對於糖尿病的篩選，最好是每年都體檢。

懷疑有糖尿病，就到醫院抽靜脈血，化驗。

有一部分糖尿病人在初期是沒有“三多一少”的症狀的。

高血壓、高血脂、高血糖三高就象兄弟一樣，在你身體亞健康成身體健康不良的狀況下，就會出現一高或二高甚至三高，不知不覺你就成為一個慢性病人，會讓你終身與藥品相伴，一生痛苦煎熬。所以你特別是有肥胖症的朋友要及早到醫院抽血化驗，早發現早治療，越早發現越容易控制病情。你想知道自己是否有三高就必須到醫院抽血化驗，在這裡我想跟親你說下平時多鍛鍊身體，對預防三高是很有幫助的。

高血壓的病人常常合併有糖尿病，如何篩查？一定要抽血檢查，不要用血糖儀。可以空腹查：空腹血糖、胰高血糖素、糖化血紅蛋白、糖耐量實驗。你可以上騰訊影片，直接搜尋：陳宏斌。上面有很多我的講座，你可以看看。希望可以幫到你。

高血壓與糖尿病有共同的致病因素如腹型肥胖，同時二者有共同的發病機制如胰島素抵抗，因此高血壓患者易出現糖代謝異常，糖尿病患者也易出現血壓異常。可能部分朋友會問：高血壓與糖尿病，出現其中一種疾病後，伴發或繼發另一種疾病的風險有多高？風險因人而異，據《中國高血壓防治指南》提供的資料顯示：中國門診高血壓患者中24.3%合併糖尿病。另據《中國2型糖尿病防治指南》提供的資料顯示：中國門診就診的2型糖尿病患者中約30%伴有高血壓。高血壓與糖尿病同時存在，更易引起心腦血管損害，增加腦卒中、心肌梗死的發生風險；更易引起腎臟損害，增加蛋白尿、腎功能減退的發生風險；還可引起視網膜病變，因此高血壓與糖尿病出現其一，就應警惕並篩查另一種疾病。

那麼，高血壓或糖尿病患者如何篩查另一種疾病呢？高血壓的篩查以血壓測量為準，在規範操作的情況下，三次非同日測量血壓，若血壓均達到140/90mmHg，那麼應診斷為高血壓；糖尿病的篩查以血糖監測為準，空腹血糖達到7.0mmol/L，或隨機、餐後2小時血糖達到11.1mmol/L應考慮糖尿病，但糖尿病的診斷應以OGTT檢測為準。因此，初診高血壓患者，透過測量血糖可早期發現糖尿病，通常以檢測空腹血糖為準，其正常範圍為3.9-6.1mmol/L，位於正常範圍與糖尿病的診斷標準之間時為糖尿病前期；但約50%的糖尿病患者僅表現為餐後血糖升高，因此建議高血壓患者同時監測餐後2小時血糖，其正常範圍為4.4-7.8mmol/L，位於正常範圍與糖尿病的診斷標準之間時也為糖尿病前期，糖尿病前期意味著進展為糖尿病的風險較高。

高血壓患者若無糖尿病，可僅針對高血壓對症降壓，但若高血壓患者合併糖尿病，無論是降壓治療還是降糖治療均有所變化。無糖尿病的高血壓患者，血壓升高幅度不大時，可先考慮改變生活方式降壓；合併糖尿病的高血壓患者，血壓達到140/90mmHg即應啟動藥物降壓，同時應給予合理的降糖治療。無高血壓的糖尿病患者，血壓超過120/80mmHg，就應透過改變生活方式避免血壓進一步升高；血壓位於130/80mmHg至139/89mmHg之間，首選改變生活方式，干預三月無效後應藥物降壓。需要注意的是：由於高血壓與糖尿病可協同損害心腦血管、腎臟，因此高血壓患者若合併糖尿病，降壓目標更為嚴格，需要將血壓控制在130/80mmHg以下，老年人或合併嚴重冠心病的患者，降壓目標可放寬至140/90mmHg。

由於高血壓與糖尿病存在共同的致病危險因素，因此生活方式干預方面，不僅應採取改善血糖的措施，還應採取改善血壓的措施，包括限制鈉鹽的攝入，控制在6g以內為宜；控制碳水化合物的攝入，所提供的熱量佔比每日總熱量的50%-65%，減少攝入高血糖指數與高血糖負荷食物；增加富含膳食纖維食物的攝入，有利於改善血壓與血糖；增加運動，每日堅持半小時中等強度有氧運動；減輕體重，儘量將體質指數（BMI）控制在24kg/㎡以內；同時應戒菸限酒，飲酒儘量飲用低度酒，酒精攝入男性每日不超過25g，女性每日不超過15g。在藥物的選擇上，高血壓患者若合併糖尿病，建議將普利或沙坦類藥物作為基礎用藥，二者不僅可將血壓，同時可透過改善胰島素抵抗控制血糖，還可減輕蛋白尿，延緩高血壓與糖尿病對腎臟造成的損害。

綜上，由於高血壓與糖尿病有共同的發病機制如胰島素抵抗，有共同的致病危險因素如腹型肥胖等，因此高血壓患者易發生糖代謝異常，但發生風險因人為異，約24.3%至30%的患者可能同時患高血壓與糖尿病。高血壓患者篩查糖尿病以血糖監測為主，建議同時監測空腹血糖與餐後2小時血糖，診斷糖尿病則以OGTT為準。若高血壓患者合併糖尿病，不僅需要改善生活方式，同時應給予藥物治療，建議以普利或沙坦類藥物作為基礎治療。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。