尿毒症是慢性腎衰竭的後期，而慢性腎衰竭是各種慢性腎病持續發展所致腎功能損害時出現的一系列症狀和代謝紊亂組成的臨床綜合。慢性腎衰竭發病率較高，且併發症多，嚴重影響患者的心血管、呼吸、胃腸道、血液系統，造成內分泌紊亂，代謝失常等問題，降低患者生活質量，影響患者壽命。而晚期的尿毒症，可出現急性左心衰、中樞神經系統障礙、消化道出血等嚴重病症，甚則危及患者生命。

提問者提的問題，其實應該是問什麼人容易患慢性腎衰竭？慢性腎衰竭由各種慢性腎病發展而來，而其病因主要是糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、各類腎小球腎炎、各類腎小管間質疾病、腎血管疾病等。而高血糖、高血壓、蛋白尿、吸菸、貧血等均在慢性腎衰竭病程進展中起一定作用。此外，相關腎病的加重、低血壓、大出血、服用腎毒性藥物、泌尿梗阻、感染、心力衰竭等可引起急性加重，可能導致不可逆的進展。

我們要提高對慢性腎病的警覺，定期篩查，早期診斷，積極治療。對診斷為慢性腎病的患者，要積極控制高血壓、嚴格控制血糖、控制蛋白尿，防治慢性腎衰竭。對已經診斷為慢性腎衰竭的患者，糾正代謝紊亂、控制高血壓、治療高脂血症、預防感染，盡力延緩病程進展。當病情加重為尿毒症，根據病情嚴重程度，進行腎臟替代治療，包括各類透析和腎臟移植。

本期答主： 於丁雯 醫學碩士

這還用問，由肺炎鏈(雙)球菌誘發急性上呼吸道感染後，若治療不規律、不徹底，極易繼發引起急性腎小球腎炎!若久治未愈，則逐步發展為慢性腎小球腎炎!會不可逆性經歷:氮質血癥期、腎衰竭期、尿毒症期…糖尿病腎病患者只是尿毒症易患人群當中的一部分而己，所以請不要絕對肯定的去下結論!!!

腎病，是當今社會患病率很高的一種疾病。特別是尿毒症，是人人自危的一種特別影響生活質量的疾病。

那麼，什麼樣的人容易患尿毒症呢？

1:慢性腎病

是導致尿毒症最主要的原因。所有慢性腎臟疾病如果沒有經過好的治療和徹底治癒，那麼最終結局都將是尿毒症，特別是慢性腎小球腎炎，它的後續是不停的向尿毒症發展。

2:先天性腎臟疾患

腎功能不好，導致迴圈的失衡，如多囊腎,遺傳性腎炎及各種先天性腎小管功能障礙等先天性疾病都可能導致尿毒症的發生。

3:慢性尿路梗阻

像腎結石、雙側輸尿管結石,尿路狹窄,前列腺肥大、腫瘤等導致長期尿路梗阻的疾病也是產生尿毒症的原因之一。

4:各型原發性腎小球腎炎

像膜增殖性腎炎、急進性腎炎、膜性腎炎、局灶性腎小球硬化症等急慢性炎症，如果得不到積極的治療,最終也會導致尿毒症。

5:糖尿病患者

糖尿病的患者如果不對自己的血糖進行控制，很有可能導致尿毒症的發生。

6:服用腎毒性藥物

有些人服用了腎毒性的藥物，對腎臟的功能造成影響，導致腎功能的紊亂失調。長期損傷會導致尿毒症。盲目減肥也可能成為尿毒症的原因。

那麼，尿毒症究竟對我們的身體有什麼影響呢？

1、面板病變

面板病變是由於透過尿液排洩的一些有毒物質不能排出，在我們體內集聚。這些有毒物質容易存留在我們的面板，導致面板的瘙癢。

2、血液系統疾病

尿毒症會導致造血系統的紊亂，可能會導致貧血的發生，更有甚者會出現凝血機制的異常，導致身體容易出血（牙齦出血、鼻血）

3、消化系統反應

尿毒症早期,患者會表現出食慾不振、厭食等的表現，長期的尿毒症也會造成噁心嘔吐的消化道反應。

4、神經系統疾病

尿毒症也會影響我們的神經系統，特別是一些尿毒症患者會存在注意力下降、記憶力減退的現象。這是由於紊亂的電解質導致我們腦細胞的異常。

尿毒症是我們身體長期的病情發展，嚴重的導致我們生活質量的下降。所以，當我們有一些腎臟的泌尿系統的疾病時，我們應當提高注意，即使就醫，徹底治癒避免病情的遷延發生像尿毒症這樣嚴重的疾病。

很多人在提起尿毒症的時候都會感到非常害怕，因為這是很常見但是危害性極大的一種疾病，患者一旦感染，會受到巨大的折磨，出現貧血、出血、水腫、代謝性酸中毒等症狀。說到什麼人容易得尿毒症這個話題，我們首先想到的很可能是腎病患者和糖尿病患者。慢性腎臟疾病得不到有效治療，最終將會進展為尿毒症，所以一定要加強腎病的前期治療。目前尿毒症患者很多來源於糖尿病，那麼，為什麼糖尿病人容易得尿毒症呢？

很大原因是因為糖尿病患者血糖長期得不到有效控制和管理，導致腎臟的微小動脈血管損傷，使腎病不斷進展，最終進展到尿毒症期。

此外，還有一些其他情況也容易導致尿毒症的發生，我們也要引起重視。例如高血壓患者、泌尿系統感染或者尿路感染患者、艾滋病患者等等。

1、尿路感染或泌尿系統感染的人

泌尿系統的感染會導致尿毒症，不論是男性還是女性，都會導致尿毒症，尤其是對於一些已婚的婦女，患尿毒症的機率是非常大的。像生活中的一些習慣，比如憋尿等大家要高度注意。

2、大量、長期吃藥的人

這個是由於藥物不同程度的毒副作用引起的。研究表明，約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性有關。尤其對於大量、長期吃藥的人來說，會更應該注意！

3、部分高血壓患者

調查顯示：高血壓的患者中，有15%的患者會有腎病併發症的出現。高血壓會導致腎臟疾病，並且腎臟疾病又會引發高血壓的出現，所以高血壓和腎病互為因果，形成了惡性迴圈。長此以往很可能會導致慢性腎衰竭，再發展成尿毒症。

4、腎病患者

患尿毒症的主要原因是腎病，隨著腎病患者腎功能的衰竭，患者的體力也會隨著衰退。所有腎病如果不積極治療的話最終都會演變成尿毒症 。

什麼人容易得尿毒症，都要看尿毒症的病因，從中國目前的尿毒症的疾病譜來看。慢性腎小球腎炎是導致尿毒症最常見的原因，所以腎炎的患者如果病情長期不能得到有效的控制，腎臟內的炎症持續損害腎臟組織，最終是有可能導致腎衰竭甚至尿毒症的。當然這種機率並不高。

其次糖尿病，目前有大有超越慢性腎小球腎炎成為首位尿毒症發病的原因的趨勢，由於中國改革開放以來，中國居民的生活方式的改變和飲食結構的調整，糖尿病的發病率越來越高，很多患者由於長期的糖尿病的存在，最終可能導致腎臟損害，甚至發展到尿毒症。

第三，高血壓高血脂的患者，這些代謝性的疾病同樣會損害到腎臟的毛細血管，從而造成腎臟病變，引起腎衰竭。

除此以外，老年人容易出現前列腺增生梗阻或者是泌尿系統結石造成梗阻性腎病，也是造成尿毒症的一大病因，育齡期女性容易發生系統性紅斑狼瘡等疾病，也能夠造成狼瘡性腎炎，引發腎衰竭。

以上是導致慢性腎衰竭，甚至發展到尿毒症的常見的病因，另外平時的生活方式對腎臟也有一定的損害作用，比如長期熬夜的人、長期口服止痛藥、化療藥，抗腫瘤藥、中草藥的人，這些藥物對腎臟也存在著一定的損害作用。

指導專家：周琪，主治醫生，馬鞍山市人民醫院腎內科。

公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。

尿毒症是一種腎功效爆發衰弱的疾病，閉於許多人來說，患上尿毒症便是一種很難治癒的疾病，縱然能治，也要耗費洪量的財力，許多家庭並不行承當，因此，領會尿毒症的預防至閉要害。

易患尿毒症的人群

高血壓病號

什麼人輕易得尿毒症?鑽研標明高血壓病人中的15%會直交轉為尿毒症。

腎病病號

因為腎病是尿毒症病發的重要緣故，一切的緩性腎臟疾病的最後止論都將會是尿毒症。重要緣故便是緩性腎炎，在引導尿毒症的病因疾病中，緩性腎小球腎炎便能佔55、7%

糖尿病病號

30%的糖尿病病號直交轉歸成為尿毒症糖尿病。

泌尿系感受大概尿路感受病號

依據統計材料標明，爾國的尿路感受的發病率男性為0、23%，女性為2、37%。而男女老小都有大概發病，更加是育齡已婚的婦女最為罕睹，在爾國，緩性腎盂腎炎是尿毒症的第二位要素，佔21、2%。

艾滋病病號

寰球艾滋病病毒感受引起的尿毒症呈升高趨向。這個緣故佔到尿毒症誘因的1%。

與年紀相干

因為跟著年紀的增加，其人體腎臟的構造和功效都爆發了顯著的退行性病變。

尿毒症的預防措施

莊重節制攝入含鎘量高的食物

平常生計裡含鎘量高的食物包羅由動物肝和腎臟製成的食物、海產品如比目魚、蟹類，這些海產品因為遭到海水中的鎘傳染，體內會洪量儲存鎘。在汙泥中長成的蔬菜瓜果也會在果實老練時洪量接收泥土裡的鎘。節制鎘金屬的攝入在尿毒症預防措施中起著很閉頭的效率，病號要留意。

屋子裝建不要用劣質材料

裝建屋子時必定保證用來噴塗牆壁傢俱的油漆和塗料不含鎘，不然鎘會漸漸被人體接收，而金屬鎘閉於腎臟的傷害很沉，特殊是閉於尿毒症病號簡直有著不行逆的損害效率。

採用矮卵白飲食閉於飲食的適合統制

當腎功效落至70%以下時，應採用矮卵白飲食，天天食用的肉不行勝過二二，可適合補償矮磷、鉀奶粉;若並有高血壓，則應躲免醃漬、罐頭食物，縮小調味用的食鹽(然而不行運用矮鈉鹽，因矮鈉鹽含鉀離子)。逐日能量的接收準則是，每公斤體沉約為30-35卡路里。閉於尿毒症病號平常不妨賦予矮卵白飲食。平常成人天天每公斤體沉須要卵白量1~1。5g，然而尿毒症病人只須要進食0。5g/公斤大概者更少。縮小卵白質的攝入手段是縮小體內氮質代謝產品的爆發和儲存。假如病號須要補償卵白類物資，儘管採用蛋奶類食物，如養分價格較高的雞蛋、牛奶等動物卵白，盡大概地少食用豆成品等植物卵白。

養成良佳的生計習氣

尿毒症的爆發並不是某一要素所決斷的，而是多種要素概括決斷的，它的爆發於人們的生計習氣息息相干，由此看來養成良佳的生計習氣是很有需要的，尿毒症必定要採用科學的調節辦法舉行調節，如許不妨更佳的調節尿毒症。

鞏固體質

預防腎臟病的最重要措施，是鞏固身材訓練，鞏固肌體的抗病本領。訓練身材的辦法有多種，漫步、長跑、跳舞、爬山、盪舟、技擊、氣功、太極拳等，皆有佳處鞏固體質，普及肌體保衛力，預防感受細菌病毒後免疫反映性損害的爆發。

慎用腎毒藥物

氨基糖苷類抗生素如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素以及丁胺卡那黴素、多粘菌素、四環素、長時黴素、二性黴素B、先素2號等抗生素，均有必定腎毒性，大概輕易引起腎損害，所以儘管不必。

預防感受

腎炎的爆發常與上呼吸講感受等有閉，常除外受風寒、風熱、風溼、溼熱、熱毒之邪為始因。因此，要預防腎炎的發病，便應注沉氣象寒暖的變革，應躲免陰雨天出門，躲免汗出當風，涉水冒雨，穿溼潤衣服，時時警告外邪的侵蝕。

切勿“文過飾非”

面板的瘡癤癢疹，上呼吸講感受，扁桃體炎沉復發火，有爆發腎炎的大概。因此，有病早治十分需要。保護下陰的乾淨，勤更衣褲，可預防泌尿系感受；保護大便的流利，準時排便，有佳處代謝寶物的取消。

心態健壯樂瞅

有腎炎病天才本質的人，應警告腎炎的爆發，然而也不行失望，而該當取消閉於疾病的害怕情緒，從父母友人的病情開展中吸取教導，主動預防。除常常應鞏固體育訓練外，腎陰不及者可便服六味地黃丸，以補腎培元、固保護表，預防外邪奇襲誘發腎炎病的爆發。

尿毒症病號怎麼樣頤養

主動調理

尿毒症是一種十分嚴沉的疾病，然而是並不是不辦法調節。閉于于一些不誘發要素的病例，腎功效不行逆轉時，可斟酌乾透析調理。透析療法包括口服、腹膜、血液透析(人為腎)三種;口服透析調理僅實用於輕的尿毒症病人。連年來，因為透析療法的一致運用，讓晚期尿毒症病人有5年以卜成活並保護必定勞能源者不少。為此，透析療法是調節晚期尿毒症的靈驗措施之一。

充溢安息

尿毒症的病人要具有一個充溢的安息和身材所需的養分，不要幹一些鞭長莫及的運動。

躲免有損腎臟的化學物資

要躲免含有鎘、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和情況。它們常常存留於殺蟲劑、汽車尾氣、塗料、興辦物和家用清算劑中。

採用矮卵白飲食

閉於尿毒症病人應多吃一些矮卵白飲食，正凡人每公斤的體沉須要接收卵白量1—1.5克，尿毒症病人只可進食0.5克/公斤如下，以縮小體內氮質代謝產品的天生和瀦留。

勿吸菸

煙閉於腎臟有害無益。

補償水分

依據病況供應過量的水分。

訓練身材

鞏固體質，鞏固自己的免疫力。準時作息，躲免過勞，準時鉅細便以利排毒。暮年人大概曾患有腎臟疾患的人，要少去大眾場所，躲免患高貴感等病，進而加沉病情。

生計安排

尿毒症病號在春天的生計安排也不行輕視，比方夙起呼吸新奇氣氛，幹柔嫩體操，更加應注沉保溫處事，免得罹患傷風;其餘在飲食方面，則不行食用過於辛辣濃重，免得損及肝腎，因此提議食用蔬果平淡食物，如山竹、蓮藕、薏仁、黃瓜及香瓜等。

至於普遍人若想在此時舉行保肝健脾及固腎者，供給4帖藥膳幹參照，分離是以山藥、白果及芡實為主的“健脾固肝粥”;以白木耳、枸杞子與豬肝為主的“春天養肝湯”及白木耳、蓮子、枸杞為主的“春天養肝固腎湯”及冰糖大麥茶。

衛生安排

暮年人因為膀胱、尿講肌肉輕鬆，黏膜變薄，保衛疾病的本領很矮。因此，每晚臨睡前，要用溫水乾淨清洗外生殖器及肛門四周，最佳用震動清洗辦法，躲免盆浴。由此，可預防存放留外生殖器的細菌順尿講上延，涉及腎臟。特殊是閉於體質較弱的緩性病人，如糖尿病、心臟病、腫瘤病號，最佳保持在天天臨睡前，盪滌外生殖器與肛門四周，使之搞燥後，調換上乾淨的內褲，這是預防泌尿講感受、維護腎臟的要害措施。

協共用藥

有些醫師表現，調節尿毒症，除了依據病情症候給予調節外，也可依據骨氣的不共加以協共用藥，可運用特調的“春天強腎方”，據臨床體味創造，此配方用於調節腹脹、口搞、疲倦、舌質偏淡等尿毒症初期逆轉病號72人中，有49人有簡直療效，其餘，40名尿毒症末期病號中，有28名腎功效顯著提高，二者療效皆達6成以上。

補償水分

依據病況供應過量的水分。

訓練身材

鞏固體質，鞏固自己的免疫力。準時作息，躲免過勞，準時鉅細便以利排毒。暮年人大概曾患有腎臟疾患的人，要少去大眾場所，躲免患高貴感等病，進而加沉病情。

生計安排

尿毒症病號在春天的生計安排也不行輕視，比方夙起呼吸新奇氣氛，幹柔嫩體操，更加應注沉保溫處事，免得罹患傷風;其餘在飲食方面，則不行食用過於辛辣濃重，免得損及肝腎，因此提議食用蔬果平淡食物，如山竹、蓮藕、薏仁、黃瓜及香瓜等。

至於普遍人若想在此時舉行保肝健脾及固腎者，供給4帖藥膳幹參照，分離是以山藥、白果及芡實為主的“健脾固肝粥”;以白木耳、枸杞子與豬肝為主的“春天養肝湯”及白木耳、蓮子、枸杞為主的“春天養肝固腎湯”及冰糖大麥茶。

衛生安排

暮年人因為膀胱、尿講肌肉輕鬆，黏膜變薄，保衛疾病的本領很矮。因此，每晚臨睡前，要用溫水乾淨清洗外生殖器及肛門四周，最佳用震動清洗辦法，躲免盆浴。由此，可預防存放留外生殖器的細菌順尿講上延，涉及腎臟。特殊是閉於體質較弱的緩性病人，如糖尿病、心臟病、腫瘤病號，最佳保持在天天臨睡前，盪滌外生殖器與肛門四周，使之搞燥後，調換上乾淨的內褲，這是預防泌尿講感受、維護腎臟的要害措施。

協共用藥

有些醫師表現，調節尿毒症，除了依據病情症候給予調節外，也可依據骨氣的不共加以協共用藥，可運用特調的“春天強腎方”，據臨床體味創造，此配方用於調節腹脹、口搞、疲倦、舌質偏淡等尿毒症初期逆轉病號72人中，有49人有簡直療效，其餘，40名尿毒症末期病號中，有28名腎功效顯著提高，二者療效皆達6成以上。

1、尿酸高：長期不能得到有效的控制，比較容易患尿毒症。如果尿酸長期居高不下高，就算痛風沒有出現，對於腎臟也是很有損傷的，最後很可能引發尿毒症。現在高尿酸血癥的患者逐漸增加，患者要及時治療，免得引發病變。

2、高血壓和糖尿病：如果長期得不到控制，便會造成腎臟的損傷，從而進一步引起尿毒症。

3、腎病：腎臟疾病是最容易引起尿毒症了，因為這本身就是直接損害腎臟的疾病，而幾乎所有的慢性腎病的最終歸宿都是尿毒症。

4、長期大量服藥：現在的藥物，有很多都存在一定程度的毒副作用，而四分之一的腎衰都和藥物毒素有很大關係，所以，長期大量服藥的人應該提高警惕了。

透過以上的介紹，大家已經瞭解了哪些人容易患尿毒症。有以上情況的人，應該定期進行相關檢查，如果發現得早，在治療的效果上會好很多。

如何防止尿毒症

很多患者在得了尿毒症後，都會後悔自己沒有儘早的進行預防。其實，尿毒症是腎衰的晚期表現，想要預防尿毒症就要從日常生活做起。

1、良好生活習慣：腎臟是負責給人類的排毒的，每天工作量都很大，所以腎臟是禁不住折騰的。食物的選擇要避免太鹹太油太甜，儘量多吃清淡的食物，作息要規律，不要吸菸喝酒。

2、提高免疫力：在日常生活中，要注意季節變化時的衣物增減，要長期的按時鍛鍊，多參加戶外活動，能夠有效的提高免疫力和抗病能力。

3、多喝水：每天多喝些溫開水，不要憋尿。

4、學會排解壓力：不要長時間的處在高壓力之中，要學會放鬆和排解壓力，保證良好的休息。多做些可以放鬆心情的事情，比如旅遊、逛街等。

5、不可濫用藥物：如果患病要在醫生的指導下用藥，切忌胡亂使用，很多藥物都有腎毒，濫用藥物可能會給腎臟帶來損傷。

患有腎病的人也是能夠預防尿毒症的，患者要積極的配合醫生治療，是可以使慢性腎衰竭的因素逐漸減慢的，從而達到延緩腎病發展的目的。

對於這個問題，我覺得還是得從尿毒症的病因學去分析。我從資料庫裡面找了兩篇分析尿毒症病因的臨床文獻，綜合來看觀點差不多，跟大家分享一下。

尿毒症患者的一般資料

（1）浙江省樂清市第三人民醫院血透室212例患者，分為兩組：60歲以上為老年組，92例（男58例，女34例）；60以下為非老年組，120例（男66例，女54例）。

（2）天津市第三中心醫院腎內科血透室90例患者，分為兩組：60歲以上為老年組，40例（男24例，女16例）；60以下為非老年組，50例（男31例，女19例）。

尿毒症患者的病因分析

（1）樂清市第三人民醫院的分析結果表明：非老年組得尿毒症的主要原因是慢性腎小球腎炎72例（60%），其次為糖尿病18例（15%），其餘還有多囊腎15例（7.1%），狼瘡性腎炎5例（2.5%）。而對於老年病人，慢性腎炎和糖尿病還是他們得尿毒症的主要原因，但是值得注意的是高血壓腎病在這組中有18例（19.5%），較之非老年組顯著增多。

（2）天津市第三中心醫院的分析結果表明：老年組原發性腎小球腎炎所致尿毒症佔40%，糖尿病腎病佔32.5%，其次為高血壓腎病(12.5%)及多囊腎(10%)。非老年組病因以慢性腎小球腎炎為主，佔62%，其次為多囊腎(14%)和高血壓腎病(10%)。

加強高危人群體檢，早發現、早治療是是防止和減緩腎臟病患者進入尿毒症期的關鍵

上述臨床分析可見，尿毒症患者中慢性腎小球腎炎是最常見的病因。而由於經濟的發展、生活方式的改變，人口老齡化，糖尿病腎病和高血壓腎病在逐年增多。多囊腎是臨床常見的遺傳病之一。治療上除必要 時行外科手術外，應積極控制血壓、防治尿路感染等，對患者家屬應積極追蹤隨訪。總之，加強對腎臟病原發病的治療，加強體格檢查，特別是高危人群尿液檢查，早期發現腎臟病，及時治療，是防止和減緩腎臟病患者進入尿毒症期的關鍵。

參考文獻

[1]田潔.老年尿毒症患者病因及轉歸分析[J].中華老年多器官疾病雜誌,2003(02):142.

[2]趙衛佐.212例維持性血透患者病因分析[J].中國醫學創新,2010,7(13):72.

生活中，腎臟病發病率不低，但是知曉率很低，因為根本就不瞭解什麼是腎臟病。所謂腎臟疾病，官方的定義是指腎臟結構異常或腎臟功能受到損害而引起來的一些問題。多數腎臟病發病比較隱匿，加之症狀沒有特異性，所以早期腎臟疾病一般很難被發現。

你是腎臟病的高危人群嗎？

腎臟病如此可怕，你會不會是腎臟病的“候選者”呢？說的誇張一點，大概30%的成年人有發生腎臟疾病的風險。

罹患腎病的主要風險因素有：

1.糖尿病

2.高血壓

3.年齡＞60歲

4.有腎臟病家族史

此外，還有6個額外的風險因素：

1.長期使用非甾體抗炎藥，如布洛芬和萘普生

2.紅斑狼瘡等自身免疫性疾病

3.尿路感染

4.腎結石

5.肥胖

6.低出生體重