臨床上有時會遇到病人在剛注射完或在注射過程中突然發生暈厥，這種情況下有可能是發生了過敏反應，也有可能是暈針。這兩種情況的處理是不一樣的，我們該如何準確判斷呢？

暈針

暈針屬於血管迷走性暈厥,與短暫性腦供血障礙相關。其症狀分析符合迷走神經亢進綜合症。由於迷走神經亢進,內臟血管擴張,出現心跳緩慢和心肌收縮無力,造成腦供血不足所致。

多見於年輕而體弱的女性，由於注射時恐懼疼痛、空腹、出血、高熱、悲哀、焦慮、劇痛、悶熱、情緒緊張、通氣不良、疲乏、失眠、體位突然改變等引起。

暈針常有短時前驅症狀，表現為頭暈，繼之面色蒼白，出冷汗，脈搏細，心率減慢，血壓正常或偏低（嚴重者可以有明顯血壓降低），多持續5～10分鐘自行恢復，可有頭痛、乏力等症狀。它是一種突發性、短暫性的意識喪失。

因此,暈針出現的臨床症狀主要是血管阻力下降的迴圈系統障礙和腦部供血不足的中樞神經系統症狀,一般很少有呼吸困難、胸悶、氣促等呼吸道症狀,更不會出現血清病以及面板過敏反應等。暈針病人過敏試驗陰性。暈針反應呈一過性,一般5～10分鐘能自行恢復,繼續用藥不再發生反應。病人一旦發生暈針,一般無需用藥,將病人抬到空氣流通處或吸氧,使其平臥,並將患者下肢稍抬高以增加靜脈迴流,數分鐘後即可緩解。但對有心臟病的病人,則需加強監護,以防發生不測。

過敏反應

藥物過敏反應主要是由於抗原抗體反應形成的抗原抗體複合物作用,誘導肥大細胞及嗜鹼性粒細胞釋放組織胺、緩激肽、5-羥色胺等活性介質作用於效應器官,使平滑肌收縮,毛細血管擴張,通透性增高,而引起的一系列臨床表現。

過敏反應起病突然，約半數患者在接受抗原5分鐘內即出現症狀，半小時後發生者佔10％。最常見受累組織是面板、呼吸、心血管系統，其次是胃腸道和泌尿系統。

患者症狀一般有胸悶、喉頭堵塞及呼吸困難且不斷加重，並出現暈厥感，面色蒼白或發紺，煩躁不安，出冷汗，脈搏細弱，血壓下降，後期可出現意識不清、昏迷、抽搐等中樞神經系統症狀。

病人發生藥物過敏反應,特別是過敏性休克,需分秒必爭,全力以赴,按照過敏性休克搶救流程就地搶救。

暈針往往是在打針的時候毫無任何反應就頭暈或者暈倒，有些人在打針前或時會有害怕感。而過敏的有些人會有過敏吏，或者用著會引起過敏的藥物，通常很多都會有面板癢過敏或者起斑疹，或者氣促心跳異常等嚴重性問題甚至休克死亡。而暈針往往不打針了經過一段時間或者給點糖水很快可以恢復。而過敏一般拔針後輕的容易會恢復，嚴重的要抗過敏，搶救等。

暈針是指在注射過程中突然發生頭暈、目眩、心悸、噁心甚至暈厥的現象，除心理情緒外，也常由精神緊張、體質虛弱、飢餓等導致。此外，針灸醫生針刺手法太重、診室環境不好、悶熱或寒冷也是引起暈針的原因之一。

症見精神疲倦，頭暈目眩，面色蒼白，噁心欲吐，多汗心悸，四肢發涼，血壓下降，脈搏沉細。甚至神志昏迷，撲倒在地，唇甲青紫，尿便失禁，脈細欲絕。

暈針現象一般在短時間內即可消失，必要時配合急救措施，很快就可恢復正常，預後良好。

過敏又稱變態反應，是機體的免疫應答出了問題。可由花粉、微生物、食物、藥物或自身免疫缺陷等因素導致，除有與暈針類似的精神疲倦、胸悶氣短、噁心等症狀，還可見結膜充血、皮疹。根據免疫反應的速度和組織損傷的機制不同，可將變態反應分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。

過敏是一種特殊的病理性免疫反應，它表現為當機體透過吸入、進食、注射或接觸等各種途徑接受某種過敏原刺激後出現某一組織或器官，甚至全身的強烈反應，導致不同程度的功能或組織損傷。

此外，過敏還有一種型別，表現為對外界刺激的過低反應，稱為低反應性或無反應性。這種型別的發生率遠低於過敏反應，而且常因合併感染而被發現。這類情況，就是暈針完全不存在的表現了。