在現在的醫療環境下，或者及家屬知情同意越來越多。如果要做手術，醫生會讓患者或家屬在手術同意書上簽字，也只有病人或家屬同意並簽字後醫生才能進行手術。隨著人們維權意識的提高，對生命的尊重以及醫院需要防範醫療糾紛等，醫院要病人簽字的內容逐漸多了起來，加起來可能有十多種： 如《就診須知》簽字、《住院提示》簽字、《病人滿意度調查表》簽字、《病危（重）通知書》簽字，臨床路徑《病人告知書》簽字、預約檢查時間簽字等；手術同意簽字、特殊檢查（有創傷性）簽字、特殊藥物使用簽字、特殊治療（也含有一般治療）簽字等；醫保報銷的部門也要控制費用：住院醫保結算簽字、離休幹部門診（住院）報銷簽字、大處方病人同意使用簽字等，很多很多。

這主要是因為各方有各方想法，病人方面，是應享受的權利，病人明明白白就醫，不論是從維護病人的權利，還是從醫患配合提高治療效果；不論是從緩解醫患矛盾，還是從減少醫療糾紛；不論是從減輕醫療費用等等都有作用

醫院方面:促進醫院自身建設都是大有好處的醫療文書就成了最重要的證據。在萬一發生醫療糾紛時候，病人同意與否，籤沒簽字很多時候就成了判決的主要依據。很多醫院在這方面做重點來抓。在最可能發生問題的重點環節、重點檢查、重點治療上要求病人簽字，可以在很大程度上增強醫務人員的責任心，減少醫療糾紛，降低醫療風險。

醫療機構和醫務人員得到患方的簽字，只能說明患方同意實施醫療行為，並不能免去醫療機構和醫務人員違反醫療原則後需要承擔的責任。也就是說，患方的簽字並不意味著要承擔所有不利的後果。

說明，醫療衛生行業越成熟，雙方的義務權利就越明確，醫院方有充分告知的義務，患者方有知曉病情與治療的權利。

從另外一層角度，也是將風險更加明確化，雙方在進行合作的醫療關係中，能夠更加清晰的開展治療行為。

當然，繁雜的檔案簽字手續對於臨床本身就是負擔，而對於醫學知識有限的患者方，很可能認為是在轉嫁風險。

退一步講，求醫求醫，本就是患者方去尋求醫生的幫助，然而不知何時，醫療行為被定義為普通的服務行為，買方要求賣方的服務滿意度？也就是說生命，健康可以買賣？這是極大的錯誤導向。

而社會大環境中的緊張的醫患關係也讓醫生們步履維艱，無法放開手腳去做。

家人手術的時候，我也是家屬，聽了醫生介紹病情和手術併發症，我簡要的問了我們能做的，和不能做的，剩下的交給了醫療團隊；

我也是手術醫生，當我反反覆覆交待病情，簽字的時候，我多希望患者方多一點信任，給我多一點時間爭分奪秒搶救生命。

老百姓只有平時知曉更多專業的科普知識，有效的管理自己的健康，才不至於在關鍵時刻，讓醫生反覆在病情交待簽字時科普。所以用知識武裝咱們的頭腦。促進醫患關係和諧發展。

目前國內的醫院，需要手術的話，需要籤哪些字呢。入院溝通，病情評估，檢查結果需知，術前溝通，術前溝通，手術同意書，麻醉同意書，器械同意書，術後溝通，術後評估，術後化驗複查需知，出院溝通，出院評估，有的患者還需要，特殊治療同意書，特殊檢查同意書。輸血同意書。特殊用藥同意書。

我們做一個手術，需要寫很多內容，需要跟患者談話很多很多次，患者覺得我們煩，覺得我們推卸責任，我們自己也累，但是這是治療知情同意的具體表現。其實簽字只是知情。有很多簽字，夜市重複的，個人覺得可以合併，但是這是衛生部得規定，總是有他們的道理。簽字跟責任沒多大關係，院方需要負的責任不會因為簽字了，就沒關係了。這些簽字也是將信任合同化。至於這是好事還是壞事，只有讓時代來驗證，個人見解。

其實都是被逼的！

手術風險告知書，知情同意書等等，都是為了應對所有可能出現的各種突變，而提前告知病人的一種書面檔案，因為從法律上說，這是患者的知情權，其實與其說是醫生的自保，也是在一定程度上人性化的體現。

這也是對患者的一種尊重吧，對患者生命權的尊重，讓患者提前有個底，心裡有個準備，但醫生肯定會盡力將風險降到最低的，畢竟誰也不希望因此而惹上醫療糾紛的。

所以說，各種檔案越籤越多，一定程度上，是一種規範化治療的進步，另一方面，也有醫療糾紛和醫鬧的產物……

說明目前還是處於摸著石頭過河的階段，這一方面反映了進步，另一方面反映了倒退。

說進步，是因為更多的醫療檔案讓家屬簽字，充分尊重了患方的知情權，同時也是對醫方的一個時刻提醒，要關注人文關懷，治病的同時要更多更好的與患方溝通，充分的溝通對醫療行為的結果起到至關重要的作用。而且各種醫療檔案也是時刻敲打醫方要更嚴謹的處理每一個流程和細節。這都沒問題，是好事！但是太多也是過猶不及！

說倒退，是因為這從另一方面說明了民眾對於醫學侷限性的理解處於極低的認知水平，醫院不得不透過各種告知書、知情同意書來告知患方本次醫療行為存在的風險。這種低認知水平與社會的進步程度嚴重不匹配，大家都在全力搞經濟建設，不太重視知識的獲取，而很多醫學知識我認為一定要進入基礎教育，難道不應該嗎？每個人對自己身體都沒有基本瞭解，而伴隨你一生的就是你的身體啊。買個電器還要看說明書，開車還要好好學，關係自己健康的醫學不需要進行最基礎的普及性教育嗎？醫學就是人體說明書啊！！！

中國的民眾生活日益豐富，物質水平在幾十年內大幅度提高，這個速度世界範圍內都是驚人的。

當一個人口袋裡有錢了，素質跟不上的話，脾氣就會越大，就會做出各種荒誕的事。飯都吃不飽的年代，沒有人會要求病人各種簽字，病人也會正確的認識到自己的專業知識嚴重匱乏，充分肯定專業人員的行為，說白了就是相信“專業的事交給專業的人”，即使治療效果不一定盡如人意，但醫生努力去做了，都能接受，因為都知道醫學水平不高，而現在人們高估了目前的醫學。

目前中國發展速度令世界驚歎，幾十年的發展甚至某些方面超過幾百年曆史的發達國家。步子大了，有好處，但一定在某些方面會扯著蛋，摸著石頭慢慢過河，會越來越好！

可能有一天，入院籤一個字就夠了，醫生也不需要苦口婆心的把複雜的問題絞盡腦汁的轉換成通俗易懂的語言講給你，有病交給你的醫生就行了！

我們來先看下做手術需要簽些什麼檔案呢？

首先做手術一定是手術知情同意書，只有本人或者家屬，監護人同意才能手術。醫生會和病人或家屬解釋手術操作的風險以及替代方案，風險發生的後果。

醫患溝通知情同意書，告知診療計劃和醫療的風險，以及相關的替代療法。醫生會和患者充分解釋選擇相關治療方案的利弊及其風險。

輸血知情同意書書，大手術以及病人本身因為疾病消耗所完成的貧血，術前都要備足血液。有些有宗教信仰的人是不同意輸血的，所以這個也是必籤的哦。

還有一些手術中所需要使用的高值耗材，自費藥品，檢查專案也是必籤的，同意才能用，不然就像《外科風雲》裡白百合一樣，術後被質疑傷口長不好是因為沒有用吻合器，或者是覺得手術費貴了很多，這都是需要像患者說明的。

簽完手術科室醫生那一堆，還有麻醉醫生會要籤麻醉同意書，麻醉也有風險。

籤那麼多第一是法制的健全，大家自身法制意識提高，還有也是因為醫鬧太多了，醫生醫院也需要保護自己。有些醫院手術簽字談風險的時候還要錄音錄影片的。

謝謝邀請！我認為這是醫療進步的表現。患者有知情權和決定權。是對人性的尊重。醫院在醫療活動中有告知的義務。作為患者，我們的生命應該得到尊重，我們接受手術治療，我們就應該享有知情權。對我們自己負責。而不是把一切責任都推給醫生。作為醫者，我們會全力以赴地救治病人，但是手術治療必定會有風險，會有不可預知的情況發生，因此，要對患者尊重並負責，我們必定要做到告知告知再告知。這樣才能達到共識。維護良好的醫患關係，加強醫患溝通。減少醫療糾紛。對醫者和患者都有好處。

這個問題問的很好，對於這個我覺得是有利有弊，好處是如今患者有知情權和選擇治療方案的權利，是如今進步的表現。但是，更多的是醫生的無奈之舉，不簽字，少簽字，一旦出了問題，就是賠錢，並且數額巨大，所以醫生簽字手術是一方面告知患者和家屬治療方案，另一方面就是保護醫生自己，迴避醫療風險和醫療事故。

對於手術後果，簽字手術和沒簽字手術的鑑定結論完全是不一樣的，而簽字手術是否完整又會影響鑑定結論，簽字手術又需要把所有該簽字的都要簽到，一旦少籤或者漏掉了，醫生也是有責任的，所以如今簽字變得非常繁瑣，各種知情同意書，各種簽字地方，讓患者都看的眼花繚亂了。

因此，對於這個問題要一分為二看待，即要看到對患者權利的尊重與支援，主要是選擇權和知情權，又要看到醫生按照核心制度來做，對於自己的保護，可避免後續的醫療糾紛和醫鬧等。

謝謝邀請，我覺得這問題沒什麼可回答的，說明現在的人群維權意識高了，患者的身體的自主性，人的生命健康是受法律嚴格保護的，做任何的侵入性操作都有不確定的因素，風險依然存在，手術可能達不到根治疾病的目的，達不到患者甚至家屬希望的狀態，更甚者會失去生命，隨著醫療行業發展越來越成熟了，在這個信任危機的年代裡，特別是醫鬧環境如此緊張的情況下，簽署各種同意書也是一種法律意識保護，簽署手術同意書，授權同意的意思，手術風險承擔同意，義務說，即（認為患者術前同意產生證據上的法律後果，即醫生已履行的術前風險告知等相關情況的義務），支配說，為什麼籤手術同意書的時候，醫生通常要求直系很多親屬在場，共同去商量，手術固然是為患者健康所需要，簽署之後就表示願意接受治療，是患者支配健康權的結果。

為什麼要簽字呢？作為一名臨床骨科大夫，想和大家談一談自己的感受。

《醫療機構管理條例》規定，醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須徵得患者同意，應當取得其家屬或者關係人同意並簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關係人同意並簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關係人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批准後實施。

1. 對於患者及家屬: 簽字體現的是人最基本的自由的權利。對自己生命健康控制的權利。你有知情權和選擇權。瞭解手術的必要性和治療意義，手術的方案，所需時間等。瞭解手術的危險性，治療期間容易發生的意外情況。引起家屬重視，對可能出現的情況做好心理準備。根據自己的情況做出正確的選擇。

2.對醫護人員也是一種監督。手術是把雙刃劍，治療疾病的同時對身體也有一些傷害。術前必須進行好與壞的評估。如果不簽字，醫生就擅自選擇治療方案。那他的權利就太大而受不到監督。選擇貴的治療，選擇對醫生風險低的治療。簽字讓醫生在治療時受到制約和監督。

手術簽字是正常操作步驟，雖然存在不足，然而正在不斷完善，但這是患者和家屬的應得的權利，也是責任。沒有家屬及患者授權誰也不敢給你做手術。是醫生的義務。但是由於醫生和患者雙方對醫療知識認識的不對稱，加之輿論的導向問題。使醫患關係一步步惡化。一方面患者及家屬不信任醫生，認為簽字是醫生推卸責任，是籤的賣身契。出了問題和醫生沒有關係。而另一方面隨著老百姓法律意識的增強，導致醫生為了尋求法律依據，籤的檔案越來越多。我作為一名醫生，認為簽字就是告訴患者所有治療方案的好處和風險。讓患者及家屬自己選擇。醫生不做決定，但給說明情況。

這也說明在手術簽字制度需要進一步完善的情況下醫患關係存在很大的問題。這需要從國家層面上給出解決方案，群策群力。醫生提高自己的醫德醫風，潔身自好，做好醫患溝通，提高醫生群體在大家心目中的形象。打擊醫療系統中害群之馬。患者及家屬要心平氣和，因為帶個你痛苦的不是醫生而是疾病。學習相關醫療知識，充分信任你的醫生。因為簽字太多束縛了大夫的手腳。當然如果出了醫療問題，也要審查定性，不能因為簽了字就推卸責任。

我希望以後看病時醫患之間能快樂的合作，共同戰勝疾病。