先天性耳前瘻管，有的人也叫它為“聰明洞”，就是在我們耳朵的耳輪腳前出現了一個小孔，大小看起來跟耳洞很類似。

它通常是因為在胚胎髮育的時候，我們的第1、2 鰓弓的耳郭原基沒有融合完全引起的。孩子出生後就能看到，大多數是單側耳朵有瘻管，5個耳前瘻管的人中，有4個都會是單側瘻管，剩下的1個會是雙側瘻管。

一般來說如果沒有症狀、沒有感染，不影響正常生活是不需要治療的。

但如果它出現了感染或有分泌物的溢位，最好的選擇是手術切除。

這是個小手術，做起來也比較簡單，心理壓力無須過大。

雙側先天性耳前瘻管，單側發炎需手術，對側要不要同時切除，在臨床上沒有統一的標準。

根據我的臨床經驗，建議是最好能同時手術切除。

首先，雙側同時做可以避免重複多次的入院和麻醉，減少患者的麻煩和身體上的痛苦。曾經有患者帶著孩子來找我，就是一側切除後另一側又發炎來做第二次手術，我問她為什麼當時沒有同時切除，她說當時想著另一邊沒什麼異常就沒做。

結果現在還要二次手術，小孩子手術還要全麻，結果就是又要上一遍麻醉，又要痛苦上幾天。

其次，同時雙側切除和只進行單側切除，費用上差別其實並不大，總之比兩次手術花費更小，同時切雙側更經濟一些。

再有就是，如果是育齡的女性，最好是做雙側的切除，以避免在孕期出現炎症等問題，不敢用藥不敢麻醉，會比較麻煩。