甲亢是甲狀腺功能亢進症的縮寫，是指由於甲狀腺腺體功能亢進，合成和分泌甲狀腺激素增加，引起以神經、迴圈、消化等系統興奮性增高為主要表現的一組臨床綜合徵。

孕婦患有甲亢，會對孕婦和胎兒產生嚴重不良影響：

1、增加孕婦自身的心臟負荷，使孕婦流產、早產、先兆子癇、胎盤早剝等的發生率增加。

2、使早產兒、胎兒宮內生長遲緩、足月小樣兒等的危險性提高。

3、母體的甲狀腺刺激抗體可以透過胎盤刺激胎兒的甲狀腺，引起胎兒或新生兒甲亢。

若孕前或者孕中發現患有甲亢，應遵照醫囑，定期按時去醫院進行相關檢查，依照醫生的診斷進行手術治療或服藥治療。

日常飲食需注意避免攝取含碘量高的食物，如加碘鹽、海帶、紫菜、海參、蝦皮等。

馬博士健康團郭曉暉博士

甲亢對孕婦自身的影響

1.懷孕會加重甲亢

甲亢孕婦在懷孕期間，由於機體的代謝增強，對甲狀腺激素的需求量開始增加，促使甲狀腺活動增強，加重甲亢； 另一方面，懷孕期間人體的雌激素分泌增加，使甲狀腺素的分解和清除能力降低，從而增高了外周血腫甲狀腺素的濃度。尤其在懷孕早期會出現一過性加重的症狀，例如：心悸、心功過速、怕熱、多汗、神經過敏、食慾亢進、乏力、腹瀉、手指震顫及甲狀腺腫大等。 到了孕中期，甲亢症狀逐漸趨於穩定，但到了孕晚期，由於引產、分娩、手術產、感染等因素的影響，甲亢可以再次加重。

2.甲亢合併妊娠的併發症

甲亢會使孕婦的心臟負荷量增加，周圍血管擴張，甲狀腺激素結核球蛋白增加，血甲狀腺激素升高，從而加重孕婦的心血管系統負擔，甚至會出現心力衰竭、甲亢危象。 即使順利度過孕期，也可能由於能量儲存的減少，孕婦還容易出現子宮收縮無力、產程延長、產後出血量增加、產褥感染機率增加等後果。 因此，甲亢病情嚴重的女性如果懷孕是非常危險的。

甲亢對胎兒的影響

1.引起胎兒先天性甲亢

孕婦體內含有長效的促甲狀腺素，這種物質有可能透過胎盤進入胎兒體內導致胎兒先天性的甲亢。

2.引起胎兒甲減，影響智力發育

患有甲亢的孕婦需要長期給予藥物治療，但不斷的藥物治療可能抑制胎兒甲狀腺功能，引起先天性的甲狀腺功能減退，使胎兒的中樞神經系統發育遲緩，導致寶寶智力低下。 建議：甲亢穩定後已經懷孕，建議使用透過胎盤少的藥物。

甲亢孕婦在分娩時的注意事項

1.B超觀察胎兒甲狀腺大小、是否有甲狀腺腫大。如有異常，可能造成難產，考慮剖宮產。分娩方式選擇，除產科因素外，一般可以陰道分娩，多數順利。

3.如產婦心功能不全，產程進展不順利，有胎位不正、胎頭仰伸、胎頭不能入盆等情況，可放寬剖宮產指徵。產後予抗生素預防感染。

4.新生兒出生時兒科醫師應在場，做好新生兒復甦準備，留臍帶血檢查甲功。

一般來說，症狀較輕的甲亢患者透過治療後能夠很好的控制病情，在醫生的監護下，大多患者可以獲得良好的懷孕結果。 但，重症和不易控制病情的甲亢患者在懷孕後，母體和胎兒的合併症會比較多，應治癒後再考慮妊娠。