高血壓合併糖尿病患者，理想的血糖血壓指的是用藥後，高壓130以下，低壓90以下，空腹血糖7.1以下，餐後血糖8.0以下。這是理想情況。較好的情況是血壓95——135。血糖空腹7.5以下，餐後8.5以下。控制的一般可以勉強接受的情況是血壓100——140左右，血糖空腹7.9以下，餐後9.0以下。超過這個標準都是不可接受的，也就是說控制的不好。那糖尿病合併高血壓的患者應該注意什麼呢？1，保持良好的心態，遇事不要激動。2飲食要營養均衡，五大類食物要吃全。（肉蛋奶、蔬菜、水果、粗雜糧、水）3，少量多餐，每次不要吃太飽，營養夠了就行。4，要多飲水，每天要2000毫升以上，飲料不能喝也不能代替水，吃水果也不能代替水。5，要多運動，每天出一次汗，微微出汗就可以，不需要大運動量，做有氧運動就可以。6，要長期堅持，飲食和生活習慣的改變是需要時間的，堅持幾個月，習慣了就好了。

高血壓與糖尿病是中老年人中常見的慢性疾病，前者為心血管疾病，後者為代謝性疾病，但二者都是心血管危險因素。若二者同時存在，將顯著增加心腦血管事件的風險，其降壓、降糖指標也有別於單病患者。

高血壓合併糖尿病，血壓、血糖應控制在多少

高血壓合併糖尿病，140/90mmHg不再是其降壓目標值，130/80mmHg應作為其達標血壓，目的在於降低死亡風險和糖尿病的併發症。研究發現，高血壓合併糖尿病的患者，收縮壓每下降10mmHg，其死亡風險與糖尿病併發症的發生率降低至少10%。高血壓合併糖尿病的患者，多見於病程較長的中老年人，降糖指標可以適當放寬，以預防低血糖的出現，建議空腹血糖不超過7mmol/L，餐後2小時血糖不超過10mol/L，糖化血紅蛋白不超過7%。

高血壓合併糖尿病，有哪些注意事項

一、上述血壓、血糖指標並非適用於所有高血壓合併糖尿病的患者：老年人，尤其是80歲以上的老年人，血壓可放寬至140/90mmHg；老年人，病程長，若反覆發作低血糖，在上述降糖目標還可適當放寬指標。

二、選擇降壓藥時，優選ACEI（普利）或ARB（沙坦），二者可降低蛋白尿，保護腎臟，降低高血壓與糖尿病對腎臟的損害，同時普利還可增敏胰島素受體，減輕胰島素抵抗。注意慎用大劑量利尿劑與非選擇性倍他受體阻滯劑，前者可引起血糖波動，後者可掩蓋甚至延長低血糖反應。

三、選擇降糖藥時，若無禁忌，二甲雙胍應是治療方案的基石。單藥無效，可加用降糖機理不同的藥物，如阿卡波糖等；雙聯無效，可三聯治療，再加用一種機理不同的降糖藥；若三聯血糖仍不達標，建議使用胰島素控制血糖。具體治療方案因人而異。其中，恩格列淨、利拉魯肽等降糖藥還可輕度降血壓。

四、在改變生活方式上，高血壓合併糖尿病的患者應注意：

飲食應以低鹽、低糖為主，烹飪時少放點鹽，注意控制醬油、味精的用量，少吃臘肉、香腸，降低對血壓的影響，控制每餐米飯入量，少吃麵條、燕麥、燒烤、油炸食品等，降低對血糖的影響。

增加運動，以中等強度有氧運動為主，如騎車、慢跑、快走、打太極等，每週至少5次，每次至少半小時，但不超過一小時。控制體重，少吃高熱量食物，如肥肉、含糖果汁、碳酸飲料等。規律作息，避免情緒激動，忌暴飲暴食。戒菸、限酒，若能戒酒更好，實在戒不了，就限量：男性每日飲酒不超過25g，女性每日飲酒不超過15g。綜上，高血壓合併糖尿病，130/80mmHg應作為其降壓目標值，空腹血糖不應超過7mmol/L，餐後2小時血糖不超過10mol/L，糖化血紅蛋白不超過7%，特殊人群可適當放寬指標。降壓藥優選普利與沙坦，慎用大劑量利尿劑與非選擇性倍他受體阻滯劑，同時，注意改變生活方式。

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高血壓合併糖尿病患者血壓應該控制到什麼程度。對於具有合併症的高血壓患者，血壓控制是比較嚴格的。我們認為你最好控制到130/85mmHg以下。為什麼血壓的控制需要更加嚴格呢。

目的是為了減少過高的血壓程度對於血管的損傷。

你可以仔細想一想，如果你已經患糖尿病，過高的血糖對於血管的損傷是持續性的，如果你的血壓不去嚴格控制，可能會血管損傷進一步加重。

如果我是高血壓合併糖尿病患者，血糖應該控制到什麼程度。

其實，糖尿病患者，不管你是否合併併發症，都需要嚴格控制血糖。

我們認為，餐前血糖應該控制到6-8mmol/L，餐後2小時血糖應該控制到9-10mmol/L。當然，你必須糾正一個誤區，對於糖尿病患者來說，不是血糖控制的越低越好。

因為糖尿病患者本身對於低血糖耐受性不好，如果你的血糖控制過低，勢必會導致低血糖發生，甚至可能會導致死亡。

如果我是糖尿病、高血壓患者，我應該怎麼辦？

第一點，你需要規律服用藥物治療。

降壓藥物，我們一般推薦在早上醒來就服用上。

降糖藥物的服用要求就更加麻煩了。阿卡波糖，我們要求第一口飯嚼服 ，胰島素我們要求餐前半小時皮下注射。

有什麼疑問，你可以回覆告訴我。

同時有高血壓和高血糖的病人比較麻煩一點，因為兩者控制不好都會引起併發症腎病，一般正常人血壓都在140/90以下，超出這個範圍算高血壓了。正常人的血糖在3.89-6.11之間，超出這個範圍99也是血糖高，所以說控制血壓和血糖最好就要把他們控制在正常範圍之內才算安全。高血壓患者需要注意的就是把血壓控制好，這個是每個病人都努力去做到的事情，平時主要控制體重，少吃高鹽份的食品，因為太鹹的食物是引起高血壓的罪魁禍首，一個正常人平時我們多吃煎炸食品時間久了都會引起高血壓疾病，大家吃的時候要適可而止。高血糖對飲食的要求比高血壓的還要嚴格，也比較難控制好，很多血糖高的病人對飲食要求不夠自律所以才會導致病情進一步惡化，最後形成糖尿病足病或者併發症成腎病，所以血糖高的要注意飲食，按時吃藥，減少肥胖。不管有高血壓還是高血糖都必須把血壓和血糖控制在規定的範圍內這樣我們才算做的好，不然的話遲早會引起併發症，清淡飲食，多運動，按時吃藥，多喝水，睡眠充足都是都是病人們應該遵循的原則，要有一個健康的身體前提必須有好的生活習慣，患病不可怕可怕的是我們不夠自律。

【專業醫生為您做解答】

高血壓與糖尿病發生在同一個身上的可能性非常大，往往是一種病發生後，隨著病程的進展另一種病即會發生，因為它們最終對身體造成的危害是共同的，即導致運動粥樣硬化的發生。

無論是高血壓還是高血糖，長期存在都會對血管內皮產生損傷，使喚原本光滑的內皮變的粗糙不平，血液中的脂肪便會沉積其上，進而引起脂肪變性脂質化，形成粥樣狀物破壞並取代正常的血管組織，血管的正常功能即遭到損傷。

當人體的胰腺發生動脈硬化時，胰島細胞正常功能受到影響，分泌胰島素的能力下降，血糖得不到充分利用，糖尿病便發生了；當血糖升高時，對血管的損害進一步加重，血管硬度增加、彈性下降，對血液的緩衝能力下降，減弱了對血壓的調節作用，血壓便會升高。

因此，高血壓與糖尿病患者應對血壓、血糖進行有效控制，才能防治各種併發症的發生，其控制目標是：

血壓 理想的血壓應控制在120/80mmHg以下，一般控制目標是小於130/80mmHg，最低目標是小於140/90mmHg

空腹血糖 理想的空腹血糖應控制在5.6mmol/L以下，一般控制目標是小於6.1mmol/L以下，最低目標是小於7.0mmol/L以下

餐後2小時血糖 一般控制目標是小於7.8mmol/L以下，最低目標是小於10.0mmol/L以下

糖化血紅蛋白 一般目標是小於6.5%,最低目標是小於7.5%以下

營養師小糖來為大家解答。

高血壓合併糖尿病是很常見的，高血壓和高血糖也是會互相影響並加重的，也就是說，血糖控制差會使得血壓難控制，血壓控制差也會加重血糖失控，二者可促成惡性迴圈。

高血壓合併糖尿病該如何控制？

血壓控制：一般建議控制在130/80 mmHg以下，能夠顯著降低心梗、腦梗等疾的發生風險。但如果是年紀較高，健康狀況不佳、已發生嚴重心血管疾病的患者，不建議血壓控制過嚴，醫生建議血壓控制在140/90 mmHg以下即可。

血糖控制：一般患者的控制目標為空腹血糖＜7.0，餐二血糖＜10.0，糖化值＜7.0%。病程較短、年紀較輕、未出現併發症的患者，建議按照正常人的血糖標準來控制，即空腹血糖＜6.1，餐二血糖＜7.8，糖化值＜6.5%。病程較長、年紀較大、有低血糖傾向、較嚴重的心血管疾病者，醫生建議控制範圍可酌情放寬，空腹血糖＜8.0，餐二血糖＜11.1，糖化值＜8.5%。

高血壓合併糖尿病要注意哪些事情？

1.飲食清淡，少油少糖，嚴格限制攝鹽量，每日食鹽攝入應低於5克。

2.避免劇烈運動或突然用力、下蹲起立的動作，可引起心血管突發事件。

3.養成定期監測血糖、血壓的習慣，並做好相關記錄，便於複查時給醫生做參考。

4.定期檢查身體，尤其是血脂、肌酐等指標，發現異常及早治療。

一般情況血糖控制在空腹7以下，餐後兩小時10以下，糖化血紅蛋白控制在7以下就算是血糖基本達標。如果年輕的糖友，病程短的，一般建議血糖進行嚴格的控制，最好是能達到正常人的標準，空腹控制在6以下，餐後兩小時控制在8以下，糖化控制在6以下。

針對血壓，標準的血壓是在高壓低於140，低壓在90以下。但是糖尿病患者要嚴格控制血壓，不然出現糖尿病心血管疾病的風險會很大，所以糖尿病患者的血壓要控制在130/80以下，最好是在120/80左右。

少吃多運動，控制合理的體重，飲食低糖低鹽低脂

一、糖尿病患者

1.避免海吃胡喝。

一般血糖控制情況比較理想、併發症比較少的患者對自己的身體狀況以及控制方法都算事比較瞭解的，自控能力也相對較好，這些患者往往不是最需要擔心的那一類。需要注意的是平時血糖控制欠佳、糖尿病導致的肝腎損害等併發症蠻多的患者，在國慶赴宴的時候一定要告知親朋好友自己的基本情況，如果自己控制不了胡吃海喝，可以藉助大家的力量幫助控制。

2.儘量減少水果、含糖及酒精類飲品的攝入。

3.不能中斷降糖藥物的治療。

平時口服的降糖藥或者胰島素一定要按醫囑進行，不要因為過年熱鬧歡快而放鬆警惕，血糖控制的良好狀態貴在堅持和規律，若因為每年國慶而放鬆的話，往往會加重基礎疾病的嚴重程度，國慶之後再想好好控制難度便加大了不少。

4.加強血糖監測。

甚至需要比平時更注意血糖的監測，即使出現血糖過高的情況，也能及時調整進食以及降糖藥的用法用量。

二、高血壓患者

至於高血壓患者，雖然飲食上沒有糖尿病患者那麼嚴格，但也需要注意如下問題：

1.減少鹽的攝入。

少吃滷味、臘肉、醃製食物以及其他過油過鹹食物。中國各地有很多特色食物，其中醃製食品佔了很大分量，高血壓患者也難免會進食這些過鹹食物，可以少量食用，但一定要控制好量。

2.避免熬夜。

高血壓患者一般都清楚哪天休息不好，血壓必然會升高。國慶期間及時再開心再熱鬧，也要注意規律休息，保證充足優質的睡眠，防止血壓波動太多。

3.避免參與大額數目的賭博娛樂行為。

電視裡常見這樣的情節，某人一高興或者一發脾氣就吐一口血，然後倒地不起，這種情況在現實生活中也是很常見的。年限較長的高血壓患者都有一定程度的心血管損害，輸了大額錢財之後的過度情緒化會引起心血管系統的嚴重損害，甚至暈厥或者心梗都是有可能發生的。

4.監測血壓。

同糖尿病患者一樣，高血壓患者國慶期間也要注意監測自己的血壓，並且規律按照醫囑使用降壓藥，以避免加重靶器官的損害。