跟痛，不紅不腫，不見明顯外傷，也分多種情況，全部原因都算起來，約有六七十種可能。由於題目描述缺乏病理意義，無法準確判斷。

如腳底明顯疼痛，醫學上稱為蹠腱膜炎；如自覺內部疼痛，多見於骨刺；如跟腱痛，見於跟腱炎。此外，尚有跟骨脂肪墊炎、內分泌紊亂等原因。此外，性別、年齡等，也是影響腳跟痛的因素。如女性更年期，雌激素水平會突然下降，對鈣質的吸收能力也隨之銳減，於是容易出現各種缺鈣症狀，包括足跟痛。

大致來說，足跟痛的常見原因如：

1、慢性勞損：長期站立、負重行走等容易使足跟部發生損傷，長時間站立就可能會引起足跟痛。

2、跟下脂肪墊變薄：老年人足跟部組織萎縮變薄，負重行走時導致疼痛。

3、某些疾病：跟腱炎、蹠腱膜炎、跟腱滑囊炎、脂肪墊炎、跟骨骨膜炎等疾病也可引起足跟痛。

4、肥胖、體重過大等。

5、缺鈣。

6、足跟組織廢用性萎縮。

而從中醫角度講，除外傷外，足跟痛多見三種情況：

1、氣血虧虛足跟痛：足跟疼痛，歷時久漸，皮不紅腫，日間活動痛緩，入夜疼痛加重，神疲肢倦，面色蒼白，畏風自汗，舌質淡。

2、肝腎虧虛足跟痛：足跟疼痛，不耐久立，區域性皮不紅腫，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，兩眼昏花，舌質淡，脈沉細無力。或舌質紅。

3、風寒溼阻足跟痛：足跟疼痛，同時伴足部或其它關節疼痛，區域性腫脹，下肢困重，遇陰雨寒冷天加重，舌苔薄白。

綜上，足跟痛的原因多種多樣，患者應做出詳細儘量無遺漏的描述，才有利於醫師診斷，否則籠統說足跟痛，是無法審證的。