腦梗死是缺血性卒中的總稱，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約佔全部腦卒中的70%，是腦血液供應障礙引起腦部病變。

腦梗死是由於腦組織區域性供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化，並伴有相應部位的臨床症狀和體徵，如偏癱、失語等神經功能缺失的症候。

1.頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴噁心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。

　　2.短暫性視力障礙，表現為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現象多在一小時內自行恢復，是較早的腦梗塞預報訊號。

　　3.語言與精神改變，指發音困難、失語，寫字困難;個性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。

　　4.其他先兆表現，如噁心嘔吐或扼逆，或血壓波動並伴有頭暈眼花或耳鳴，不明原因的反覆鼻拙血，常為高血庇腦拙血的近期先兆。

　　5.睏倦與嗜睡，表現為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴重惡化·80%左右的人在缺血性腦梗塞發作5至10天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報警訊號。

　　6.軀體感覺與運動異常，如發作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側面癱，持續時間花24小時以內。追訪觀察，此類現象發生後3~5年，約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞。

　　7.剃鬚刀落地現象，是指茬刮臉過程中，當頭轉向一側時，突然感到持剃鬚刀的手臂無力，剃鬚刀落地，可同時伴有說話不清，但在1~2分鐘左右完全恢復正常。這是由於頸部轉動時，加重了已經硬化的頸動脈狹窄程度，導致顱腦供血不足、發生一過性腦缺血。提示缺血性腦梗塞隨時可能發生。

　　8.一過性黑檬，指正常人突然出現眼前發黑，看不見物體，數秒或數分鐘即恢復常態，既沒有噁心、頭暈，也無任何意識障礙。這是因視網膜短暫性缺血所致，提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈，為腦血管病的最早報警訊號。

如何預防腦梗

1.在平時的日常生活中，人們應多食用富含維生素的食品，如西紅柿、山楂，飲食以清淡為主，應把食用鹽控制在6克左右，增加鉀的攝入可降低血壓，預防中風。

2.多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆等富含鉀的食物，少吃動物內臟，保證日常飲水量，每天應保證5至8杯水（約1000毫升至2000毫升）的飲水量，這樣有助於稀釋血液，預防血栓形成。養成良好的生活習慣，遠離腦梗塞。

3.有高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、慢性房顫等心腦血管相關疾病的人群易發，需要警惕.

4.有中風家族史的，要特別注意，腦梗塞可能找上來；

5.飲食不節，過食油膩滋補食物以及飲酒，抽菸，肥胖，可致脾溼生痰，痰鬱化熱，引動肝風，夾痰上擾致病發。起居有節，養成良好的生活習慣可預防腦梗塞。

腦梗死又稱缺血性卒中，是指各種原因所致腦補血液供應障礙，導致區域性腦組織缺血、缺氧性壞死，而出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合症。腦血栓形成是腦梗死常見的型別，動脈硬化是本病的根本病因。【臨床表現】

1.一般特點：動脈硬化性腦梗死多見於中老年，動脈炎性腦梗死以中青年多見。常在安靜或睡眠中發病，部分病例有TIA前驅症狀如肢體麻木、無力等，局灶性體徵多發在發病後10餘小時或1~2日達高峰，臨床表現取決於梗死灶的大小和部位。患者一般意識清楚，當發生基地動脈血栓或大面積腦梗死時，可出現意識障礙，甚至危機生命。

2.不同血管閉塞的表現：

（1）頸內動脈閉塞的表現：症狀性閉塞可出現單眼一過性黑蒙，遇見永久性失明或勁上交感神經節後纖維受損。遠端大腦中動脈血液供應不良時可出現對側偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等，優勢半球受累可伴失語症，非優勢半球受累可有體象障礙。

（2）大腦中動脈閉塞的表現：

1)主幹閉塞：導致三偏症狀，即病灶對側偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，伴頭、眼向病灶側凝視，優勢半球受累出現完全性失語，非優勢半球受累出現體象障礙，患者可以出現意識障礙。

2)皮質支閉塞：上部分支閉塞導致病灶對側面部、上下肢癱瘓和感覺缺失，但下肢癱瘓較上肢輕;下部分支閉塞較少單獨出現，導致對側同向性上四分之一視野缺損，伴失語、急性意識模糊，無偏癱。

3)深穿支閉塞：最常見的是紋狀內囊梗死，表現為對側中樞性均等性輕偏癱、對側偏身感覺障礙，可伴對側同向性偏盲。優勢半球受累出現皮質下失語，常為底節性失語，表現為自發性語言受累、音量小、語調低、持續時間短暫。

（3）大腦前動脈閉塞的表現：

1)分出前交通動脈前主幹閉塞：可因對側動脈的側支迴圈代償不出現症狀，但當雙側動脈起源於同一個大腦前動脈主幹時，就會造成雙側大腦半球的前、內側梗死，導致截癱、二便失禁、意志缺失、運動性失語綜合症和額葉人格改變等。

2)分出前交通動脈後大腦前動脈遠端閉塞：導致對側的足和下肢的感覺運動障礙，而上肢和肩部的癱瘓輕，面部和手部不受累。感覺喪失主要是辨別覺喪失，而有時不出現，可以出現尿失禁、淡漠、反應遲鈍、欣快和緘默等，對側出現強握及吸吮反射和痙攣性強直。

3)皮質支閉塞：導致對側中樞性下肢癱，可伴感覺障礙，對側肢體短暫性共濟失調、強握反射及精神症狀。

（4）大腦後動脈閉塞的表現：

1)單側皮質支閉塞：引起對側同向性偏盲，上部視野較下部視野受累常見，黃斑區視力不受累，優勢半球受累可出現失度、命門性失語、識認等。

2)雙側皮質支閉塞：可導致完全型皮質盲，有時伴有不成型的是幻覺、記憶受損、不能識別熟悉面孔等。

3)大腦後動脈起始段的腳間支閉塞：可引起中腦中央和下丘腦綜合徵，包括垂直性凝視麻痺、昏睡甚至昏迷；旁正中動脈綜合徵，主要表現是同側動眼神經麻痺和對側偏癱；同側動眼神經麻痺和對側共濟失調、震顫。

4)大腦後動脈深穿支閉塞：丘腦穿通動脈閉塞產生紅核丘腦綜合徵，表現為病灶側舞蹈樣不自主運動、意向性震顫、小腦性共濟失調和對側偏身感覺障礙、自發性疼痛、感覺過度、輕偏癱、共濟失調、手部痙攣和舞蹈―手足徐動症等。

（5）椎―底地動脈閉塞的表現：血栓性閉塞多發生於基底動脈起始部和中部，栓塞性閉塞通常發生在基底動脈尖。基地動脈或雙側椎動脈閉塞是危機生命的嚴重腦血管事件，引起腦幹梗死，出現眩暈、嘔吐、四肢癱瘓、共濟失調、肺水腫、消化道出血、昏迷和高熱等。腦橋病變出現針尖樣瞳孔。【腦梗死的預防】

（1）積極控制高血壓：防治措施包括限制食煙攝入量、減少膳食中脂肪含量、減輕體重、適度體育鍛煉、減少飲酒量及長期堅持降壓藥物治療。普通高血壓應控制再140/90mmHg以下，對高血壓合併糖尿病或腎病者，血壓一般應控制在130/80mmHg以下，老年人，年齡大於65歲收縮壓一般應將至150mmHg以下，如能耐受，還可進一步降低。

（2）積極戒菸。

（3）積極治療高脂血症、糖尿病、心臟疾病等併發症。

（4）改善膳食，每日飲食種類應多樣化，使能量和營養的攝入趨於合理，採用包括水果、蔬菜和低脂奶製品以及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜。

（5）降低鈉攝入量和增加鉀攝入量，推薦的食鹽攝入量不超過6g/d。

（6）積極運動和鍛鍊：採用適合自己的體力活動來降低卒中的危險性，如快走、慢跑、騎腳踏車等。

（7）飲酒應適度，避免過度，注意休息，避免勞累，避免長期熬夜。

（8）定期體檢，檢查，如若有腦梗死發生及時就醫或撥打120急救電話。

腦梗塞常見的症狀有：一、頭暈，頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛，頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴噁心，嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。

　　二、短暫性視力障礙，表現為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現象多在一小時內自行恢復，是較早的腦梗塞預報訊號三、語言與精神改變，指發音困難，失語，寫字困難；個性突然改變，沉默寡言，表情淡漠或急躁多語，煩躁不安，或出現短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。

三、指正常人突然出現眼前發黑，看不見物體，數秒或數分鐘即恢復常態，既沒有噁心，頭暈，也無任何意識障礙。這是因視網膜短暫性缺血所致，提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈，為腦血管病的最早報警訊號。

腦梗塞患者應長期預防血栓，以防復發，具體方法如下：1、調節生活方式：如控制體重，若體重過大，必須進行減肥，可改善飲食，如避免攝入油膩的食物，多食用清淡、少鹽、低膽固醇的食物。還需適當進行運動、戒菸限酒，保持健康的心態；2、藥物治療：包括抗栓藥物、調整血壓藥物、降血脂藥物，此為預防血栓的三大基石，需謹遵醫囑服用。