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精準醫療在2015年中美兩國領導人都親自提出戰略部署,而且和基因測序有什麼關係?具體應用包含哪些方面,民眾能感受到什麼變化?
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  • 1 # 中商情報網

    我藉助一些資料來回答一下題主的問題:

    一、精準醫療是什麼概念

    精準醫療是一種將個人基因、環境與生活習慣差異考慮在內的疾病預防與處置的新興方法,是以個體化醫療為基礎、隨著基因組測序技術快速進步以及生物資訊與大資料科學的交叉應用而發展起來的新型醫學概念與醫療模式。其本質是透過基因組、蛋白質組等組學技術和醫學前沿技術,對於大樣本人群與特定疾病型別進行生物標記物的分析與鑑定、驗證與應用,從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點,並對一種疾病不同狀態和過程進行精確分類,最終實現對於疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的,提高疾病診治與預防的效益。精準醫療的重點不在“醫療”,而在“精準”。從基因科學的歷史使命——“人類基因組計劃籌備”開始,“基因組學”的概念就被生物系統學家做了很多的研究工作。精準醫療更重視“病”的深度特徵和“藥”的高度精準性;是在對人、病、藥深度認識基礎上,形成的高水平醫療技術。

    精準醫療的特徵分析

    精準醫療包含診斷和治療兩個方面,“精準”是核心,基因測序是基礎。由於導致同一種疾病的原因可能會不同,比如導致肺癌的原因可能會是EGFR、K-RAS、ROSIGF、C-MET等其中一個因子發生變異,不同原因導致的肺癌需要不同的質和量的藥物,K-RAS變異引起的肺癌選AKT/PI3K抑制劑,EGFR變異引起的肺癌則選TKIs+化療的效果更佳。基因測序則是用以精準發現和診斷病因的基礎。

    二、2020年全球精準醫療市場規模破千億美元

    國際領域精準醫療的建立與發展,源自美國醫學界2011年首次提出“精準醫學”概念。2015年美國國情諮文中提出“精準醫學計劃”,預示著精準醫學將引領未來醫學新時代。

    精準醫療所涵蓋範疇很廣,涉及到多學科的融合。從技術看,還處於研究或臨床試驗階段的細胞免疫療法和基因編輯產業鏈尚不完整,基因測序的產業鏈較為明晰。2016至2020年,全球精準醫療市場規模將以每年15%的速率增長。預計2020年全球精準醫療市場規模將破千億,達到1050億美元。

    三、中國精準醫療行業發展迅速

    中國早在20世紀初就開始關注精準醫學,於2006年首次提出“精準外科”的概念。2014年,第二代基因測序診斷產品批准上市,批准華大基因、達安基因二代基因測序診斷NIPT產品上市。2015年,首屆精準醫療戰略專家委員會成立,同年3月,第二代基因測序診斷產品批准上市,批准貝瑞和康二代基因測序診斷NIPT產品上市。2016年3月,精準醫療首次進入政協提案。2016年“魏則西事件”將免疫細胞療法推向公眾視野,衛計委緊急叫停細胞免疫療法的臨床應用,更加嚴格監管措施和相應行業標準將配套產業發展,並推動產業以更健康的方式前行。

    2017年6月,國家食藥監總局正式加入ICH,中國患者有望更快用上創新藥。2017年10月,國家發展改革委辦公廳原則同意河北、遼寧、江西、重慶、海南、青海省(市)發展改革委,大連、廈門市發展改革委報來的基因檢測技術應用示範中心建設方案。這也標誌著由國家發改委牽頭建設的基因檢測技術應用示範中心建設專案,正式在國家戰略層面上快速推動中國基因產業規範化、跨越式發展。

    中國精準醫療發展歷程

    四、國家政策助力精準醫療行業發展

    近幾年,中國在精準醫療領域釋出的政策非常密集,正在加速推進行業監管的跟進。同時,精準醫療國家指南也提出了“佇列、大資料、生物標記物、精準預防、精準治療”等重點方向。

    2014年以後,CFDA等機構批准高通量測序在NPIT、PDG等生育健康領域的臨床應用試點。計劃在2030年前中國精準醫療領域投入600億元,至此,精準醫療在中國已經上升為了“國家戰略”。同年,高通量測序技術得到在腫瘤診斷和治療上的臨床試點,提振分子靶向藥物研發生產。5月,國家發改委發文取消第三類醫療技術臨床應用准入審批,幹細胞、基因晶片、細胞免疫治療等細分領域得到快速發展。10月,精準醫療被列入“十三五規劃”重點發展專案。2016年年底國家發改委正式釋出《“十三五”生物產業發展規劃》,加快發展精準醫學新模式。2017年4月《“十三五”生物技術創新專項規劃》釋出,基因測序、免疫療法、AI等“被點名”。同年6月,衛計委等六部委釋出《“十三五”衛生與健康科技創新專項規劃》,要求建立多層次精準醫療知識庫體系和國家生物醫學大資料共享平臺,重點攻克新一代基因測序技術、組學研究和大資料融合分析技術等精準醫療核心關鍵技術,開發一批重大疾病早期篩查、分子分型、個體化靶向藥物治療、靶向外科手術、療效預測及監控等精準化解決方案和支撐技術。2017年年底,衛計委釋出《感染性疾病相關個體化醫學分子檢測技術指南》、《個體化醫學檢測微陣列基因晶片技術規範》,規範精準醫療活動。

    精準醫療政策及法律法規

    五、精準醫療行業市場空間廣闊

    隨著經濟的不斷髮展和測序市場規範化,中國測序市場增速明顯,中國將進入快速發展期,有望成為全球NGS市場的大本營之一,2012-2017年預計年複合增長率約為20-25%,位居全球前列。

    基因測序服務是帶動市場規模增長的主要因素。隨著基因測序技術的成熟,基因測序成本呈逐年下降趨勢,這將提高基因測序服務的滲透率,進而推動市場發展。目前基因測序技術的應用主要是科研和臨床醫療兩個方向,臨床醫療的應用主要集中在生殖健康和腫瘤診斷上,伴隨著基因診斷市場接受度和滲透率的提高,該應用方向市場空間廣闊。

    除了基因測序技術外,靶向治療也是精準醫療中的重要部分,其包括分子靶向藥物、抗體藥物、細胞免疫治療、幹細胞治療等,尤以腫瘤市場的需求最為迫切。中國精準醫療的發展,將使每年超過1000萬~2000萬的腫瘤病人從中受益,不考慮早期預防診斷及後端藥物開發,僅腫瘤個性化用藥指導的市場空間就將超過1000億元。

  • 2 # 保健時報

    雖然精準醫療是一個較新的概念,但其本質就是老百姓常說的對症下藥,精準醫療適合目前所有的各種治療。所謂對症下藥,意味著有某症就下某藥或用某治療方案。但是這還不夠,應該是針對不同的情況下藥,應該是個體化的對症下藥。什麼叫精準?就是對個人各個方面的疾病相關資訊進行全面、綜合的分析判斷,然後根據“精準”的診斷資訊,制定“精準”的治療方案。

    基因檢測在精準醫療起著非常重要的作用,但光靠基因檢測是不行的。比如兩個腫瘤患者情況很相似,檢測的靶點變化也一樣,都可以用某一種靶向治療,但治療的結果可能一個效果好,另一個沒效。意味著對沒有效的這個人診斷的精準度還不夠,可能還有其他的變化,或其他異常的情況沒發現。所以精準醫療不僅僅要做基因檢測,還要做其他各種檢查,然後把各種檢查的資訊匯聚在一起,綜合分析後再對這個病人制定最恰當的治療方案。

  • 3 # 美中嘉和聊腫瘤

    從普通人的認知上說:只要能準確的治療疾病都可以稱為精準醫療,對於精準的提法在不同時代有不同的理解。在腫瘤領域也是如此,比如放療發展到現在質子治療就比之前的伽馬刀照射在腫瘤部位的劑量就是更精準的;PET-CT/MRI相比之前的檢查也是更精準;甚至有幾十年歷史的藥物他莫昔芬(治療乳腺癌雌激素陽性的藥物),在當時的環境下也是精準醫療。在當前時代背景下,提到的精準醫療是指在癌症治療中以生物基因技術為代表的檢測和靶向治療,但目前的靶向治療還僅僅是一小部分。

    人類已經完成了全部基因組的測序工作,發現了200多個與癌症相關的基因(癌基因),也發現了更多一些的抑癌基因,還得到了癌症是由於基因突變引發的結論,未來如果進一步的發展,會製造出針對這些癌基因和抑癌基因突變的靶向藥物,那時對癌症的治療就簡單又高效了。但是就目前的治療而言,要達到這一步還有非常遙遠的距離。最常見的就是癌症患者做了一些基因檢測,結論是“無基因突變”,當然這裡並不是說真的沒有基因突變,不然患者也不會得癌了。是根本沒有針對的藥物,所以只是在部分基因(已有藥物)的檢測中沒有突變,這樣的例子很多患者和家屬都遇到過吧。

    個人理解這個精準醫療就是一個動態的過程,對疾病認識的更精準,檢測方式更精準,預防和治療也會更精準。

    總之是希望醫療技術能夠更快的發展,這樣對人類健康有最大的幫助。

  • 4 # 手機使用者102999837732

    精準醫療現在可以理解為個性化醫療,目前人類的醫療方式都是針對於疾病而非個人,但即使是同一種疾病不同人的實際情況也可能不相同的,所以需要結合個人情況才能有最精準的治療方式,這其中起到最重要的一環就是消費者 (DTC) 的DNA測試,透過DNA測試瞭解遺傳、身體狀況以及獲得健康建議,這個在以前來說是相當昂貴的,今年透過區塊鏈技術獲得了一些進展,可以在搜尋引擎搜shivom或去微信微博搜shivom官號瞭解這個資訊。

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