一、他汀類藥物有什麼作用？

他汀類藥物，是降脂藥中的一種，也是最為常用的降脂藥，其可以有效的降低膽固醇和低密度脂蛋白，因為膽固醇和低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化性疾病的罪魁禍首，所以，他汀類藥物就可以透過降低他們減少心腦血管疾病的發病率和併發症以及急性事件！

二、阿司匹林有什麼用？

阿司匹林，是一個百年老藥，其透過不可逆的和血小板受體結合，進而可以透過抑制血小板的聚集，減少心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病的發生和發展！尤其是在已經確診的動脈粥樣硬化性疾病中，阿司匹林的使用獲益循證醫學已經很足！

三、口服他汀要不要吃阿司匹林？

他汀和阿司匹林的作用機制不同，雖然其都可以改善心腦血管疾病的預後，減少事件，但使用他汀不是必須口服阿司匹林的依據，兩者也沒有直接關係！但臨床上經常碰到兩者需要同時合用的情況，但即便如此，他汀也決定不了阿司匹林是不是一定要使用的標準！

吃他汀沒有說必須吃阿司匹林！

吃他汀有三種可能:

第一、單純的高脂血症

比如膽固醇升高，低密度脂蛋白升高，甚至包括甘油三酯升高。

如果透過健康生活都無法有效使得血脂達標的話，都需要長期服用他汀要控制血脂。

這部分人，自然不需要同時服用阿司匹林。

因為我們只是為了降血脂用他汀就行，抗血小板沒有意義。

第二、心腦血管疾病

比如已經明確的冠心病、心肌梗死、腦梗死、支架術後、搭橋術後、嚴重的外周血管狹窄，那麼不管血脂高不高都要服用他汀。

這部分人，肯定是在服用他汀的同時也需要服用阿司匹林。

因為心腦血管疾病，不但要穩定斑塊用他汀，還有抗血小板聚集預防血栓要用阿司匹林。

第三、高危人群的一級預防

對於部分高脂血症的人，雖然沒有心腦血管疾病，但同時合併糖尿病、抽菸、血脂高出一定範圍、年齡到了一定等等，綜合判斷後屬於高危人群，那麼確實他汀加阿司匹林都需要服用。

總之，他汀是調脂藥，也是預防心腦血管疾病的基石；阿司匹林是預防心腦血管疾病的基石。

如果單純降血脂就用他汀足以，要是牽扯心腦血管疾病就要兩者都用。