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1 # 檸檬媽育兒經
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2 # 浮生半閒
膽囊是儲存膽汁、濃縮膽汁的重要器官,膽汁對於脂肪的消化和吸收有著重要作用。懷孕後,胚胎在第四周時會形成稱為肝憩室的突起,是肝與膽的開始。逐漸長大後,肝憩室的尾端發育成膽囊和膽囊管。懷孕12周時,胎兒肝臟開始分泌膽汁,並排入膽囊和腸道。懷孕13周時大部分胎兒在B超檢查時會顯示膽囊。15周基本上所有的胎兒在B超檢查時,都能顯示膽囊。懷孕到了26時,胎兒膽囊發育成熟,膽囊呈橢圓形或矩形囊樣,B超可以清楚看到胎兒的膽囊。到了懷孕35周後,胎兒膽囊具有了收縮功能,在B超觀察時顯示率會下降,很有可能在做B超時看不到。因此,孕檢中,確定胎兒膽囊是否發育正常,檢查時間要控制好,最好的檢查時間在孕26周之後到孕35周之前。錯過這個時間段,很難再透過B超觀察到胎兒膽囊的發育情況,特別是孕早期和孕晚期,因為孕早期才開始發育,膽囊太小看不到。孕晚期膽囊發育成熟,膽囊的收縮功能會使顯示率會下降,看不到膽囊是很正常的,不能以此誤會成胎兒存在膽囊方面的疾病問題。
懷孕後胎兒在母體腹中是慢慢生長髮育的,身體各器官的生長髮育都有一定的時間,膽囊也是一樣。從肝憇室肝膽的初始開始到肝憩室尾端發育成膽囊和膽管,再到B超能看見,最後發育成熟後具有的收縮功能使得B超觀察時顯示率下降,這個過程從懷孕後第4周開始到懷孕後35周結束。整個孕期,要透過B超觀察胎兒的膽囊發育是否正常的最佳時間,是孕26周到孕35周之間。這個時間段內,B超可以觀察胎兒膽囊的位置、形態、回聲正常與否等情況。雖然有研究表明孕14周後B超就了檢出膽囊,但是因胎兒太小,各身體器官還在發育中,膽囊很有可能會處於充盈不佳的狀態,B超就是能顯示也無法進行膽囊大小的測量和有關的超聲診斷。所以在孕26周前所做B超孕檢時如果提示未見膽囊的,不必擔心緊張,可等胎兒長大些後再做複查。而孕晚期孕35周後的B超檢查未見胎兒膽囊的,就更是不需擔心了,胎兒長大了,膽囊發育完全成熟了,其具有的收縮功能使B超檢查時顯示率下降了,是很正常很正常的現象。
胎兒在B超檢查中未見膽囊的,除了是做B超檢查的時間不對外,還有可能與做B超時,胎兒的體位有關係,並不能就此確定胎兒患有膽道閉鎖,還需要進一步複查,甚至是在出生後觀察大便,查肝功後才能確定。孕期胎兒的膽囊不一定是做一次B超就看得到的,胎兒的膽囊收縮也是其中一個原因。就算複查後,還是看不到膽囊,也不能確定胎兒就一定存在膽道閉鎖,或許也有可能是胎兒膽囊發育不良。一次B超檢查是不能說明問題的,孕媽媽不要給自己太大壓力,聽醫生安排,再次複查。而且,未見膽囊和膽道閉鎖是兩回事,未見膽囊是膽道閉鎖的機率是很小很低的。要是胎兒真是膽道閉鎖,醫生檢查確定後基本上都會給出終止妊娠的建議了。
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3 # 產科俞醫生
孕期胎兒未見膽囊,有什麼瞭解不起的,不就少個膽囊(更何況只是沒看見)嗎,那些被割了膽囊的人多了去了,不是活著挺好的呀,也沒有什麼好害怕的。
其實孕期胎兒未見膽囊,最怕的是膽道閉鎖和染色體異常。下面我就孕期B超未見膽囊進行探討。
妊娠中期對胎兒膽囊的檢查是產前篩查的一部分。孕24-32周時腹部超聲能探查出95%胎兒的膽囊,孕14-16周經陰道超聲探查胎兒膽囊的顯示率為99.9%。也就是講孕期胎兒未見膽囊不一定提示胎兒沒有膽囊,有些只是看不見而已。
臨床上常見膽囊未見的病因如下:胎兒染色體異常,膽道閉鎖,囊性纖維化,鉅細胞病毒感染,妊娠晚期胎兒膽囊收縮。又講過頭了。還是來講講孕期胎兒未見膽囊,患膽道閉鎖的機率有多大,這個機率並不高,在0-9.4%,區間還是很大的,孤立性的膽囊未見,預後比這個要好。
總結,對於胎兒膽囊未見病例,膽道閉鎖的機率在0-9.4%,染色體異常的發生率在3.1-14.7%。孤立性的膽囊未見,預後還有好一些,當出現胎兒膽囊未見時,需諮詢遺傳門診或產前會診,祝好孕。
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胎兒在孕媽的肚子裡,隨著孕齡的增大,其身體的每個部位都在不斷髮育和完善中,其中就包括了膽囊。
膽囊位於肝器官的後方,在體內有著重要的作用,正常情況下,胎兒在發育到六個半月後,就可以透過照B超看見胎兒體內的膽囊了,而在八個多月之後,這時胎兒基本已經發育成熟,如果再透過B超手段,胎兒體內的膽囊顯示率會有很明顯的下降,甚至無法判別出胎兒是否有膽囊。
01.所以說檢查的時間點很重要,太早或太晚都不行。
當然,有時也會因為胎寶的身體位置變化也導致角度不清,無法觀察到。
02.其次,如果孕婦恰好在上述說的這個時間段做的B超,結果顯示未見胎兒膽囊的話,就要引起注意了,因為胎兒有可能出現先天性膽囊缺失的情況,又或者是囊性纖維化和膽道閉鎖。
不過孕媽也不必太過擔心,畢竟每個孕婦的身體情況都不一樣,胎兒的狀況也會有所不同,有些在整個孕期都未見胎兒膽囊的,最後還是生出了一個健康寶寶,這種情況也是有的。
所以說膽囊未顯示並不等於一定是膽道閉鎖,建議可以多次複查或者換個醫院再進行檢查。
另外,孕媽平時一定要保持良好的心情,不能整天都處於焦慮的狀態,這樣不利用胎寶的發育,還要按時做好產檢,有什麼情況一定要及明反饋給醫生,按照醫生給的建議去做。