蕁麻疹是一種臨床上常見的面板病，臨床表現為大小不等的紅色或蒼白色風團伴瘙癢，可伴有血管性水腫。根據病程是否≥6周，可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。然而少數慢性蕁麻疹患者也可表現為間歇性發作。
高危人群
容易過敏的人，被病毒、細菌等感染的人，患有某些疾病、身體虛弱的人，以及目前正在使用青黴素、阿司匹林、磺胺等藥物的人，都更有可能發病。
治療常識
就診科室
面板科-面板病科
預後影響
病因
本病發病原因尚不明確，生活中很多方面因素都可能誘發。比較常見的病因有食物及新增劑（如魚蝦、牛奶、蛋類、水楊酸鹽、檸檬黃等）、藥物（如青黴素、阿司匹林、阿托品等）、感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、扁桃體炎等）、動植物及吸入物（如羊毛、花粉、真菌孢子等）、物理因素（如日光、摩擦等）、系統性疾病（如風溼熱、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等）、精神因素（如情緒波動、精神緊張、抑鬱等）及遺傳因素（過敏體質）等。
預防
參照發病原因，儘量避免各種誘因。對病因明確又無法避免者，可在誘發前1小時服用抗組胺藥，以預防復發。對於季節性發作的蕁麻疹應儘早做變應原檢查。注意外出使用防曬霜。避免使用刺激性產品。注意安全，避免受傷。積極治療原有疾病。保持健康心態，加強自身免疫力。
併發症
病情嚴重者可伴有心慌、煩躁，甚至血壓降低等過敏性休克症狀，危及生命。
診斷
臨床表現
總體症狀
典型臨床表現為風團、紅斑，伴有瘙癢，少數患者可合併血管性水腫。不同型別蕁麻疹，症狀也有所差異。
1.急性蕁麻疹：起病較急，先自覺面板瘙癢，緊隨後瘙癢部位出現大小不等的紅色或蒼白色風團，呈圓形、橢圓形或不規則形，表面凹凸不平。皮損持續時間一般不超過24小時，風團變為紅斑並逐漸消失，不留痕跡。但是新的風團可不斷髮生。
2.慢性蕁麻疹：是指皮損反覆發作超過6周，且每週發作至少2次。症狀發生與急性蕁麻疹相似，只是較輕，風團時多時少，反覆發生，持續時間較長。慢性蕁麻疹常與感染及系統性疾病有關。
當胃腸黏膜受累時可出現噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等；皮損累及喉頭、支氣管時可出現呼吸困難甚至窒息；由感染引起的蕁麻疹患者可出現寒戰、高熱、脈速等全身中毒症狀。
本病主要是與蕁麻疹性血管炎相鑑別，後者病理提示有血管炎性改變。
檢查篩查
常用檢驗檢查
根據患者病史及臨床症狀表現，即可診斷。必要時可進行實驗室檢驗。
1.急性患者可檢查血常規，確定發病是否與感染或過敏有關，更好的指導治療。
2.對於慢性患者，當病情嚴重、病程較長或對常規劑量的抗組胺藥反應差是時，可考慮相關檢查。如血常規、便常規、肝腎功能、免疫球蛋白、紅細胞沉降率、C反應蛋白、補體和各種自身抗體等。
3.必要時可開展變應原篩查、食物日記、自體血清面板試驗和幽門螺桿菌感染鑑定，以排除和確定相關因素在發病中的作用。
治療
治療方案
關於本病的治療，旨在去除病因，避免誘發因素，使用抗組胺藥物控制症狀，改善患者生活質量。
1.病因治療：積極尋找發病誘因，並避免再次接觸，有利於皮損自行消退。
2.藥物治療：常選用抗組胺藥物控制症狀，藥物選擇應遵循安全、有效和規則使用的原則。
首選第二代非鎮靜或低鎮靜抗組胺藥，包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀等，治療有效後逐漸減少劑量，以達到有效控制風團發作為標準。
對於積極去除病因以及空腹抗組胺藥不能有效控制症狀時，可選擇糖皮質激素，如潑尼松、可的松、地塞米松等，特別適用於重症或伴有喉頭水腫的蕁麻疹。1∶1000腎上腺素溶液0.2～0.4 ml皮下或肌內注射，可用於急性蕁麻疹伴休克或嚴重的蕁麻疹伴血管性水腫。
在國外，一種生物製劑（奧馬珠單抗）已被批准用於慢性蕁麻疹。
3.積極治療原發疾病。
常用藥品
常使用抗組胺藥物來治療，且一般首選第二代非鎮靜或低鎮靜抗組胺藥。
1.抗組胺藥：包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀等，用於緩解症狀。
2.糖皮質激素：可選擇潑尼松、可的松、地塞米松等抗炎治療，用於單純使用抗組胺藥不能緩解症狀者。
3.免疫抑制劑：如他克莫司、環孢素。
4.H2受體拮抗劑：包括西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。
6.抗抑鬱藥：多塞平也可用於緩解瘙癢，但是可能會引起嗜睡和眩暈。
蕁麻疹是一種臨床上常見的面板病，臨床表現為大小不等的紅色或蒼白色風團伴瘙癢，可伴有血管性水腫。根據病程是否≥6周，可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。然而少數慢性蕁麻疹患者也可表現為間歇性發作。
高危人群
容易過敏的人，被病毒、細菌等感染的人，患有某些疾病、身體虛弱的人，以及目前正在使用青黴素、阿司匹林、磺胺等藥物的人，都更有可能發病。
治療常識
就診科室
面板科-面板病科
預後影響
病因
本病發病原因尚不明確，生活中很多方面因素都可能誘發。比較常見的病因有食物及新增劑（如魚蝦、牛奶、蛋類、水楊酸鹽、檸檬黃等）、藥物（如青黴素、阿司匹林、阿托品等）、感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、扁桃體炎等）、動植物及吸入物（如羊毛、花粉、真菌孢子等）、物理因素（如日光、摩擦等）、系統性疾病（如風溼熱、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等）、精神因素（如情緒波動、精神緊張、抑鬱等）及遺傳因素（過敏體質）等。
預防
參照發病原因，儘量避免各種誘因。對病因明確又無法避免者，可在誘發前1小時服用抗組胺藥，以預防復發。對於季節性發作的蕁麻疹應儘早做變應原檢查。注意外出使用防曬霜。避免使用刺激性產品。注意安全，避免受傷。積極治療原有疾病。保持健康心態，加強自身免疫力。
併發症
病情嚴重者可伴有心慌、煩躁，甚至血壓降低等過敏性休克症狀，危及生命。
診斷
臨床表現
總體症狀
典型臨床表現為風團、紅斑，伴有瘙癢，少數患者可合併血管性水腫。不同型別蕁麻疹，症狀也有所差異。
1.急性蕁麻疹：起病較急，先自覺面板瘙癢，緊隨後瘙癢部位出現大小不等的紅色或蒼白色風團，呈圓形、橢圓形或不規則形，表面凹凸不平。皮損持續時間一般不超過24小時，風團變為紅斑並逐漸消失，不留痕跡。但是新的風團可不斷髮生。
2.慢性蕁麻疹：是指皮損反覆發作超過6周，且每週發作至少2次。症狀發生與急性蕁麻疹相似，只是較輕，風團時多時少，反覆發生，持續時間較長。慢性蕁麻疹常與感染及系統性疾病有關。
當胃腸黏膜受累時可出現噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等；皮損累及喉頭、支氣管時可出現呼吸困難甚至窒息；由感染引起的蕁麻疹患者可出現寒戰、高熱、脈速等全身中毒症狀。
本病主要是與蕁麻疹性血管炎相鑑別，後者病理提示有血管炎性改變。
檢查篩查
常用檢驗檢查
根據患者病史及臨床症狀表現，即可診斷。必要時可進行實驗室檢驗。
1.急性患者可檢查血常規，確定發病是否與感染或過敏有關，更好的指導治療。
2.對於慢性患者，當病情嚴重、病程較長或對常規劑量的抗組胺藥反應差是時，可考慮相關檢查。如血常規、便常規、肝腎功能、免疫球蛋白、紅細胞沉降率、C反應蛋白、補體和各種自身抗體等。
3.必要時可開展變應原篩查、食物日記、自體血清面板試驗和幽門螺桿菌感染鑑定，以排除和確定相關因素在發病中的作用。
治療
治療方案
關於本病的治療，旨在去除病因，避免誘發因素，使用抗組胺藥物控制症狀，改善患者生活質量。
1.病因治療：積極尋找發病誘因，並避免再次接觸，有利於皮損自行消退。
2.藥物治療：常選用抗組胺藥物控制症狀，藥物選擇應遵循安全、有效和規則使用的原則。
首選第二代非鎮靜或低鎮靜抗組胺藥，包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀等，治療有效後逐漸減少劑量，以達到有效控制風團發作為標準。
對於積極去除病因以及空腹抗組胺藥不能有效控制症狀時，可選擇糖皮質激素，如潑尼松、可的松、地塞米松等，特別適用於重症或伴有喉頭水腫的蕁麻疹。1∶1000腎上腺素溶液0.2～0.4 ml皮下或肌內注射，可用於急性蕁麻疹伴休克或嚴重的蕁麻疹伴血管性水腫。
在國外，一種生物製劑（奧馬珠單抗）已被批准用於慢性蕁麻疹。
3.積極治療原發疾病。
常用藥品
常使用抗組胺藥物來治療，且一般首選第二代非鎮靜或低鎮靜抗組胺藥。
1.抗組胺藥：包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀等，用於緩解症狀。
2.糖皮質激素：可選擇潑尼松、可的松、地塞米松等抗炎治療，用於單純使用抗組胺藥不能緩解症狀者。
3.免疫抑制劑：如他克莫司、環孢素。
4.H2受體拮抗劑：包括西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。
6.抗抑鬱藥：多塞平也可用於緩解瘙癢，但是可能會引起嗜睡和眩暈。