騎摩托車安全嗎？你的問題就和這個問題類似。要回答騎摩托車安全嗎，需要看是誰騎，在哪騎，騎什麼摩托。

微創手術的好處，包括更少的術後疼痛，更快的傷口恢復和身體恢復，良好的美容效果 ，這些是眾所周知的。隨著器械的進步和技術的進步，常規的腹腔鏡手術現在已經基本覆蓋了大部分常規需要開刀的手術，並且效果良好。

常規的腹腔鏡手術是在肚子上打3-5個小孔，透過小孔插入攝像鏡頭，將腹腔裡面的畫面展現在螢幕上，再透過其他小孔插入35cm左右的各種裝置，如超聲刀，電刀，鉗子剪刀等，進行手術操作。這樣使得以前開刀需要十多釐米甚至更長切口的手術，最後只有幾個很小的切口。加上攝像鏡頭有放大作用，暴露清楚，手術中減少盲目的操作，都在直視下進行，和開刀手術相比，手術中出血和副損傷通常會更少。所以這些都是腹腔鏡手術成為“微創”的原因。

單孔腹腔鏡手術也代表了微創手術的最新進展。使用柔性內窺鏡和帶關節的器械，外科醫生可以透過腹部單個2釐米左右的切口完成複雜的手術。單孔腹腔鏡，顧名思義，就是透過一個孔，同時插入攝像鏡頭和各種器械，進行手術，最後面板上就只有一個2cm的切口。切口通常放在臍部，很容易隱藏，美容效果極好。

聽起來極好是不？自20年前首次透過單個切口進行腹腔鏡子宮切除術以來，SPLS已成功用於進行腎切除術，前列腺切除術，半切除術，膽囊切除術，脾切除術，腸套疊減少術，胃造口置管術，胸腔鏡肺活檢術，胸腔鏡剝脫術和闌尾切除術。

常規的腹腔鏡大概30年曆史，但早在10年前就成為了主流手術選擇，同樣經過了20年的發展，為何單孔腹腔鏡目前沒有成為主流選擇呢？因為存在很多的限制性的問題。

1、操作更復雜，學習曲線長。好比普通人很容易學會跑步，但要學會跨欄就不太容易。常規腹腔鏡器械成角，利於操作，而單孔腹腔鏡器械角度小，不易操作。你可以試試，比如用一張紙疊紙飛機，正常情況下雙手從左右成角操作，比較容易。單孔腹腔鏡相當於你把雙臂貼在一起，腕關節不能活動，試試這樣疊紙飛機是不是很難？當然，隨著科技進步，研究出可以活動彎曲的器械，稍微降低了手術難度，相當於雙臂貼在一起，但是腕關節可以活動，這樣疊紙飛機稍微會容易一些，但是還是難於正常的雙手操作。單孔腹腔鏡就是這種原理。假如一個醫生學習常規腹腔鏡手術需要經過50臺手術達到熟練，那麼單孔腹腔鏡可能需要至少100臺手術才能熟練。

2、單孔就肯定微創嗎？微創，不僅是切口大小，一般老百姓做完手術，最常比較的就是，我縫了8針，你縫了9針，我的手術做的好些。是這樣嗎？未必。手術創傷大小，還需要看整體的情況，假如我有10cm切口，但是半個小時的麻醉時間就做完手術，出血10ml；另外一個人切口只有5cm，但是花了3個小時，除了200ml血。那麼你們說誰的創傷更小？常規腹腔鏡之所以能夠成為主流，是有大量的資料顯示，在同等熟練度的情況下，腹腔鏡手術不增加手術時間，甚至更快，出血量明顯少，各方面資料的確顯示出“微創”的效果。而目前單孔腹腔鏡，對於很多複雜的手術，手術時間是明顯比開刀和常規腹腔鏡更長。當然，不乏有少數人術業有專攻，將單孔腹腔鏡技術練得爐火純青，做的又快又好。

所以，你這個問題需要自己問自己。

1、我需要做什麼手術？對於簡單的腹腔鏡手術，如膽囊切除，卵巢子宮肌瘤手術，腎囊腫手術等，能夠使用單孔腹腔鏡熟練完成的醫生不少，但對於複雜手術如各種癌症根治術，那麼能夠用單孔腹腔鏡熟練完成的醫生鳳毛麟角。另外，假如做的手術需要將器官、腫瘤取出來，比如本來是8cm的腫瘤，不管單孔還是多孔，最後都需要一個5-6cm的切口取出腫瘤，那麼單孔的意義就不大。

2、我的需求是什麼？如果對於模特，演員以及一些非常愛美人士，肚子上一個疤還是幾個疤非常在意的甚至影響職業生涯的人來說，適合用單孔腹腔鏡手術；對於普通人或者50,60歲以上的中老年人，你真的那麼在意多一個疤少一個疤嗎？在同等條件下，同等熟練度的情況下，常規腹腔鏡手術比單孔腹腔鏡手術相對安全性高一點，通常術後併發症機率略小。

3、誰將為我做單孔腹腔鏡手術？如果你的主刀醫生已經完成上百例甚至更多的類似的單孔腹腔鏡手術，那麼無疑相對是安全可靠的。如果他從來沒有做過單孔腹腔鏡手術，或者只做過幾次，那麼自然不可能會相當熟練。這個問題無需遮掩，我覺得可以直接問。從醫生回答的態度和答案，你心裡自然會有主意是不是在這做。

4、器械和經費問題。前面也已經說了，單孔腹腔鏡的器械經過改良得到進步，那麼新發明的器械，費用自然更高，這些費用是否在你接受的範圍。

你自己回答完上面的問題後，我相信你提的問題也就有了答案。

我們一起來做兩個選擇題吧。

1.腹腔鏡微創手術和傳統腹部開腹手術，你選擇哪個手術方式？

A.腹腔鏡微創 B.傳統開腹手術

2.多孔腹腔鏡手術和單孔腹腔鏡手術，你選擇哪個手術方式？

A.多孔腹腔鏡手術 B.單孔腹腔鏡手術

隨著醫學科技的進步，微創手術得到了極大的發展和普及。腹腔鏡微創手術在很多醫院都成為了主流手術方式，從原來的傳統多孔腹腔鏡手術發展到單孔腹腔鏡手術到機器人手術，我們該如何選擇呢?他們各有什麼優缺點呢？

腹腔鏡微創手術有幾個顯著優勢：創傷小，恢復快，手術視野好，對外觀影響小，即可治療又診斷疾病。

腹腔鏡操作模擬器

腹腔鏡微創手術的劣勢：手術耗材費用偏高，麻醉管理更加困難，對患者內環境影響更大。

傳統多孔腹腔鏡手術雖然會在腹壁上穿刺3-5個小洞，但是每個穿刺的洞比較小，直徑大概1釐米左右，對整個腹壁面板的外形影響不是很大。外科醫生在選擇穿刺部位時比較靈活，為後期更加方便的手術操作打下基礎。所以傳統多孔腹腔鏡手術往往手術時間會更加短，不過對腹壁外觀影響稍微比單孔腹腔鏡大一些。

傳統腹腔鏡，三孔。

單孔腹腔鏡會在腹壁上穿刺一個直徑2釐米左右的洞，手術的攝像頭和操作鉗等都在這個洞中進行，整個操作空間會相對較下，手術視野的暴露會相對差一些，對外科醫生操作要求會更高。如果外科醫生的操作經驗足夠豐富，單孔和多孔腹腔鏡並沒有本質差別。

如果是老年人，對腹壁外觀要求不高，對手術耐受相對差的患者，我建議採用傳統腹腔鏡還是不錯的，對這些患者來講，爭取最短的手術時間對術後恢復有更大的幫助。畢竟手術的打擊，全麻藥物的影響，二氧化碳氣腹對內環境的干擾會決定患者的術後恢復。

如果是年輕人，愛美女性可以選擇單孔腹腔鏡手術，手術時間長短對患者的影響相對較小，而美觀的影響反而更大。

單孔腹腔鏡

不過當外科醫生認為患者腹部情況較複雜，不適合單孔腹腔鏡時，患者也不要一味因為美觀要求使用單孔腹腔鏡。不能因為外部更好看，而內部情況不好看。