慢性腎衰竭進展的危險因素分為漸進性和急性加重性。CRF病程漸進性發展的危險因素，包括高血糖控制不滿意、高血壓、蛋白尿、低蛋白血癥、吸菸等。CRF急性加重的危險因素:①累及腎臟的疾病復發或加重②血容量不足③腎臟區域性血供急劇減少④嚴重高血壓未能控制⑤腎毒性藥物⑥泌尿道梗阻⑦嚴重感染⑧其他:高鈣血癥、嚴重肝功能不全等。

在CRF的不同階段，其臨床表現也各不相同。在CRF的代償期和失代償早期，患者可以無任何症狀，或僅有乏力、腰痠、夜尿增多等輕度不適，少數患者可有食慾減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。CRF中期以後，上述症狀更趨明顯。在晚期尿毒症時，可出現急性心衰、嚴重高鉀血癥、消化道出血、中樞神經系統障礙等，甚至有生命危險。

CRF的診斷:臨床醫師應當十分熟悉CRF患者的病史特點，仔細詢問病史和查體，並及時做必要的實驗室檢查，以儘早明確診斷。

尿毒症究竟是什麼呢？通俗來講就是腎臟因為某些原因完全或者部分喪失功能使得人體的代謝產物無法排出。引起尿毒症的原因很多，生活環境、生活習慣、飲食等引起腎臟損傷後，沒有及時治療，耽誤了病情以至於發展為尿毒症。

患尿毒症並不是只有貧窮的人才會得，與經濟沒多大關係。經濟條件稍微差的人會有不良的飲食、工作壓力大等因素存在時，抵抗力會下降，為了討生活，掙錢供養家庭，廢寢忘食的工作，甚至喝水的時間都是很少的，更不用說去醫院定期檢查；經濟條件不太好的人可能沒有更多的條件去體檢，所以也不會小病及時處理。而且腎臟疾病可以說是一種悄無聲息的疾病，一旦發現，往往已到較嚴重的階段。

好在如今國家醫保已經大範圍普及，即使得了尿毒症，醫保政策可大大減輕患者的負擔。尿毒症聽起來很可怕，但若定期規律治療，是可以保證安全的生活十幾年甚至幾十年的。好多人覺得這個疾病離自己很遙遠，但如果一個小問題不重視往往會發展成大問題的。建議每半年檢查尿常規，腎臟如果有損傷，尿常規是可以發現的，如果有異常，則要及時治療，避免發展為尿毒症。

本期答主：郭眾眾，醫學碩士

尿毒症，指的是各種病因長期損害腎功能導致腎臟組織被毀損90%以上，這種疾病是不可逆轉的，能夠引起尿毒症的病因非常的多，目前在我們國家最常見的還是慢性腎小球腎炎，第二位的是糖尿病腎病，除此以外還有高血壓腎病，梗阻性腎病，系統性紅斑狼瘡性腎病等等因素，有一些患者是因為遺傳性的心臟病最終導致尿毒症。

尿毒症的發生與否，與各人的經濟政狀況關係不大，目前隨著中國經濟狀況的經濟的發展和人們生活方式的改變，糖尿病的患者越來越多，糖尿病腎病導致尿毒症的比例也在逐年上升，甚至發達國家已經是排在第一位的原因。

從這個角度上來說，近期狀況的好轉也會增加包括糖尿病在內的各種代謝性疾病的發生，而代謝性疾病也會導致腎臟的損害，甚至引起尿毒症；中國還是以慢性腎小球腎炎最為多見，這種疾病是一種由於免疫功能紊亂造成的腎小球非細菌性炎症，這種疾病的發病與是否貧窮沒有直接的關係，並不是說富人就不發生這種毛病。

如果說這個疾病受個人的經濟狀況有關的話，那可能是因為經濟狀況差的患者可能平時體檢的機會相對較少、能夠及時發現的機會較少，這種情況在農村患者中非常常見；即使發生這樣的毛病，經濟條件狀況比較差的患者，平時也不一定能夠遵照醫囑定期複查，及時調整藥物控制病情。

公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。

美國醫學博士門德爾松行醫30年後，才知道“沒有比冒失地走進醫生的辦公室、診所、醫院，更為危險的事情了。”這是門德爾松在他的著作《一個醫學異教徒的 自白》的“序言”上寫的。我們把醫院當作生病救命的地方，卻不知道它的另外一個作用是“送命”。

我認為，現在的醫學稱為市場醫學。市場醫學是個怪物。因為醫學是要命不要錢的；市場是要錢不要命的，結合起來不就成了怪物嗎？我認為，醫院裡的內科醫生不是醫生，因為，醫生是看病的。但他們是不會看病的！你一去，他們就給你開檢驗單，叫負責儀器的給你看病。這不是明著告訴你：“我是不會看病的。你要先去給這些儀器看，然後我給你開藥方。”看病看錯了，跟他沒一點關係；天底下哪有這樣病給看錯了與看病醫生沒關係的便宜事呢？因為病不是他看的，而是儀器看的。吃藥吃死了人也跟看病的醫生沒關係，因為藥是製藥公司供應的，醫生是不知道這藥是怎麼生產出來的。

這樣的一個圈套，我們華人鑽進去一個世紀茫然而不覺，實在好笑。一個自譽為東方聰明絕頂的民族，陷進了一個設計極簡單的圈套而不自覺。

外科醫生也不是醫生，他們只是一些技師，是負責做手術的。這個手術做好做壞是他們的責任；但是，這個手術做對做錯，跟他們沒關係。這就是你上醫院去看病，外科醫生總是要你做手術的道理。 在外科醫學全面把控的醫院裡，做手術的越來越多，不該做的都給做了，本來進醫院是好手好腳舉動敏捷的，一下子就變成殘廢了，送了命也可能，但你已經簽了合約，跟他們沒關係。 當然，殘廢也有很多是因為使用抗菌素造成的。因此，我們的社會，每年殘廢人要增加400萬。這是因為，我們弄錯了一個概念，把技師稱為醫生。我是一個因為做了鐳射碎石手術後導致腎萎縮的患者。希望有結石的朋友知道一些事情的真相。也許能改變你的命運。

首先，尿毒症並不是一種疾病名稱，而是我們對腎衰竭末期的俗稱。也就是說，尿毒症都是從腎病開始的。與貧窮富貴無關，任何人都有可能得腎病，但是，得了腎病不一定就會發展為尿毒症。大多嚴重疾病都不是一朝促成的，而是多種危險因素長期作用導致的。下面就來闡述一下，為什麼一些貧窮的人容易發展為尿毒症呢？

1.忽視體檢：有錢的人每年都會定期體檢，一旦發現身體有何異常，能夠及時採取治療，防患於未然。但是經濟條件不好的人，他們根本就沒有體檢的習慣，只有身體感覺嚴重不舒服了，才會去醫院看病，結果一查來就是腎病晚期。臨床上，很多腎病患者在查出來之前，都是自認為身體很好的。

2.教育程度低：有錢人往往能受到更高的教育，對自身健康管理也比較重視。但窮人更多關心的是菜米油鹽，即便身體出現不適，也會以為是小毛病，不予重視，或者捨不得去醫院花那個錢。即便有的人已經查出來了腎病，也會因為對疾病知識的匱乏，沒有積極配合醫生治療，最終發展為了尿毒症。

3.媒體片面性：富人即便得了尿毒症，也有錢治病。而窮人是得不起尿毒症的，一年開銷動則上十萬，還好國家已經把尿毒症納入醫保，但即便如此，一些家庭條件非常拮据的家庭也是承擔不起的。這種情況往往會被媒體報道出來，呼籲網友募捐等等，因此就會給我們一種很多窮人得尿毒症的錯覺。

1.腎小球腎炎導致的，這個佔60%左右的比例，感冒發燒，扁桃體發炎，治療不徹底不及時會導致腎小球腎炎。這個階段如果不注意保養，肌酐，尿素氮過高，很容易導致尿毒症的。

2.高血壓，痛風，糖尿病等，都容易導致腎損傷，進一步發展成為尿毒症.。說白了也是很多疾病的終點站。還有一部分是婦女懷孕時期腎臟負擔比較重，有的人會在產後導致尿毒症。

3.生活方式導致的，長期喝飲料，打遊戲，熬夜，蛋白質攝入過多，燒烤，久坐，不運動都是這個病的隱患。

4.藥物損傷，很多西藥毒副作用大，尤其一些止痛類藥物。不可以忽視的很多中藥也是腎臟的隱形殺手。比如雷公藤，關木通等等。所以用藥請使用專業醫生處方。如果有什麼器質病變，更要注意用藥。

5.不要過度勞累，現在人們的生存的壓力很大，要學會休息放鬆。少生氣，適當鍛鍊，合理飲食。什麼病離不開金錢，但是也不是窮人的專屬，標題不要誤導大家。一點建議而已。

謝謝邀請！貧窮人得尿毒症，就是因為貧窮。貧窮的人，只能根據自己的條件，做出心酸的決策：小病——挺。大病——等。原本輕微可治癒的，因為貧窮而無力就醫，最後發展成無法治癒。再者，貧窮的人面對的各方面的壓力，較經濟條件好的人，要大，要多，要重。勢必給疾病創造了機會。

告訴大家一定要少喝飲料，最好不喝，就喝白開水，孩子更應該是，牛奶也要適當，長期喝飲料不僅容易得腎結石，還會容易引發其他疾病，甚至影響生育。白開水絕對是對身體最好的東西了，他可以讓我們的身體一身輕鬆，國外已經有做過實驗，只喝水不喝飲料，一週之後身體各項指標都提高了不少，而且能排除身體裡很多毒素，開水便宜又實惠大家一定要記住!對於一些體質不好經常感冒的小朋友，如果經常讓他喝白開水，他就會慢慢好轉!白開水是個寶大家要記牢，切不可貪嘴害了自己!

在中國，早於西元七世紀初的唐代已有人注意到飲水法。名醫孫思邈著有本《千金翼方》，在卷十三中，就有一卷叫《服水經》。

去除頭痛：早晨起身，頭痛作怪，如果此時以一杯咖啡或奶茶等含咖啡因飲品灌進肚，肯定令頭痛加劇。早上會頭痛，大多是因為身體經過一晚沒有吸收水分，加上大量出汗引致少許脫水。夏天晚上很多人會開冷氣睡覺，強烈的冷氣會抽乾人體的水分，也會令人早上脫水，引致頭痛。因此起床後要馬上精神煥發，頭痛消失，一杯水絕對不可缺少。

與癌抗爭：有研究發現，一個每天喝4杯水或以上的人，比每天喝2杯水或以下的人，患上結腸癌的機會將會少近一半。如果每天能喝8杯水或以上，則有更佳成效。水能抗癌的原因，是因水能加速腸道的蠕動，令腸道內的廢物不能停留，減少致癌物質在腸道停留的機會。同樣道理，大量的水亦能減少泌尿系統的癌症產生，如膀胱癌、腎癌、前列腺癌等。另外，多飲水也有預防乳癌的功用。

戰勝疲倦：有些人經常會感到疲倦，尤其在夏季，很多時會軟弱無力，或有昏昏欲睡的感覺。有人以為是精神緊張或血糖低的關係，其實真正原因可能是脫水。原來我們的身體對“渴”的敏感度，比“餓”來得更低。當身體水分逐漸減少時，身體不會立即告訴我們需要飲水，但如果情況繼續又沒及時補充水分，身體會愈來愈疲倦、虛弱，令我們經常都無緣無故卻莫名其妙地身體不適，而多飲水則可解決這種問題，令身體常常保持精力充沛。

要喝新鮮白開水!

這個是個偽命題，是人都有得尿毒症的機會，尿毒症是腎臟功能失代償的晚期，而很多因素會引起腎臟功能失代償，高血壓，糖尿病便是兩大誘發因素，而這倆病相對來說，可以看作富貴病，胖人多發點！但是話說回來，有錢人可以較好用藥控制高血壓糖尿病，更好治療糖尿病，窮人感冒都得合計下是不是用藥，另外高血壓糖尿病患者很年輕會因為心臟腦血管疾病死亡，不會等到尿毒症發生，所以高血壓糖尿病患者引起的尿毒症窮人還是富人發病率高，不好說，估計富人多！其他的腎臟病引起的腎功能衰竭，也有很多，但是尿毒症治療需要透析和腎臟移植，需要花很多錢，所以窮人得了這個病很慘。當然富人得了也很痛苦

尿毒症是由於腎臟排毒功能下降，導致毒素堆積在體內無法排出，這個病本身不是針對有沒有錢而導致的，是由身體本身決定的，只是有錢人會更注重自己的身體狀況，平時飲食方面注意低鹽，低蛋白，低脂，少吃豆製品，辛辣刺激的食物。