判斷左下腹疼痛原因之前，需要考慮患者的性別，因為男性出現左下腹疼痛的原因，相對比較簡單純。一般而言，左側腹中主要為降結腸，乙狀結腸，以及一部分小腸，年輕的男性患者可能因憩室炎，甚至憩室穿孔導致左下腹疼痛。老年男性患者可能因腫瘤導致左下腹疼痛，此類患者往往可以出現梗阻的症狀，而憩室炎一般會出現發熱的症狀。如果女性出現左下腹疼痛，有的時候仍需考慮盆腔炎、輸卵管炎等疾病，尤其是一部分盆腔炎、輸卵管炎及附件炎會摻雜於女性患者左下腹疼痛的原因之中。另外，異位妊娠、腹腔內出血的表現均有可能出現於左側腹，此類患者應進行結腸鏡、B超，或者CT檢查。

左下腹疼痛的原因有很多，需要根據疼痛的劇烈程度、起病的急緩、性別年齡、是否伴隨有發燒、噁心、嘔吐等症狀得出初步診斷後，再結合相關檢查才能明確是什麼原因。

左下腹疼痛看似很簡單，但也是醫生最琢磨不透的疾病，誤診率也是比較高的。腹部的疼痛跟器官的炎症、堵塞、出血、穿孔、管道（如膽道、輸尿管）肌肉痙攣等因素有關。

小孩的左下腹疼痛常見的疾病有：嵌頓性疝、腸套疊、急性闌尾炎、急性腸繫膜淋巴結炎、憩室炎等。

左下腹主要是左半結腸、左側輸尿管、左側輸卵管等，成人的左小腹疼痛要考慮輸尿管結石、原發性腹膜炎、腸痙攣、急性胃腸炎、細菌性痢疾、過敏性紫癜等。腹痛時要注意觀察是否伴隨有噁心、嘔吐、肛門停止排氣排便、便血、腹瀉、發燒等症狀。女性患者還要注意腹痛跟月經的關係，以免誤診宮外孕等嚴重疾病。

急性闌尾炎剛開始發病時並不在又下腹疼痛，通常在肚臍周圍、上腹部、左下腹等部位先開始疼痛，很容易被誤診，所以疼痛時也要關注疼痛的部位是否有改變。

腹痛是很常見的疾病，如果經過簡單的處理、治療仍然沒有好轉或進一步加重，建議及時就診，以免耽誤治療。

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1.左下腹都有什麼器官？

主要有輸尿管、輸卵管、膀胱、輸卵管、盲腸等臟器；

輸尿管結石：主要是人的輸尿管裡有結石，這些結石表面不平整、光滑，因此可以引起區域性的疼痛，由於輸尿管在左右各有一個，因此輸尿管結石也可以引起左下腹疼痛，患者還可以出現血尿、噁心、嘔吐等症狀；

盆腔炎：盆腔炎也可以表現為左下腹疼痛，同時可伴有陰道分泌物增多；

卵巢囊腫蒂扭轉：它是一種婦產科常見的飲食腹痛等原因，大約有10％的卵巢腫瘤發生蒂扭轉，患者常常在突然改變體位或者妊娠產褥期等改變位置時發生蒂扭轉；發生蒂扭轉後可導致區域性血流不暢，可使腫瘤破裂或者發生感染，也需要及時搶救；

股疝：此病多見於40歲左右的婦女，也可以引起左下腹疼痛，往往在疼痛的部位會有包塊突出，平臥回納後包塊可消失，此類病人容易合併嵌頓，需要及時手術治療；

宮外孕：顧名思義就是指受精卵在子宮以外著床的一種現象，此類患者多有6～8周的停經史，患者也可以表現為左下腹的疼痛，常常伴有噁心、嘔吐、陰道流血等症狀，該病是比較危重的一種疾病，需要送到醫院儘快搶救；

潰瘍性結腸炎：本病好發於20～40歲的青壯年，主要病變部位在末端迴腸，而末端迴腸在腹部的左側，因此潰瘍性結腸炎可引起左下腹疼痛，患者可伴有粘液膿血便；

其他：如結腸炎、主動脈夾層、腸繫膜栓塞、腫瘤轉移等。

首先導致左下腹疼痛的疾病有很多，而且大多數女性多見，左下腹部主要的器官有結腸、女性輸卵管及卵巢、男性輸尿管等器官，而且還有一些器官疼痛也會牽涉到左下腹部疼痛，所以這些器官的病變除了腹痛之外還有一些其餘的症狀。下邊小克為大家普及一下左下腹部疼痛的比較常見的病因有哪些？

1、首先就是常見的腸道疾病，就是發生於左側結腸部位的結腸炎，主要是由於飲食、細菌、病毒等因素導致腸道出現病變，所以會出現左下腹疼痛、腹瀉、黏液膿血便等症狀，而且腸道腫瘤還會導致出現消瘦、貧血、左下腹部包塊等表現。2、而女性主要就是急性子宮內膜炎、左側卵巢炎、盆腔炎等婦科疾病，這些主要是由於各種因素導致婦科附件出現病變，主要是左側的會容易導致左側下腹部疼痛，而且還會出現白帶異常、月經異常、陰道流血等症狀，但是這些疾病的具體症狀還是需要根據檢查去分析。

3、而還有就是輸尿管結石、膀胱炎及尿路感染，因為這些器官大多數都是位於下腹部，所以一般左側病變會導致出現左側下腹部疼痛不適的症狀重一些，但是輸尿管結石這種一般是劇烈的痠痛感，而泌尿系感染除了隱痛不適之外，還有一些尿流的改變及尿道刺激症狀出現。因此導致左下腹部疼痛的因素有很多，以上這些是比較常見的，但是也有一些右側腹部病變的器官也會牽涉到左側下腹部的疼痛，所以就要長期的這種疼痛，應該根據具體的方法具體去治療。

李醫生是省級三甲醫院的消化內科醫生。經常會遇到親朋好友或病人及其家屬問到這麼一個問題：肚子疼是怎麼回事？腹痛的原因可以會有很多種。那麼言歸正傳，左下腹疼痛是什麼原因？

1.當疼痛是輕微的，持續時間相對比較短且沒有明顯的發作規律。這種腹痛一般與腹腔內臟器無關，主要是由於與食物的刺激、運動的影響、精神的作用等因素影響內源性疼痛調節系統改變密切相關。無需藥物干預治療，經休息後大多數可自行緩解。

2.當以左下腹疼痛為主伴有腹瀉，疼痛與腹瀉關係為：左下腹疼痛—便意—便後疼痛緩解，且大便為粘液膿血便。這種情況則需要考慮潰瘍性結腸炎，該病有一特點即抗生素治療無效。

3.當左下腹疼痛並且伴有左側腰背部疼痛，小便伴有肉眼血尿或尿常規提示潛血陽性，疼痛劇烈但可隨體位的改變而緩解。這種情況則需要考慮輸尿管結石。

4.當長期左下腹疼痛，這種疼痛以隱痛為主，且疼痛逐漸加重，並且伴有腹瀉，便秘，腸梗阻等區域性表現以及消瘦，貧血，左下腹部包塊時。這種情況則需考慮左半結腸癌(降結腸癌)。

5.當育齡女性出現左下腹疼，這種疼痛為突發性的劇烈性疼痛，且伴有面色蒼白或陰道流血/流液。這種情況下則需要考慮婦產科相關疾病如宮外孕，卵巢囊腫扭轉等