形成物質依賴的原因，一是心理偏好，沒有這個物質心理上難受，而心理上接受這物質很久很久了，甚至追塑到祖先。二是生理依賴這個物質，因為這個物質滿足了身體上的某種需求，比如菸酒。替代維持治療，顯然是順應這種需求，用藥物或者器械替代被依賴物質，達到一種滿足或者說平衡。

你指的是海洛因替代維持治療的美沙酮吧！

物質成癮大多數是指藥物和毒品，這兩者其實就是一枚硬幣的正反兩面，大多數毒品就是被濫用的藥物。在醫學界，一般稱這些物質依賴者為藥物濫用人員，由於這些藥物能改造人體的機能，例如注射海洛因，停用會引發吸食者強烈渾身疼痛反應。

這種生不如死的疼痛，醫學界叫戒斷反應，正是由於有這樣的反應，才讓海洛因吸食者不敢隨便戒毒。但吸毒又嚴重影響到自身和社會，因此一種替代維持治療的藥物就這樣被研發出來。

吸毒成癮又被稱為是一種慢性複發性腦疾病，具有複雜的心理學、生物學與社會學病因機制。這就有點類似於生活中一些常見的慢性疾病如高血壓、糖尿病等，在治療的時候，醫生通常會開具一些藥物進行長期維持治療，以使患者在此期間能像正常人一樣的生活和工作。

美沙酮替代維持治療，其實也是同一個道理，這是一種合成麻醉性鎮痛藥，典型的u—受體激動劑，能控制阿片類的戒斷症狀，能替代遞減法適用於各種阿片類藥物的戒毒治療，尤其適用於海洛因依賴。

與其他戒毒藥的比較，美沙酮具有對戒斷症狀控制療效顯著，脫毒治療成功率高;可以口服，一次用藥可產生24小時的臨床效應;用藥安全，無嚴重的副作用，因此，美沙酮已成為最常用的脫毒治療藥物。

通俗一點來說，海洛因替代維持治療就是透過服用美沙酮，消除吸毒者痛不欲生的戒斷症狀，使其能保持正常的生理狀態，不用擔心下一次毒癮來臨之時的痛苦，腦子裡不再只有海洛因毒品，讓他們有時間去思考、去工作和去安排自己的生活。

目前這種藥物是國家免費提供的，國家也是希望透過這樣的替代維持治療，減少海洛因吸毒人員對家庭和社會的破壞。

毒品是不會輕易地放棄對你的控制，這時你就需要一個幫助實現自己目標的砝碼，我們稱之為替代治療。對於戒毒的藥物治療由來已久，有急性脫毒替代治療，還有長期維持的替代治療。你用了這些替代計劃，與毒品周旋便遊刃有餘，能輕鬆坦然地說“不”。

雖然美沙酮是一種阿片類藥物，但是和海洛因有著截然不同的藥學效應。首先美沙酮代謝一半的時間長達15到40個小時，海洛因的代謝的時間一般為30分鐘。因而可以給患者一個穩定、可以自控的心理。不像海洛因，藥效一下達到極致，很快就會出現戒斷症狀，所以，患者可以逐步恢復規律的工作和生活。其次，美沙酮可以減少肝炎和艾滋病病毒的感染可能性。

海洛因的作用和所有慢性病一樣，因此，有時患者需要長期治療，就好像高血壓病人需要降壓藥，糖尿病病人需要胰島素一個道理。