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  • 1 # Y漫社

    據瞭解,凡患有相關特殊病慢性病種的城鎮參保居民,可持城鎮居民醫保IC卡到有就診記錄的二級(含二級)以上定點醫療機構醫保科領取《市基本醫療保險門診特殊病慢性病審批表》,由定點醫療機構醫保科進行初審。初審通過後,參保人員攜帶相關申報材料和一張小二寸照片到市社保局基本醫療保險門診特殊病慢性病受理視窗遞交申報材料,經稽核符合准入標準的,發放領取《市基本醫療保險門診特殊病慢性病醫療證》,就可享受基本醫療保險規定的門診特殊病慢性病待遇。

    特殊病慢性病門診醫藥費用報銷起付標準200元,報銷比例按定點醫療機構等級三級為50%、二級為70%。惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭的腎透析(終末期腎病透析)、器官移植術後抗排異治療、血友病為10000元/年/人,其他病種為2000元/年/人。合併多種特殊病慢性病的按最高定額的病種支付。

  • 2 # 咕咚健康小助手

    報銷的。

    辦理高血壓慢病醫保,要到三甲或以上醫院掛心血管內科做相關檢查,證實有高血壓後醫生會出具高血壓病歷證明和開出一個月處方降壓藥。

    如果當時在服藥,到醫院是驗不到高血壓,所以去醫院檢查前必須停藥幾天,測到血壓高於140/90mmhg時再去檢查。

    拿到證明後到醫保局或者與醫保局掛勾的相關銀行辦理手續即可,得到了醫保卡,可以選擇一間三甲或以上的大醫院和一間社群衛生服務站辦理定點,即可享受每月100-150元/月的降壓藥補貼+150-300元/月門診費用+65%住院報銷待遇。

    #擴充套件資料:#

    (一)住院及特殊病種門診治療的結算程式

    定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

    經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

    (二)急診結算程式

    參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

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