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  • 1 # 風一樣的男人

    軟骨和骨構成人體的支架.軟骨組織和骨組織等均含有較少量的細胞和大量固體狀態的間質細胞,並不斷更新,以適應機體發育和支援功能的需要.骨的發生和生長是同時進行的,在胚胎的最初幾周,經過囊胚期和原囊胚期,逐漸形成雛形,發生頭,軀幹和形成肢芽的外龍突.在外胚層和內胚層之間,有一層彌散疏鬆的細胞組織,稱為間充質或間葉;間充質逐漸分化為骨.軟骨.筋膜和肌肉等各種結締組織結構。間葉組織密集的將是最早形成肌肉的部位每個密集的間葉雛形將直接或間接地轉化為骨。

    一 軟骨的形成及發生

    在胚胎第5周,間葉組織逐漸增大,變得更為密集,並分化為一層細胞,稱為前軟骨;然後基質沉積在細胞之間。這種基質含有原纖維。原纖維具有軟骨特有的功能。在透明內,因為基質顯現清晰,而結構相似,原纖維不能用普通的染色方式顯示出來。在透明軟骨內,可見較粗的白色纖維,沉積在基質中。軟骨有兩種同時生長方式:1,內積生長。又稱膨脹式生長。即軟骨從內部生長擴大;2,外加生長,指由軟骨內層的骨原細胞向軟骨表面不斷新增新的軟骨細胞和細胞間質,使軟骨從表面向周圍擴大。

    二 骨的發生和形成

    1.骨的發生 胚胎7周以後,骨就開始出現。膜內成骨一般直接密集的間葉雛形轉化而成。許多顱骨是由間葉雛形先轉變為軟骨雛形,然後形成骨化結構;先有原發性骨環形成,其後血管侵入,形成原發性骨化中心,將成為骨幹和幹骺端,以後,骺部血管組織間接地骨化,形成既發性骨化中心。骺與骨幹交接處稱為生長板,在原發性和既發性骨化中心之間生長,具有較快的橫向和縱向生長能力。最先形成的軟骨雛形逐漸被骨化組織代替,稱為軟骨內成骨。軟骨內成骨含有由於骨膜平行的膜內成骨。同樣,膜內成骨也可能經歷其後軟骨內化骨的演變過程進行生長。

    骨的發生過程有兩種方式,即膜內成骨及軟骨內成骨:

    (1)膜內成骨 膜內成骨發生簡單,間充質經過鈣化後直接形成顱骨.面骨.部分鎖骨和下頜。間充質先分化為富有血管的胚胎性結締組織膜,該處分化許多成骨細胞群,形成骨化中心。成骨細胞開始分泌有機的細胞間質,形成類骨質,隨後骨鹽沉著其上,形成骨組織。這種骨組織最初為初級松質骨,沒有骨板,骨鹽也少,由許多呈針狀或片狀的骨針相互連線,形成許多間隙。成骨過程由骨化中心向四周擴充套件,表面的間充質分化為骨膜,其深部的成骨細胞又在初級松質骨表面沉積新骨,骨乃逐漸增厚增大。

    (2) 軟骨內化骨 出生後,肢體管狀骨的增長和特殊結構的形成主要依靠既發性骨骺的軟骨內骨化完成.骨端軟骨有兩種:

    1.關節軟骨:供骨骺的生長。在短長骨,這是骨增長的唯一結構。

    2.骺板軟骨:共分六層,從骨骺起到幹骺端止分別為:A.靜止層,內含不成熟的軟骨細胞和從骨骺而來的細小血管。B.增殖層:幼稚的增殖的軟骨細胞排成縱行,是軟骨細胞分裂最活躍的區域。這些細胞的特點很多線立體.糙面內質網與小的高爾基體和細長的細胞核。細胞呈扁形,象串狀硬幣。每個軟骨細胞長出很多軸突,伸向周圍基質。由於分裂活躍,每個軟骨陷窩內可有多個軟骨細胞。C.基質合成層:其特點是先在細胞內積聚糖原和合成基質所必需的磷酸酶。細胞較前者為大。細胞與細胞之間有一層新合成的軟骨基質。內含不定形基質和原纖維。細胞軸突伸向基質,軸突端呈杵狀。D.細胞肥大層:陷窩較大,原纖維在縱方向被壓縮在一起,而成膠原束,並能見到某些膠原纖維上的週期橫紋,但很少礦化。由於不同的組織固定法,細胞的形態也不同,或細胞肥大,內含空泡,形態不規則,常呈棘細胞狀,或成圓形。超微觀察顯示細胞內很少細胞器,高爾基體散在,而線粒體和糙面內質網非常分散。E.臨時鈣化層:大多細胞含有致密的細胞核和不規則的邊緣,尤其在接近幹骺端處。線粒體嵴和胞漿膜有豐富的鈣質結合在上,基質的礦化由小的.分散的簇狀的礦物結晶的沉積開始,逐漸增大,增多,直至結晶塊將膠原纖維包繞。這樣,基質性質將起很大變化,並將失去大部分水分。由於基質的鈣化,軟骨細胞即死亡。F.軟骨骨化層:這是毗鄰幹骺斷的一薄層骺板。毛細血管芽伴著骨祖細胞穿過橫膈,張入此層。後者分化成骨細胞,使基質骨化,它自身也被骨化基質所包圍,成為骨細胞和骨陷窩。骨基質柱與原來的軟骨基質柱的方向相同,稱原發性松質骨。以後在應力作用下,原發性松質骨和軟骨柱被破骨細胞吸收,由既發性骨小梁代替。這樣,骺板軟骨一直維持著一個平衡的生物過程:即軟骨細胞不斷增殖,使骺板增厚,而在幹骺端一側,軟骨細胞不斷壞死,為成骨細胞所代替,基質不斷鈣化,骨化,從而幹骺端骨質不斷增長,最後,由於基因的限制因素,至一定年齡,骨骺停止增殖和合成基質,骨骺軟骨全被骨組織所代替,不再在X線片上能見到骺線。此時,稱為骨骺閉合。全身骨骺各有其出現和閉合的年齡,稱為骨齡。這對測定成年前的病人的年齡很有用處。

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