第二次產檢都檢查什麼？

孕婦孕期要做6-10次產檢，第一次是早孕檢查，確認孕婦是宮內妊娠，從第二次產檢開始，就是孕期的常規檢查，檢查胎兒的發育和孕婦的身體情況，同時這次檢查需要提前預約四維彩超。

孕婦孕期第二次產檢都檢查哪些專案？

1.中期唐氏篩查。

如果孕婦沒有做9-13周的早期唐篩，那麼中期唐篩就不能錯過了。唐氏兒篩查，結果分為低風險和高風險，前者是順利透過，後者需要做進一步的無創DNA或者是羊水穿刺來確認胎兒患唐氏兒的風險有多高。

2.產前檢查。

產前檢查是每次產檢的常規專案，包括：量血壓，稱體重，量孕婦宮高和腹圍，尿常規，聽胎心。

量血壓前，孕婦最好坐一會再量，跑步或者是大量運動後，這樣孕婦血壓會升高。

孕期的其他檢查

第三次產檢到第十次產檢，還有7-8次檢查，其中比較重要的檢查有20-24周的四維彩超和妊娠糖尿病篩查，懷孕32周開始的胎心監護，懷孕32周和37周的B超檢查，孕婦要按時產檢。

第二次產檢的時間一般是在孕16周，除了一些常規檢查，檢視胎兒的發育情況，此次產檢最重要的是進行唐氏綜合徵的篩查，這次的唐氏篩查也叫作“中唐”。

檢查前準備

做唐氏檢查不需空腹，但也不宜食過飽。另外，唐篩與孕媽媽的年齡、月經週期等因素有關，應準確向醫生說明，如果有近期的B超單也應一併帶上。檢查前，最好向醫生諮詢其他準備工作。

常規檢查

第二次產檢開始，孕媽媽每次都要做基本的檢查專案，包括：體重、血壓、宮高、腹圍、問診、胎心率、血常規、尿常規等，參考上次結果，評估孕媽媽體重增長是否在合理範圍，並分析孕媽媽及胎寶寶營養健康情況。

1、體重

孕中期每週增重約0.5～0.7kg。

Tips：孕婦平時在家也可以每天測量體重，方便觀察體重的變化。

2、宮高和腹圍

每次產前檢查時測量宮高和腹圍，可以瞭解胎兒生長髮育狀況，估計胎兒體重，有助於及時發現胎兒宮內發育遲緩、巨大兒或羊水過多等妊娠異常，使其能及時治療。

宮高標準：孕16周時，子宮底高度在恥骨聯合和肚臍之間。

腹圍標準：腹圍平均每週增長0.8釐米。如果以妊娠16周測量的腹圍為基數，到足月，平均增長值為21釐米。

Tips：宮高腹圍的測量沒有那麼精確，保持適當的增長就好。孕媽媽們先不要緊張，必要時可以透過超聲檢查來確定胎兒是否存在生長髮育異常。

3、胎心率

胎兒正常的心率是在110次/分～160次/分之間，若胎心率持續<110或>160分，表明胎心率是異常的。

Tips：孕媽媽本身的情況也會影響胎心的變化，如發燒、甲亢。因此胎心異常也要根據具體情況來判斷。

4、B超檢查

超聲檢查確定孕周。一般來說孕12周以後的B超單就可以了，不一定要在本次做。

特殊檢查

1、唐氏篩查

也即是唐氏綜合症產前篩選檢查，簡稱“唐篩”。

透過化驗孕婦的血液，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)、絨毛促性腺激素（β-hCG）和遊離雌三醇（uE3)的濃度，並結合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患唐氏綜合徵（先天愚型）、神經管缺陷的風險。

如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合徵的風險度比較高，就需要找產檢醫生做產前諮詢，看看是否需要做進一步確診性檢查--羊膜穿刺檢查羊水或臍血檢查。

如果結果顯示神經管缺陷高風險，那麼孕媽媽需要早些做三級彩超篩查，看看寶寶的神經管有沒有問題。

Tips：（1）如果早期做了NT篩查，並且透過，有些醫院不會要求再做唐氏篩查，也有的醫院會要求繼續做孕中期的唐氏篩查，具體可參照產檢醫院的建議。（2）唐氏篩查的篩查效率只有80%左右。大部分篩查出高風險的孕婦，經過抽羊水或者臍血檢查，結果都是正常的，孕媽媽先不要過度緊張。當然，結果是低風險也不代表寶寶絕對沒有染色體異常。具體怎麼處理，聽醫生的就好了。

2、子宮頸機能不全檢查

宮頸機能不全亦稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口鬆弛症。如果有子宮頸機能不全，很可能發生胎膜早破、流產或早產。如果孕媽媽有因子宮頸機能不全流產病史，一定要注意檢查此項，及時進行監測和處理。

產檢小貼士

1、唐氏綜合徵即21-三體綜合徵，又稱先天愚型或Down綜合徵，是由染色體異常（多了一條21號染色體）而導致的疾病。60%患兒在胎內早期即流產，存活者有明顯的智力落後、特殊面容、生長髮育障礙和多發畸形。

2、每個孕婦都有懷上遺傳學異常的胎兒的風險，而且隨著孕婦年齡增大，胎兒出現遺傳學異常的風險增高。以最常見的遺傳性智力障礙——唐氏綜合徵為例，分娩年齡為25歲的孕婦，其分娩唐氏兒的機率為1/1340，而35歲的孕婦，其分娩唐氏兒的機率為1/353。因此，唐氏篩查必不可少。

3、孕媽媽需要在孕15周～20周之間去做唐篩，建議提前一週就預約。若錯過時間則可能需要選擇直接做羊水穿刺。唐氏篩查結果顯示高危的孕婦，也需要進一步做羊水穿刺檢查或者無創DNA。對於明確有產前診斷指徵的準媽媽，可以不做唐氏篩查、直接做產前診斷。

4、做完本次檢查，最好直接預約下次的產檢專案（三維/四維彩超，主要是對胎兒進行大排畸檢查）。

希望以上回答能夠幫助到你！

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