慢性阻塞性肺部疾病（COPD）主要包括慢性阻塞性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘晚期氣流受限也屬於慢性阻塞性肺部疾病。在中國，慢性阻塞性肺部疾病是肺心病的主要基礎疾病，患者最終死於呼吸衰竭和肺源性疾病。由COPD造成的死亡佔農村居民死亡的第一位。

（1）慢性阻塞性肺部疾病的危險因素

吸菸：吸菸是引起COPD最主要的危險因素，吸菸可以增加氣道阻力，造成氣道阻塞性損害，使肺通氣功能下降，而且吸菸越多、煙齡越長、氣道損害的程度越重。

空氣汙染：流行病學資料表明，空氣汙染使呼吸系統疾病發病率增高。職業或環境中的有機／無機粉塵、煙塵等是支氣管的慢性刺激物，而家務勞動時廚房的煤煙、石油液化氣及烹調的煙霧和噴灑的殺蟲劑、除臭劑等亦是不能被忽略的常見誘因之一。

反覆感染：童年時期頻發呼吸系統感染是COPD的危險因素之一。中國80%的慢性支氣管炎起因於上呼吸道感染，並因上呼吸道感染而復發，加重病情及增加COPD的死亡率。

遺傳因素：α1－抗胰蛋白酶缺乏是目前唯一被證實與COPD相關的遺傳因素。

其他如特異體質、氣道高反應性、過敏史、氣候因素（高原寒溼、溫差大）、飲食中的維生素缺乏、ABO血型中的A等位基因及社會經濟狀況等對COPD的發病有一定影響。

（2）慢性阻塞性肺部疾病的預防與控制

第一級預防：加強COPD的健康教育，勸告人們改變不良的行為和生活方式，以達到減少COPD危險因素的目的。戒菸是最有效、成本效益最佳的降低發生COPD風險並延緩其進展的干預措施。同時，要消除大氣汙染，加強職業性危害因素的控制與管理，注意改善室內居住條件，減少室內空氣汙染。平時注意加強耐寒鍛鍊和運動，以增強體質。

第二級預防：早發現、早診斷並積極治療早期COPD防治的關鍵。

小生很高興為您作答。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是肺的終末支氣管長期受有害氣體、顆粒刺激下的炎症反應，使肺組織受到破壞，而出現不完全可逆的氣流受限的疾病。歸根到底是一種慢性氣道炎症反應，COPD不僅是肺支氣管的疾病，長期存在會影響心血管及其他系統。

主要的症狀表現為慢性咳嗽、咳痰、憋悶喘息等。慢阻肺急性加重就是上述症狀在短時間內加重，根據其症狀的輕重可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級，COPD患者每年約有0.5-3.5次急性加重，是患者死亡的主要原因，所以預防慢阻肺急性加重非常重要。

避免接觸引發疾病的高危因素，主要是有害氣體和顆粒的吸入，減少工作環境、空氣汙染及吸菸的刺激，減輕氣道和肺的炎症反應。預防呼吸系統感染，注意休息，適當運動，提高免疫力。對於反覆呼吸道感染的患者可以考慮注射流感疫苗，肺炎鏈球菌疫苗等，進行人工免疫。對於COPD的高危人群，要定期進行肺功能監測，早期發現治療。

對於已經診斷為COPD的患者在穩定期維持藥物治療，主要是支氣管擴張劑、祛痰劑、長期家庭氧療、激素治療等。小生主張配合西醫治療的同時可以進行中醫藥治療，主要有脾虛痰溼、腎不納氣、痰飲壅肺等證型。若脾虛則可用四君、六君子東加祛溼、祛痰藥；腎虛不納氣可用金水六君煎加減；痰飲壅肺可用小青龍之類等。COPD中西醫治療都比較棘手，常需要慢性調理，小生推薦中藥膏方治療。

什麼是慢阻肺的急性加重？

慢阻肺的急性加重是指慢阻肺的朋友在日常生活當中出現任何的症狀的加重，需要額外的使用藥物來治療，比如使用沙丁胺醇，口服抗生素和激素，甚至住院治療。

只要使用了平常用的藥物之外任何的藥物，都屬於急性加重。

急性加重分為三個等級，

輕度加重:只需要增加使用沙丁胺醇就可以好轉了，叫做輕度。

中度加重:需要使用抗生素和口服激素，才可以好轉的叫做中度加重。

重度加重:需要住院的加重是重度。

1.戒菸

對於仍然還在吸菸的慢阻肺朋友，戒菸是最主要的預防加重的手段，戒菸的方法有很多，可以看一下我的抖音裡面關於戒菸的幾期專欄影片，都是免費的，根據戒菸指南錄製的影片，如果看了影片還是戒不掉，可以使用藥物戒菸，基本都可以成功。

2.肺康復訓練

肺康復訓練是改善呼吸困難，提高運動能力的最有效和最經濟省錢的方法，具體的康復方法有呼吸康復，耐力康復訓練，力量康復訓練等。可以看我以前的文章。

3.疫苗

每年10月份打一次流感疫苗，可以有效的減少冬季的病情加重。每5年打一次肺炎疫苗，可以減少因為肺炎引起的急性加重。

4.按時用藥

吸入藥物每天都要按時使用，規律使用吸入藥物可以預防急性加重。

5.均衡飲食和營養

每天的飲食要特別注意，多吃蛋白，脂肪類食物，少吃米麵類食物。比如每天一杯牛奶，兩個雞蛋，一條魚，一些瘦肉，不要逼太多的肥肉和糖類的甜食。

做到以上五點，可以大大降低急性加重的次數，改善呼吸困難，延緩惡化，延長壽命。