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    先說一下梅毒的各期症狀,梅毒分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒:

    一期梅毒: 標誌性臨床特徵是硬下疳。多發於陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見於唇、舌、乳房等處。感染後7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多。觸之有軟骨樣硬度。持續時間為4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒並存,須與軟下疳、生殖器皰疹、固定性藥疹等的生殖器潰瘍性疾病相鑑別。出現硬下疳後1~2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結大小不等、質硬、不粘連、不破潰、無痛。

    二期梅毒:以二期梅毒疹為特徵,有全身症狀,一般在硬下疳消退後相隔一段無症狀期再發生。隨血液迴圈播散,引發多部位損害和多樣病灶。侵犯面板、黏膜、骨骼、內臟、心血管、神經系統。梅毒進入二期時,梅毒血清學試驗幾乎100%陽性。全身症狀發生在皮疹出現前,發熱、頭痛、骨關節痠痛、肝脾腫大、淋巴結腫大。男性發生率約25%;女性約50%。3~5日好轉。接著出現梅毒疹,並有反覆發生的特點。

    1面板梅毒疹:80%~95%的病人發生。特點為疹型多樣和反覆發生、廣泛而對稱、不痛不癢、愈後多不留瘢痕、驅梅治療迅速消退。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平溼疣、掌蹠梅毒疹等。

    2複發性梅毒疹:初期的梅毒疹自行消退後,約20%的二期梅毒病人於一年內復發,以環狀丘疹最為多見。

    3黏膜損害:約50%的病人出現黏膜損害。發生在唇、口腔、扁桃體及咽喉,為黏膜斑或黏膜炎,有滲出物,或發生灰白膜,黏膜紅腫。

    4梅毒性脫髮:約佔病人的10%。多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數為瀰漫樣。

    5骨關節損害:骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關節炎。伴疼痛。

    6二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎等。

    7二期神經梅毒:多無明顯症狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性,腦膜炎或腦膜血管症狀。

    8全身淺表淋巴結腫大

    三期梅毒: 1/3的未經治療的顯性TP感染髮生三期梅毒。其中,15%為良性晚期梅毒,15%~20%為嚴重的晚期梅毒。

    1面板黏膜損害:結節性梅毒疹好發於頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側。樹膠樣腫常發生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死,穿孔;發生於鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。

    2近關節結節:是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性、大小不等、質硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎症、無痛、可自消。

    3心血管梅毒:主要侵犯主動脈弓部位,可發生主動脈瓣閉鎖不全,引起梅毒性心臟病。

    4神經梅毒: 發生率約10%,可在感染早期或數年、十數年後發生。可無症狀,也可發生梅毒性腦腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痺性痴呆。腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變,發生顱內壓增高、頭痛及腦區域性壓迫症狀。實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損,前者形成麻痺性痴呆,後者表現為脊髓後根及後索的退行性變,有感覺異常、共濟失調等多種病徵,即脊髓癆。

    關於梅毒的自我檢查方式:

    梅毒可以在醫院、疾控中心進行檢測,如檢查“人體感染四項”,包含了艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝。這裡著重說一下自測:

    梅毒的自我檢測,可以在網上或藥店購買自測試紙,這裡要強調的是視窗期的問題。一般梅毒的視窗期在4周左右,4周內的檢測沒有參考意義。

    注意事項:

    1.避免在有風和高溫的環境下檢測。

    2.試劑從包裝中取出後,儘快檢測,避免放置空氣中過長時間。

    3.測試過程中不要吸菸、進食、喝飲料和處理隱形眼鏡。

    4.不要食用試劑。

    5.如果測試結果為陽性,先不要慌張,用其它方式再次進行復檢。

    【陰哥不恐艾】恐艾、艾滋病及性病專業解答者。如有疑問和需要幫助,可以在公號【陰哥不恐艾】找到我們。

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