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1 # 婦產科楊洪美
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2 # 福星育兒16011
去年懷孕時37歲,仗著平時身體好,沒有太重視。停經50天做超聲發現沒有胎心,打了幾天黃體酮後沒堅持,停經60天超聲仍無胎心,就做了人流。人流後4個月沒來月經,後來經過多家中醫治療才恢復月經。
1.備孕基礎
孕育是個自然現象,為什麼現在這麼年輕人難以懷孕,即使懷上了還容易出事呢?其實與現在人壓力大,用電器多,汙染厲害,食品不安全有很大關係。臨床上很多胎停患者都是經常用手機或電腦的白領女性,在醫院做試管的,很多都是20多的小姑娘。去年胎停後我才明白,所有的成功都是有代價的,過去從20多歲起熬夜工作,到30多歲就會顯現出來對身體的影響。
也得講講天時地利人和的問題。古書上就說過,居善地,擇佳偶,修德,擇時是生育的前提條件。古代人們要孩子都講究不能在月圓之日做愛,還有什麼忌日、天氣不好或日虛不做愛之說。懷孕後還要多做善事,不殺生,放生以求上天眷顧。這些雖然無法用現代科學去解釋,但如果想要個好孩子的話,注意下沒什麼壞處。
上天有好生之德,卻對殺生會有懲戒。現在人流、藥流那麼普遍,這也是殺生啊,所以希望準備要孩子的媽媽們儘量不要墮胎。從醫學角度講,如果不是自然分娩的終止妊娠,其實對人的身體傷害會很大,絕對不是做完了就休2周可以補過來的,越是年齡大越是明顯。10幾年前我才20多歲,當時因為要上碩士,就做過次藥流,現在想想確實不應該,那是自己的孩子啊,碩士晚一年上又有什麼呢!當然也遭到了懲罰,就是10幾年後想要孩子了,卻不容易保住他。
記得那次藥流我是在週末吃藥,週一就接著上班了,吃飯就去食堂打飯,也沒覺得什麼。但實際上,那樣對自己身體會有潛在的影響。那次藥流之前,我從沒有生過需要輸液的病,可後來4年中,加上工作上很拼,先後住過3次院,每次都要住院1月多才能好,身體最虛弱的時候體重下降了30斤,26歲時就被迫做了膽囊切除,因為實在太疼了。囉囉嗦嗦說這些,就是告訴大家,作為媽媽,我們要對自己的身體負責,從平時做起,從年輕開始注意養生,才能孕育可愛聰明的寶寶。
養生方面,建議大家看看曲黎敏的碟,其實不外乎注意作息時間,調整好性情,注意飲食,不要縱慾、中醫調理這些。如果能做到的話,及時原來身體底子不好,也能透過堅持改善體質。反過來,即使身體底子很好,如果不重視保養,總是去消耗,漸漸身體也會垮的。做了這麼多年醫生,我感覺,現在生活條件這麼好,可患者卻越來越多了,也許就是現代人不順從自然規律,太過自我的結果吧。
還有一方面也要提,就是關於夫妻感情。家庭和睦,生養的孩子性格好,命運也好,這就是性格決定命運的體現。動物世界中,雌性動物都會挑選最好的雄性受孕,作為孩子媽媽,我們最好在結婚前就要做好功課,儘量給孩子選擇個好的生育環境,這樣才是負責的媽媽做法。當然,婚戀擇偶方面的話題,不應該在媽媽幫說,我也是真心希望大家都能家庭幸福,孩子幸福才順便提的。
2.備孕細節
首先是男女雙方生育能力要正常,尤其是女性更重要。要準備懷孕前半年內,最好男性不要抽菸喝酒,手機不要放在褲兜,不要熬夜,這些都會影響精子質量。很多胎停原因都是由於精子質量不行,最後形成空囊的。女性方面就更要重視了,首先是月經規律,並且有排卵,另外還要身體健康,如果準備懷孕就不要減肥了。我去年春天就在秀域做過減肥,到秋天懷孕後發現胎停,可能有一定關係。
特別需要強調的女性的卵巢功能。對於高齡來說,更要注意。我是35歲後月經從28天縮短為25天的,量也比從前少。並沒有太過重視,其實,這就是卵巢功能退化引起黃體功能不足的表現。另外7年前我曾經得過一次盆腔炎,左側卵巢當時有炎症,雖然治好了,但月經來臨前,包括這兩次懷孕,我的左側卵巢體表投射區都會隱痛的。這些我過去從未重視過,後來考慮確實去年胎停與自己卵巢功能不好有關係。建議大家平時就測基礎體溫,瞭解自己是否存在黃體功能不足,具體測法和判斷方法網上很詳細
做了人流後,我4個月不來月經,當時醫生刮宮有點重也有關係,家人說我流的血比較多。氣血不足情況下,怎麼可能來月經呢?身體有自己的保護機制啊!後來我不斷的看中醫吃湯藥,休息,直到找了個比較不錯的中醫婦科專家調理月經,吃了她3個月湯藥,居然在不經意的情況下再次懷孕。在看病的過程中,我深深體會,一定要找有醫德和醫術的中醫婦科專業醫生,記住,不是中醫都能調理的,也並非名專家都會認真看病,我就遇到過省著名專家說我有婦科炎症開了千元以上消炎藥的情況。因為自己懂,當時我就說自己沒有任何症狀,是不是她的白帶支原體檢查有問題。她嚇唬我說,檢查有解脲支原體感染絕對沒問題,去年胎停可能就和這個有關,不治療可能無法再次懷孕。我查閱文獻,支原體屬於陰道常駐微生物,對是否治療存在學術爭議。但因為熟人,還是買了藥。打針之前到另一所三甲做白帶支原體檢測,居然是陰性。
其實民間也有很多看的不錯的中醫婦科醫生。怎麼判斷是不是適合自己呢?就是看用了湯藥後自己有沒有什麼不舒服?月經是否慢慢在好轉?中研院婦科高主任給我看過,但她的藥似乎不適合我。後來我找的是二附院中醫科的劉豔巧,她的藥很適合我,後面保胎也是吃她的藥。聽說小寨席庸,鐘樓附近有個曹醫生,都看的不錯,大家自己找找吧,總是適合自己的就是好醫生!
調理月經之外,還需要了解自己的體質。大多數胎停都和氣血不足,脾腎兩虛有關係。氣血不足和脾腎兩虛怎麼造成的呢?我認為,自己長期關注工作,對身體不重視,熬夜吃冷飲節食都是問題。人流後我再也不喝礦泉水,也不吃冷飲,少看電腦不熬夜,每天早早休息,有時間吃點補品。加上中醫調理,確實身體慢慢好起來了。大家可能不相信,有段時間因為月經總不來,我都快崩潰了,西醫都說讓我準備用激素做人工週期,然後儘快做試管嬰兒,聽他們說,38歲時女性生育的一道關口,過了38歲就更難懷孕了。
但我當時還是堅持中醫調理,沒想到吃了劉豔巧3個月湯藥就懷上了,這次寶寶也很健康。所以,我覺得,只要自己身體調理好,並非38歲後就難以懷孕。而且,我對試管嬰兒也瞭解了很多,比起自然懷上的受罪不說,還要冒著胚胎不著床的風險。所有做試管嬰兒的孕婦都要打很多針,有的劑量非常大,不免讓人擔心副作用的問題。每個人的體質不同,希望各位能夠根據自己的體質,儘快調整作息和飲食,加上中藥,一定會有好的結果的!
備孕的另外方面,還有心情問題,我的兩次懷孕都是在完全沒想到的情況下懷上的,可以說是自己不抱希望的情況下。所以如果想要孩子,就不要天天想,不想的時候反而就來了。胎停還有一方面原因,就是存在D2聚體或者抗精子抗體。前者會影響凝血,如不處理,胚胎血運受影響;後者有的是先天的,有的是由於過去月經期做愛造成的,丈夫的精子進入妻子血內產生抗體,這樣懷孕後母體就會用這個抗體排斥胚胎。我的建議是,發生胎停後,就要做相關檢查,一般去生殖中心,千萬別去婦產科,他們只會說大概是胚胎自身質量不好。要知道質量不好的著床都很困難,或者會自己流產,而胎停不一樣,很多姐妹都是3個月高高興興去做超聲發現沒胎心才發現的。此外還有很多胎停發生在3月以後,所以請大家為了寶寶的安全,一定要學習這些知識。生殖中心對於D2高會給阿司匹林或者抗凝針劑,抗精子抗體陽性會用封閉抗體的方法。我雖然沒有這些,但打聽封閉抗體做了沒害處,還是為了寶寶做了這項治療。
另外,還有胚胎的染色體問題,有的胚胎染色體確實異常才導致無法正常發育,建議人流後的胚胎不要扔掉,花點錢查下染色體,自己就清楚了,是不是夫妻雙方染色體有問題。有個同學8年沒有孩子,後來就發現她愛人的精子染色體異常率很高,後來只能選擇做試管嬰兒並基因篩查,這樣安全些。試管嬰兒最適合的人群就是基因有問題的人,以及輸卵管堵塞的人。很多人總以為所有人它都能懷上寶寶,其實不是的,比如黃體功能不好,用試管嬰兒受孕也可能發生胎停。
備孕還要注意一方面,就是心情很重要!!!去年我剛懷上的時候自己不知道,嘔了單位的氣,可能有很大影響,氣機不舒會影響胚胎供血的,當然它會停止發育。還有就是,如果準備要孩子,一定要把每天都當做懷上孩子來對待,畢竟我們用試紙測出來的時候,最起碼寶寶已經受孕2周了,如果不注意很多細節,寶寶很脆弱的!說到我自己,去年在不知情的時候,我曾經泡過溫泉,還用過大量樟腦薰衣服,後來查閱才知道這些都是懷孕的禁忌!包括足底按摩,吃寒涼性質的食物,都可能會造成胚胎流產或者發育不良的,所以大家一定要每天都按照懷孕後的要求來做,這樣才能對自己和寶寶負責!前面我已經給大家說了胎停媽媽的備孕基礎和細節問題。
那麼,如果有過胎停,媽媽又再次懷孕了,應該怎麼樣保住寶寶呢?
1.胎停原因最好搞清再懷孕。
胎停原因如果能查清楚最好,中西醫結合治療後再懷孕。胎停原因有很多,比如胚胎染色體異常,黃體功能不足等,前者最好在流產時別怕麻煩,做個胚胎染色體檢查,後者可以在網上查下黃體功能不足的症狀,如果有月經失調、基礎體溫曲線紊亂的情況,就可能有黃體功能不足。染色體異常的胎停就不用太***心,可以說屬於自然流產,孩子保下來也不健康。可黃體功能不足,屬於媽媽自身問題,如果能夠調理好,再次懷孕肯定不會發生胎停的。很多媽媽就是由於沒搞清楚胎停原因,以為就是胚胎問題,才造成一次又一次的胎停。發生過胎停後,西醫方面建議大家一定要去比好好的生殖中心檢查下,具體專案很多,網上也有相關帖子,然後針對性治療。中醫方面,胎停大多與脾虛腎虛有關,建議大家找個中醫婦科醫生好好看看,如果沒條件,可以試試廣州白雲山中一藥廠的滋腎育胎丸,專門針對胎停,很有效,可以直接和廠家聯絡購買,他們還有中醫可以諮詢媽媽們的體質是否適合吃。
2。胎停再孕後一定要保胎。
胎停後半年到一年才能懷孕,我是胎停後半年開始準備,但月經流產後一直不調,整整吃湯藥一年後懷上的,年輕點的妹妹可能半年就好了。不要著急,母親身體好,寶寶才能強壯的。一旦懷孕以後,最好中西醫保胎,對於高齡媽媽尤其要注意保胎。本來年齡大了,懷孕就不容易,按照過去婦產科教科書說應該是珍貴兒,一定要盡最大努力保。胎停再孕,我一直吃壽胎丸加減湯藥到孕3月,另外由於我是黃體功能不足,自發現懷孕起就每週抽血查雌二醇、孕酮、HCG,基本上打黃體酮和HCG一直到孕3月,最初雌二醇水平也不高,還曾經吃過半月的補Carens。對於這些藥物,我曾經查了大量文獻,也問了很多經驗豐富的醫生和有相關歷史的患者,因為現在做試管嬰兒基本上這些都要用,並且用的劑量很大。得出的印象是:HCG非常安全,因為這個胚胎本身產生的激素,所以打針沒問題,並且隨著孕周增大,所打的那一點劑量只是對於體內胚胎的補充,不會影響大局,很多胎停媽媽打HCG後胚胎再次發育了。黃體酮只要純度高,用量在40毫克以內也是比較安全的,每個人需要的劑量不同,這要根據孕酮水平來定。最需要打黃體酮的就是:有出血、腹痛等先兆流產徵象,以及孕7-9周最容易發生胎停的時段。怎麼判斷媽媽自身卵巢分泌的孕酮夠不夠呢?我的體會就是,懷孕後發冷,檢測基礎體溫突然下降了,就說明自身分泌孕酮不夠,查的指標也比別人略低。注射了黃體酮後,體溫很快升高,就不發冷了。建議大家感覺到體溫低的時候就趕緊去醫院查下孕酮,如果不高就趕緊打針,尤其是孕7-9周最容易發生胎停了,千萬不能讓體溫下降持續超過48小時,這樣脆弱的小胚胎就有危險了。對於補充雌激素,其實雌激素也是非常重要的指標,如果化驗雌激素不足時需要補的。補Carens就是常用的雌激素替代物,但吃多了可能造成胎兒畸形,我的醫生也很慎重,只給我用每天1片,後來我自行改成每天半片,很快也就停了藥。對於雌激素不足的媽媽,建議一定要注意觀察自己的雌二醇指標,必要時每天吃黑豆等補充雌激素的食物,食物還是更安全些。
3.胎停後再孕需要觀察哪些症狀?
發生過一次胎停後,我也比較緊張,加上自己懂醫,所以觀察的比較細。因為我的早孕反應不重,我的經驗是觀察體溫和乳房脹感,只要基礎體溫一直較高,乳房也覺得在變大,就不要太擔心。但是這中間,我發現自己體溫並非每天都是37.1,偶爾也會下降,下降就得趕緊驗血,改變黃體酮劑量。另外乳房方面,我發現白天大,晚上小,開始我發現這個現象非常緊張,以為晚上又發生胎停了,後來看了很多資料才知道,卵巢基本上是晝夜交替分泌孕酮和雌二醇的,大概對於我而言,雌二醇晚上分泌的少,所以乳房晚上
就有些縮小。後來的孕期反應也證實了這一點,我從孕8周開始噁心嘔吐,基本都在夜間和晨起,這也說明夜晚孕酮分泌更多些。需要強調的是,在孕3月以前,胚胎是非常脆弱的,重體力勞動、情緒不好都可能造成胚胎停止發育。負責的說,我的每次抽血激素不穩,前面都有勞累或者焦慮,甚至一天中早上和下午情緒不同,所測出來的孕酮值可以相差10。所以建議大家,哪怕再焦慮,也要儘量往好處想,調節自己情緒,不要讓情緒影響寶寶發育。
4.胎停再孕後還需注意補氣血。
胎停過的媽媽一般都有人流史,這很傷氣血的,我是高齡,就更加嚴重。這次懷孕後,我特別注意營養,孕3月中吃過好多海參、燕窩,紅棗、阿膠等補品,用的湯藥中也有丹參6克-10克。並非孕婦不能用活血的,這個真的要根據個人體質,我的體質寒涼,用了有丹參的湯藥明顯感覺手腳也熱了,血液迴圈好,當然寶寶的供血好。甚至我還吃過孕婦禁忌的桂圓,一次我感覺發冷的時候,想著寶寶胎停了也還不如搏一把,就一口氣吃了十幾個,沒想到吃完後很舒服,也不上火。這個不建議大家效仿,還是得根據自己體質來,我30多年來手腳一直都是冰的,這次懷孕認真調養後才一直溫熱起來。
5.保胎最重要的是臥床、心情好和禁房事。
前面已經說了那麼多措施,但最重要的是臥床休息,心情保持愉快,和孕3月內禁房事。尤其對於高齡媽媽,千萬不要覺得做愛沒什麼,3月內的小胚胎是非常脆弱的,做愛後氣血都流到子宮其他部位,胚胎如果得不到及時血供,很快就不行的。即使是年輕點的媽媽,注意點也對孩子更好些,現在社會競爭這麼厲害,誰都不應該讓孩子輸在孃胎裡啊!胚胎就是活細胞,我們學醫做細胞培養的時候,只要稍微改變培養條件,細胞就會死亡的。希望大家一定注意。
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3 # 孕媽守護神
大清早的來個孕媽,滿心歡喜的說懷孕12周了,想作個NT.我給她開了B超單,興高采烈的去作B超去了。
半小時後拿著B超單回來了,紅著眼流著淚說,這單子上寫的是胚胎停止發育,什麼意思?寶寶不在了?
嗯。
胎停是什麼⊙∀⊙?
我們經常說的胎停,就是胚胎停止發育。醫學上叫♥稽留流產。稽留流產?好深奧,好吧,稽留流產又叫♥過期流產。指的是胚胎停止發育死亡,滯留在宮腔裡面,沒有及時排出來。
診斷很簡單,B超直接可以診斷。
有哪些情況應該懷疑有流產可能呢?少許咖啡色、深褐色、陰道分泌物是最常見的症狀,出鮮血的比較少見。早孕症狀消失。出現這兩種情況應該立刻去醫院檢查一下。
出現胎停。不能自己買藥打胎,必須去醫院住院清宮。
一般刮宮後一個月左右恢復月經。
若月經遲遲不來,不能自己去藥店買什麼調經片啊當歸片呀亂吃藥,應該去醫院檢查。查查性激素,B超,看看內膜長起來沒有?多厚?會不會有來月經的架勢?有沒有宮腔粘連?
這種專業的問題,交給你信任的醫生。
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胎停流產手術後,受手術影響女性會出現一個月左右的停經期。
月經,又被稱為女性身體健康狀況的晴雨表。一般來說,胎停術後22天左右,卵巢就會恢復排卵功能,1個月左右就會出現月經來潮。
但是,月經來潮會受到子宮內膜、卵巢功能和內分泌恢復的影響,有時候一個月月經沒有恢復也是正常現象。正常來說,只要在三個月以內月經恢復的都是正常現象。
如果超過三個月未來月經,首先要考慮是否因同房導致懷孕。其次可能是人流手術造成宮腔粘連或者子宮內膜受損過重,建議到醫院做B超來檢查具體情況,根據檢查結果做進一步治療。