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1 # 影像科一勺糖醫生
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2 # 中醫蓮子
想問:年齡?有沒有性生活?
1.有性生活的育齡期女性,月經沒來,首先可以考慮是否懷孕。透過早孕試紙或者查血hcg可以知道。再查性激素六項看卵巢的情況或者甲狀腺功能,以對症處理。
2,沒有性生活的育齡期女性,月經沒來,考慮是否有生活環境、心情的大改變。可以查性激素六項和B超看看內膜的情況等。打個黃體酮催催或者中藥調理更好。
3.接近絕經期女性,檢視內膜或者性激素六項,看看內分泌情況。給予中藥或者針灸調理
育齡期女性,突然月經推遲,則需要考慮以下幾點:
1、早孕:既往月經週期規律(每次前後波動在一週以內的),月經量、顏色都正常,近一兩個月內有性生活史(重點),則要充分考慮懷孕可能。同時,結合身體改變,比如晨起噁心、乏困嗜睡、食慾不振、乳房脹痛等等都可以作為參考條件。如果以上情況部分符合,建議儘早去醫院檢查。
2、近期生活有無重大變故:月經週期與女性體內雌孕激素水平有關係,當近期生活出現突發事件,使得情緒波動較大,引起激素水平紊亂;或者生活環境作息時間等出現變化,則也會引起體內激素水平紊亂。座標陝西西安,我們醫院婦產科醫生就遇到過一名大學生連續三個月沒有例假,在排除了早孕等因素後,詢問病史,發現女孩家是南方沿海城市,第一次來北方上學,生活飲食、氣候環境各方面都不適應,可以說是人生地不熟,每天都比較焦慮、煩躁,來醫院的時候精神狀態也不佳。最後進一步檢查發現卵巢有早衰跡象,因此日常生活改變及情緒等變化也是會影響月經的。
3、月經本身就不太規律:有部分女性月經週期不規律,或者說不是標準月經週期。比如固定三個月或半年來一次例假的,也有四十天來一次的,當然還有特別不規律的,有時候每個月都來,有時候推遲十天半個月、甚至更久。大多見於體質不佳,生活作息混亂的人群。比如作者我剛開始在醫院參加夜間值班時,除了滿臉痘痘,就是大姨媽不定時造訪,簡直是各種煩躁,現在已經上夜班習慣了,例假也就規律了。
總之,育齡期女性,規律月經週期,例假推遲十天以上,有性生活史的,首先考慮早孕。當然,不管是以上那種情況出現的月經推遲,都應該去醫院檢查,以免延誤病情。