肺腺癌晚期目前治療方法是最多的，效果也是最顯著的，靶向藥物近乎、基本上都是用於它的治療。還有一些不能應用驅動基因突變陽性的靶向治療患者，還有免疫治療可選擇。還有抗血管生成的靶向藥物也主要應用於肺腺癌。針對肺腺癌還有“培美曲塞”這個化療藥物，有效率高、副作用小，只用於肺腺癌。

骨轉移的肺腺癌分期為Ⅳ期，大多數是多發性骨轉移，治療以全身治療為主的綜合治療。如果存在孤立的骨轉移灶，評估原發灶以及全身情況，有些也是可以考慮手術加上轉移灶放療、射頻一些方法治療，效果也不錯。

肺腺癌晚期首先要檢查的是驅動基因情況，大約60％的患者是陽性，也就是可有靶向藥物治療，女性、不吸菸患者陽性率更高。基因突變中以EGFR最多，藥物從一代的吉非替尼、厄洛替尼老牌靶向藥物目前已到了第三代了。費用也是一般老百姓可以用的起的。

如果沒有靶向藥物可用，可以考慮免疫治療、化療的使用。免疫治療效果也是不同凡響，就是費用需考慮，估計過上兩三年，中國產藥品上市，遍地開花，費用要將些吧，造福於人。

骨轉移除了以上的靶向、化療、免疫之外還需要“骨膦”或地諾單抗對抗骨轉移瘤對骨質的破壞。

肺癌晚期還有注意病人的體能狀態、臟器功能、具體哪些症狀，儘可能的緩解症狀，提高生活質量，千萬不要認為癌症就可能有不適，病人是很難受的。

這個問題把疾病的主要資訊都點明瞭：癌症，肺的癌症，病理型別是腺癌，有骨，分期是IV期，這種情況該怎麼治療呢？

一個大的原則是，肺腺癌骨轉移，屬於晚期肺癌，不能治癒，但並不沒有機會延長生存，事實上，很有可能透過治療延長生存時間，甚至可能生存很久。治療原則不是手術，也不是以放療為主，而是以全身抗腫瘤藥物治療為主。

全身抗腫瘤藥物治療具體來說包括以下幾個方面：一是化療，二是靶向藥物治療治療，三是免疫藥物治療。

化療是之前傳統的抗腫瘤治療手段，隨著新型抗腫瘤手段的出現，化療的地位有所下降，但目前仍然不可替代，還是重要的治療手段之一。肺腺癌的主要化療藥包括：培美曲塞，鉑類（順鉑，卡鉑），紫杉醇，多西他賽，吉西他濱，長春瑞濱等，依託泊苷仍偶有應用。

靶向藥物是目前肺腺癌有驅動基因突變的患者首先且最主要的治療，確診肺腺癌晚期，都要常規行基因突變檢測，如符合條件，首選口服靶向藥物治療。當然，還有貝伐單抗這類抗血管生成的靜脈用靶向藥物，是聯合化療一起用的。

免疫治療藥物，主要是指抗PD－1/PD－L1的單抗類免疫藥，也就是大家熟知的O藥，K藥，T藥，I藥等。

除了以上這些全身藥物治療，對於骨轉移來說，有時需要加區域性姑息放療。

肺癌骨轉移屬於癌症晚期，首先建立樂觀主義精神，骨轉移的速度一般非常慢，應該中西醫結合治療，這樣可以減輕病人的痛苦，使姑息期患者無痛苦有尊嚴的生存。建議用腫瘤營養干預的方法進行輔助治療，以水果，優質蛋白質為主，儘量少吃碳水化合物，確保腫瘤患者的合理飲食搭配！

肺癌骨轉移屬於晚期患者，幸運的有基因突變的話，可以採取靶向治療。靶向治療有效的話，效果很好。產生的副作用可以耐受的，無外乎腹瀉，甲溝炎之類。在靶向藥有效的情況下，對骨轉移有控制作用。另外，骨轉患者應該每個月注射骨轉針，能有效緩解骨痛。如果進展，可以進行區域性放療，緩解病情，骨轉不致命，但帶釆的痛感也大大影響患者的生活質量。

單獨對骨轉移的治療主要辦法有以下這些，一，每月打唑來膦酸或伊班膦酸鈉等雙磷酸鹽類藥物可以減輕骨轉移的骨破壞，二，地諾單抗，三，我的病人中很多服用卡博替尼一週左右即好的，但需要注意卡博替尼副作用較大，而且價格貴，四，最常規的骨轉移治療方案還是放療，不應該忘記這個常規武器。

對於晚期病人來說，做一個骨掃描，確認骨轉移部位和嚴重程度等情況，主治醫生才好判斷某種方案利弊或者綜合使用，達到有效控制病情，提高病人生存質量的目的。

隔著螢幕看問題就能給病人提出治療方案的神醫一般都是不靠譜的！