一個鄉村衛生院一年能有多少收入，我們這裡，一年一個醫鬧，陪的錢，一年全院都白乾了，這老人住基層小醫院，看好了，是大醫院的方案好，看好了，要是不好，算誰的？當然是基層小醫院的責任，病人家屬，媒體一宣傳，醫生沒醫德，沒水平，小醫院也經不起鬧，陪錢！人家以後還敢看重病人嗎？

以我的理解，應該是這幾個方面的問題吧。

第一，小醫院的醫療條件有限，不管是醫療裝置 還有藥品都不能和大醫院相提並論。

第二，醫生的技術水平有限，看看頭疼腦熱的小病還行，大病可能就不行了吧。

第三，責任問題吧，重症病人大醫院都未必治得好，何況小醫院。治不好再惹一身騷，更麻煩。

我想大概就是兩個原因吧。

一是的確醫院醫療條件有限，現在基層醫院職能越來越傾向於健康教育管理和公衛事務，診療服務範疇一般是傾向於全科的常見病多發病的診治及穩定的慢性病的管理。而一些專科的類別逐漸萎縮並向縣市省級集中，就比如婦產科吧，我老家所在地以前每個鄉鎮幾乎都有二三個婦產科醫生負責平產分娩，現在鄉鎮級婦產科基本已經消失，產婦分娩集中到醫療環境技術更好的縣人民醫院或者縣婦幼，高危的基本轉診到上級醫院。雖然這樣的集中加大了患者的不便和成本，但從另一個角度來看，卻的確降低了醫療風險。

第二，當然和醫療環境的惡化相關。人們對健康重視程度及對醫療技術的服務要求日益增加，雖然這些年國家在基層醫療投入不斷加大，但因為種種原因優秀的醫療人才難以下沉。固守鄉鎮級醫院的仍然是原來的技術梯隊，技術的相對不足，而醫療環境又不斷惡化，你說你硬塞一個急重症患者到基層醫院，出了事一鬧二砸，這曰子沒法過，搞不好還得扣上一漏診誤診延誤治療帽子賠上幾年的獎金，還不如早點轉診了事。

所以，還是相互理解，各行各業都自己的難處。

基層小醫院拒收重症病人是非常普遍的現象，原因無非是醫療技術有限，醫療裝置不足，怕承擔風險等幾方面。近年來由於醫患關係越來越緊張，這種現象比以前更加突出。一些不是很重的病人，甚至不適合轉院的患者，也被拒之門外。基層醫院本身可能人力財力不足，收住重症病人有可能會帶來一些不必要的糾紛，為了自我保護，只有採取拒收的辦法。

大部分情況下，重症患者被轉至大醫院診治是很正常的。但有些不適合轉運情況下，就反而不利於治療，耽誤了寶貴的時間。打個通俗的比方，面對一個溺水的患者，最重要的是當場進行心肺復甦搶救，而不是等待送醫院。

你描述的應該是腸繫膜動脈栓塞。需要手術腸切除腸吻合。保守治療風險也很大的。主要是因為醫患關係太緊張，不是近親屬或者好朋友，基層醫院不會承擔這種風險的。掙個賣白菜的錢操著賣白粉的心，誰幹？當醫患關係成為敵我矛盾的時候，媒體贏了。

拒收病人的兩個主要原因。

其一 沒錢，收了和沒收工資都差不了太多，為何要冒風險去收那些重症病人。

一般重症病人不會鬧事，萬一碰到個鬧事的頭都要大，沒任何益處，少一事不如多一事！

天天診幾個傷風感冒，何樂而不為？

其二沒能力，基本醫院分科沒那麼明確，大多數就分個內科外科，相關的輔助檢查裝置都只有最最基礎的。

一般只看最基本的，簡單的疾病，複雜的。嚴重的基本不收，沒能力收治。

這個說法本身就有問題了，基層小醫院不接受重症病人不能說是拒收，是本來就不合適收，第一，基層小醫院醫生是全而不專，像這種需要專科治療的病人，還是在大醫院專科治療比較好，第二，你拿上大醫院的方子，咱小醫院可能就沒有這方面的藥品，現在咱基層小醫院的用藥範圍和上級醫院差很多，像這種專科用藥，基層小醫院平時就沒有這方面的病人，這方面的藥一般是沒有的，第三，像這個病的治療，不僅僅是用上藥就可以了，還要不斷觀察用藥後的療效，血栓通沒通這是需要一定的檢查裝置和觀察經驗的，基層小醫院沒有相應的裝置，也沒有相應的經驗.第四，也就是醫療糾紛的事了，基層小醫院根本承受不了，別說一年一次，就是幾年一次也受不了，動則幾萬幾十萬的不走正常程式的賠償，實在是不能承受之重

1.真的醫不了，他們，你放回來，就是一個死。搞得好，死就死了，一有疏忽，給你抓住把柄，吃官司，賠錢，誰樂意，莫癲了。2.基層都是用基本藥物的，跟你想象的，是個醫院都可以治病，這種想象有點科幻，可能他會治，但是報告你，沒有藥。3.費用問題，醫保有費用限制，你的病明顯治不好，醫生也不可能故意把你搞死，就一直儘量治療了，時間一久，費用超標，他必須再次轉大醫院，你又不同意轉，人家還得醫。超的費用你也不會好心幫醫院填，只有扣主管醫生的羅。想到這裡，真的想罵人，為人民服務，還要自己出錢。4.既然醫不了，他們水平就不夠，既然你來醫，總有不舒服的時候，家屬問，“為什麼”，答不了，多尷尬，還不如不醫。

拒收？為何拒收？我作為一名基層醫院的臨床一線大夫談談我的理由！1.裝置和藥品不全，不能診治重症。沒有心肌酶譜、血氣分析等重要輔助檢查，有的只是常見的血常規、尿常規，血脂系列，關鍵輔助科室晚上不值班，更重要的是沒有呼吸機，你讓一線大夫如何收？一切只能靠經驗。但基層醫院大夫的處置重症的經驗確實不足！再就是藥品，所有藥品基本基藥目錄，二級醫院呢大多數藥物沒有！2.患者家屬期望值和現實病情差距大！大多數老年患者，合併多種疾病，一個誘發因素就可導致多器官功能衰竭！在基層醫院只能對症處理，溶栓、冠脈造影等治療手段根本不用想！一旦病故，不明事理的家屬就要鬧！

能力有限，另外規避風險。

很多城市，尤其是大城市，存在著各種層次和規模不同的醫院。有的人會想，既然三甲醫院那麼多，那麼基層小醫院有什麼意義呢？

在目前分級診療越來越普及的當下，基層小醫院存在的意義在於為一些小的病患，提供及時的、有效、輕便的救治方案。

而三甲醫院，在資源科學配備的角度來看，它重在為急症重症大病的患者提供專業權威，可信賴的服務。基層小醫院是三甲醫院的前哨，三甲醫院，是基層小醫院的後盾。一盤棋考慮的話，二者沒有什麼實質上的衝突。

但在現實市場經濟的情況下，很多基層小醫院為了經營和發展的需要，往往也敢於冒險接收一些重症的患者。而一旦偶發一些醫療糾紛，患者死亡和意外事故的情況，也讓這些小醫院大呼傷不起。

因為，一個小門小戶的醫院發生醫鬧事件，在周邊區域傳播效果會非常明顯，大家會不經意的得出一個結論：這個醫院不行啊，這裡的醫生靠不住啊。

而即便在三甲的大醫院發生醫鬧事件，大家也往往不會得出這樣的輕易的，草率的結論。他們會認為——這麼大的醫院出現醫療糾紛，不過是偶然事件吧。