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2 # 瑞庚臺醫健康管理
面板紅腫癢,癢到抓破面板、流血,甚至整晚睡不著覺,這樣令人難受的「異位性面板炎」,已經是臺灣面板科門診求治的第一名;全臺灣大約有10%左右的人是患者,換句話說有230萬人被異位性面板炎困擾。
不過對於小孩子來說,如果是學齡前發病,有1/3~1/2的人在青春期時會不藥而癒,但也有人可能是等到青春期才發病,這雖然跟體質有關,但如果可以早點發現異位性面板炎的症狀,早點控制,症狀也可能會比較減緩;而除了常見的搔癢、脫屑等症狀之外,其實還有一些次要症狀,如果伴隨一起出現、常常出現,就建議要給小兒面板科醫師評估是不是異位性面板炎。
異位性面板炎也有「次要症狀」!
異位性面板炎是一種面板屏障異常、合併免疫系統失調的慢性面板疾病。可能因為基因或是遺傳造成,導致維持面板水分的角質層受損,造成面板乾燥及保護力變差,引起乾燥、脫皮、紅腫、起疹子、搔癢等問題。
簡單來說,就是負責保護面板、維持水分的角質層受損,導致面板變得容易乾裂、無法維持保護力,就容易因為一些天氣、氣溫、飲食、環境的變化而過敏,出現傷口、破皮,甚至流血。通常這些症狀比較容易發生在臉頰、額頭、頭皮、脖子、前胸後背,或是面板的皺摺處,而耳垂就是一個容易出現的地方。
有異位性面板炎體質的人,耳垂在天氣不穩定的時候,面板可能就會輕微裂開,甚至會流血,看起來就像被割了一刀。有些長輩會嚇唬孩子「用手指月亮會被月娘割耳朵」,其實很可能是指這種異位性面板炎的變化。
大部分的異位性面板炎,都是以大範圍的搔癢、脫屑為主,但也有可能會出現下列的症狀,有點像是「人體天氣臺」的功能,如果出現這些症狀,加上孩子的確有過敏反應,建議還是早點去找面板科醫師診斷。
常見的異位性面板炎次要症狀
耳垂裂開乳頭溼疹唇炎(跟口角炎不太一樣,比較像是溼疹、紅疹、一粒粒的疹子長在嘴唇周圍)白色糠疹(汗斑,面板會出現白色一塊一塊的地方)白色面板劃紋症(有點像蕁麻疹,一劃面板就會浮腫、過敏)發生這些症狀,我該怎麼辦?
不過,出現這些症狀,也別直接覺得自己就是異位性面板炎,異位性面板炎除了要有症狀之外,也有4個診斷的點,至少要符合3個,才算是異位性面板炎;這些症狀只是提醒,面板已經出現不健康的狀況,要好好保護面板。
4個診斷異位性面板炎的點
很癢,癢到不行。溼疹反覆發作6個月以上,沒有中斷過。病灶出現在典型部位(小孩:臉頰、頸部;大人:手肘窩、膝窩等身體的彎曲處)本身、或是家人有過敏疾病(如過敏性鼻炎、氣喘)在還沒有確診是異位性面板炎之前,可以先用乳液每天保養容易乾燥、過敏的面板,只要擦薄薄的一層就有效果,而且減少使用肥皂的機率,可以改用溫和、中性偏酸的沐浴乳,或是乾脆用清水洗澡,避免洗掉面板的保護油脂。
如果診斷是異位性面板炎,那就要配合醫師的指示,不過在治療異膚的過程中,雖然常使用的是類固醇,還是有不少人會擔心類固醇的副作用,甚至因為副作用嚴重而停藥。異膚的症狀本來就會反反覆覆,加上藥物治治停停,不但對病情更是一個危害,而且對於病友的心理負擔更大,如果真的不想使用類固醇,其實也可以主動跟醫師討論,看是否有其他的替代方案。
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保持乾燥,不要捂著,如果不太冷,不要給寶寶穿太多,衣服最好是純棉透氣,房間溫度不要太高,一般22-26度為宜,溼疹怕溼,如果得了溼疹一定要保持乾燥,輕度不需要特殊處理,很嚴重的話就要適當塗抹藥膏了,不然嚴重了面板會有損害,會破皮,滲液,反正小寶寶得溼疹是比較常見的情況,不要聽信老人的怕凍到穿太多