北京大學口腔醫院牙體牙髓科沈嵩：補牙後出現敏感和咬合痠痛等症狀可能與以下一些因素相關：

1.齲洞中的腐質未完全去除乾淨，解決的辦法是去除充填體，去淨腐質，重新充填；

2.使用樹脂充填時，如果使用的全酸蝕型別的粘接劑，酸蝕劑可能會對牙髓造成刺激引起術後敏感，解決的辦法是先觀察，如果症狀慢慢消失就無需進一步處理，如果症狀持續存在，應去除充填體，重新充填，建議改用自酸蝕型別的粘接劑，刺激性會比較小；

3.充填體不密合，與充填的牙齒洞壁之間有間隙，進而造成微滲漏，引起術後敏感，解決的辦法是去除充填體重新充填，防止再次出現縫隙；

4.充填體的形態不佳，與對頜牙的咬合關係不良，引起術後咬合不適，解決的辦法是調整咬合觀察，症狀一般都可以慢慢緩解；

5.充填前備洞時鑽磨牙齒造成牙本質面暴露，引起術後冷熱敏感和咬合時痠軟不適，解決的辦法是脫敏治療，如果無效，而症狀又比較重而且持續存在，可以考慮失活牙髓做根管治療；

6.充填前牙髓就有炎症，但充填時未表現出來明顯的症狀，術後炎症繼續發展症狀越來越明顯，解決的辦法是失活牙髓做根管治療。需要進一步說明的是，每個人對刺激的耐受能力是不同的，可能表現出來的症狀和體徵各不相同，有些人可能同時存在上述多個問題，因此需要全面評估病情，再做出治療方案。