作為一個抑鬱症親歷者，從一開始對它的一無所知到現在可以說是久病成良醫，我個人認為，強迫症和抑鬱症是多方面因素引起的，而並不是一個方面出了問題而造成的病症

首先是大腦神經遞質出了問題

咱們一般都說身體素質，身體素質，但是很少有人意識到，每個人大腦也是不同的，某些人的神經外科功能就比較好，而某些人就不太好，這和身體素質的差異是一個道理。

當一個人的大腦功能異常的情況下，它會抑鬱大腦活動，包括活動頻率和活動方式，大腦感覺不到快樂和幸福，這樣下去的話，你的整體感覺會給別人不好的感受，而這時候，如果外界對你再不好的評價和影響的話，心理問題就會隨著而來，心理負擔。

其次是心理問題

患者基本都存在一個對自己認識不夠理性和客觀，或者說存在一定的心理問題，比如說自閉，比如說自卑甚至自負，這些都是客觀存在的事實，當外界出現自己不喜歡的情況或者不受控制的情況，又或者是自己聽到了別人對自己的攻擊的時候，心理問題就會放大，心理問題方法的話，就會影響你的大腦思考，會出現一些錯誤的想法和行為，進而影響大腦正常執行

最後的話，比如身體虛弱，精神低迷的情況下，抑鬱都會趁機而入，從而給抑鬱症發生創造了溫室。

雙方面原因共同作用的結果。一般說是易感人群，在各種心理社會應激因素作用下導致症狀的爆發，進而出現精神障礙。易感性因素就是內在因素，包括遺傳性，包括神經遞質紊亂，包括神經內分泌異常等多方面解釋，是精神障礙藥物治療的生物學基礎。非要解釋就是有些人遇到很大的應激事件，可是也不會因此而患上抑鬱症、強迫症，甚至其他問題，而有些則在較少心理應激就會導致抑鬱發作等等。對於心理社會因素則是更為直觀的一個原因，就是顯而易見的，比如心理壓力、童年的不良遭遇、重大生活事件等等，會導致或者誘發這些精神心理問題爆發及發作，也是需要消除這些心理因素，因此對於一些輕中度精神心理障礙，心理治療有作用，比如強迫症，認知行為治療是比藥物治療更為有效的一種治療手段，過程可能會比較需要信心和毅力去完成，當然藥物治療也是一種選擇；抑鬱症一般被診斷，多數患者抑鬱症狀已經達到中度以上，需要強調藥物治療，後續康復治療可以考慮合併心理干預。會有抑鬱症不屬於神經症範圍，是屬於情感障礙範圍考慮，強迫症屬於神經症考慮。

這種病症之所以被列為心理病症，其病因更多發生在心理層面。雖然發現相關患者在生理層面也發生一定的變化，但是這些生理層面的變化只是果，而不是因。病症的源頭仍然是心理層面。如果在物質層面下手，這是捨本逐末。

就像天氣熱了，我們就會出汗一樣，天熱是原因，出汗是結果，我們不能根據這種表面現象在下這樣一個判斷：因為我們出汗了，所以說感覺到很熱。

抑鬱症等病症也是如此，患者在心理層面出現問題的時候，必定會在生理層面發生相應的變化。比如研究發現，在重度抑鬱及自殺患者中發現PKA 和PKC 的活性異常低。但是我們不能顛倒因果關係，說患者體內這種物質的異常導致了心理疾病的出現。這顯然是一種非常荒謬的說法。

另外在當今科學界開發的治療心理疾病的藥物當中，有效人群不到30%。這說明心理病症的源頭不在於體內某種物質異常所導致的，否則這種藥物的治療效果就不會這麼低。當今針對DA 受體研究了一些抗抑鬱藥物，但這些治療藥物的治療效果並不顯著或確切。並不足以廣泛採用。

近年來研究表明，藥物治療和心理治療聯合可以更好地改善抑鬱症狀。如果是純粹性的生理性疾病，單純依靠藥物就可以解決。

目前針對神經性刺激的藥物雖然開發了很多，但是這療效非常不明確。效果也非常不穩定。作用機制尚不清楚。其原因就在於心理性疾病的病因的複雜性。

其實單純站在醫療科學的角度上看，我們只能站在物質層面和結果的層面來研究問題，這本身就有很大的侷限性。只有深入到患者的個性特徵之中去，結合患者的心理層面，才能更好的找到答案。

目前對心理性疾病比如抑鬱症的治療，已經達成一種共識，藥物治療聯合心理治療是目前更為理想的治療手段。除了CBT，其他心理治療方法如系統家庭治療、人機關係治療等都有所應用。

心理治療必須強調個性化治療，為患者量身設計最佳治療方案以達到最大治療效果。心理性疾病具有更強烈的個性化色彩，體現以人為本的思想才是真正的科學態度。單純的依靠藥物來改變生理體質，忽略了患者的個體特徵。反而是不科學的。

在這些神經症中神經遞質和心理問題的影響是相互的。

當我們遇到危險或挫折時，如果不能正面解決，就會產生心理壓力，反應在大腦上就是釋放相關神經遞質作用於神經突出後膜，導致興奮。

如果這個問題一直沒有解決，心理壓力就會一直存在，興奮也就會長期存在，這種相互影響越來越嚴重，就會產生抑鬱、強迫等神經症。

但是其中的神經生理機制的影響有多大尚未完全清楚。有些人只吃抑鬱藥就可以完全治療抑鬱症，而有些人卻效果甚微。在強迫症上，藥物完全治癒的可能性幾乎為零。

目前，臨床上大多使用藥物與心理治療聯合的治療方案來治癒強迫症和抑鬱症。

神經遞質出問題、心理出問題都可能導致強迫症、抑鬱症等神經症。而且身心是一體的，神經遞質出問題，心理也會跟著出現障礙；心理出問題，神經遞質也會發生異樣，兩者可形成惡性迴圈，致人起病後難以自愈。

從強迫症、抑鬱症等神經症的病因來說，神經遞質出問題屬於生物學因素，比如五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等體內激素水平分泌異常；心理出問題屬於心理社會因素，比如個性內向、敏感多疑、追求完美、謹小慎微、要強好勝等，對小事情反應過大過多過久；或者工作競爭激烈、工作或學習任務重壓力大、戀愛婚姻失敗或長期不滿意、疾病久治不愈、親人亡故、生意失敗等等，使人難以適應，都可能引發神經症。導致神經症的原因還包括遺傳因素等。

總的說來，心理社會因素是導致強迫症、抑鬱症等神經症的主要因素，也就是說，神經症更多是心理出現問題引起的。所以，得了抑鬱症、強迫症等心理疾病，需要及時聯絡專業的心理諮詢機構來專業解決。心病心醫，它是能治癒的。

平時，個人需要多注意自我調節，避免出現心理問題。比如每天下班、放學回到家，把一天的情緒整理一下，工作、學習有壓力，或者人際關係沒處好要找到具體的解決辦法，不開心就唱唱歌聊聊天或者換上運動裝出門跑跑步，或者開場電影什麼的。及時疏解負性情緒，避免不良情緒淤積時間長了致病。

強迫症問題：強迫症的表現

　 強迫症的表現總的來說有兩方面，即強迫意念與強迫行為。重慶寸草心心理醫生提示這種強迫性症狀的表現形式是多種多樣的。及時瞭解強迫症的表現十分關鍵。

強迫症的表現一：習慣熬夜，不甘入眠

下班後本來挺累的，但是回家後睏倦感就變成了亢奮，便開始上網、刷微博、玩遊戲，根本停不下來。玩遊戲的時候總是想著下一局就是最後一局，看連續劇則想著看完這集就睡覺。結果每次都食言，越夜越興奮……其實，這正是很多白領患上“晚睡強迫症”者的共同特點，也就是強迫意念。工作所迫、生活習慣所致、緩解壓力的需要、打發時間等，是他們給自己找的“晚睡晚起”的理由。

強迫症的表現二：做事總要再三確認

每次出門前都“一步三回頭”，總是懷疑門沒鎖好;經常已經走到小區門口，又爬上樓梯跑回去開啟所有的門，逐個檢查一遍，再鎖一遍。有時候和朋友出去吃飯，走到餐廳門口突然想起車門是不是沒鎖，又神經兮兮地返回去檢視，這就是強迫行為。

強迫症的表現三：多次重複無意義行為

手機24小時不離身，儘管開著鈴聲，但每隔幾分鐘就要下意識地看一下手機，唯恐漏掉了簡訊、電話;早上睜眼第一件事就是上網，網頁幾秒鐘重新整理一次，不放過任何一點更新;經常毫無原因地重複同樣的話語幾次;反覆洗手，每次都要花好長時間……這些強迫行為已經在越來越多的人身上出現。

強迫症的表現四：強迫自己重複洗滌

突出的表現是強迫洗手，患者不停地洗手，有時一天洗20多遍。重慶寸草心心理醫生提示尤其當患者的手或身體接觸陌生人或陌生人用過後的東西時，便不能控制地去一遍一遍洗手、洗滌全身。