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  • 1 # 全科醫聊

    做完直腸癌手術後,以後需要做什麼或者說下一步如何去做?

    第一,做完直腸手術後,首先需要跟主治大夫溝通,是否需要做放療和化療。

    大多數直腸癌初期的臨床症狀都不很明顯,一般發現臨床症狀後就會是中晚期,所以說,對於中晚期直腸癌雖然做了手術,但是仍然需要做放化療治療,才能更好的綜合治療癌症,鞏固治療成果。

    第二,大多數直腸癌術後留有造瘻口,方便直腸手術恢復,需要跟手術醫生溝通是否一段時間之後可以透過手術恢復肛門排便排氣。

    這裡面分兩種情況,一個是保留肛門的手術,後期恢復後可以再去透過手術恢復肛門拍死排便。另一個是無法保留肛門手術。

    說這個的目的,是為了提醒手術後,有可能再次透過手術恢復肛門排氣排便,這樣可以減少患者造瘻口帶來的生活不便。具體能不能夠再次手術恢復肛門排氣排便,如何去做,什麼時候才能做,也是需要及時的跟主治醫師溝通。

    第三,後期造瘻口的管理,這個會帶給直腸癌術後患者非常大的生活不便和痛苦

    患者突然的生活習慣的改變。以前透過肛門排氣排便,而現在透過肚子上的造瘻口排氣排便,會非常的不方便。而且會覺得不衛生,不僅僅是患者自己覺得不衛生,一同生活的家屬也會覺得不衛生,這要牽涉到後面說的理解照顧問題,我稍後再說。

    日常造瘻口的管理是非常繁瑣和細心的活兒,是一個需要長期的反覆做的事情。如果造瘻口護理不好,患者日常生活中會覺得非常痛苦,以至於影響患者心情和生活質量。

    具體如何護理造瘻口,需要根據您使用的道造瘻口護理材料來決定。這個也需要你去諮詢做手術時所在科的護理人員。

    第四,定期的複查。及時定期的複查能夠儘早的發現直腸癌術後是否有復發和轉移。以及是否有其他疾病。

    建議一開始的時候每半年複查一次,三年之後可以改成一年複查一次。如果經濟條件允許,直接每半年複查一次。

    第五,家人的陪伴和精神上的鼓勵支援尤為重要,我把它放在生活照顧前面。

    患者得直腸癌手術之後,加上疾病本身和有手術後帶來身體上的不便,會非常痛苦。家人的陪伴和精神上的鼓舞可以讓患者重燃生活的勇氣。不至於因病而抑鬱,更好地融入到生活中去,也有了戰勝疾病的勇氣和信心。

    所以說多多陪伴多多鼓勵,尤其是多多理解支援,是患者真正內心所需要的。

    第五,積極治療預防其他基礎性疾病。

    直腸癌大多是老年人,老年人往往同時病發其他慢性疾病。比如高血壓,糖尿病,冠心病等等。日常生活中需要積極預防和治療基礎性疾病。預防基礎病才能有助於患者直腸癌手術後的恢復。

    第六,生活上需要格外照顧。

    患者透過直腸癌手術之後,尤其是透過放化療之後,患者會有明顯的食慾減退、疲乏無力、噁心嘔吐等等症狀。需要日常生活中給予細心的照顧。尤其是造瘻的患者。透過改變了腸道的消化功能。患者排洩物中水分明顯增加,需要給予易消化食物營養支援,需要多補充水分。

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