感染後應該根除幽門螺旋桿菌治療。常常用四種藥物聯合治療，即質子泵抑制劑（如奧美拉唑）、鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）、兩種抗生素（如阿莫西林+克拉黴素、克拉黴素＋甲硝唑）。

建議去醫院消化內科專科門診就診，進一步完善相關檢查，由醫生開三聯或四聯藥根除幽門螺桿菌治療。

三聯用藥，通常是指兩種抗生素，加一種胃酸抑制劑，如拉唑類的質子泵抑制劑的方式來治療，但隨著三聯療法根除失敗率增高，現在多數指南推薦用四聯療法進行根治。

四聯療法是指在兩種抗生素加拉唑類制酸藥的基礎上，再加一種鉍劑，如膠體果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等，鉍劑能夠保護胃黏膜，對於幽門螺旋桿菌也有一定的抑制作用，跟其他三種藥物能夠起到協同殺滅幽門螺旋桿菌的作用。

一般根除治療服用週期都是10天~14天。

體檢查出幽門螺旋桿菌感染，遇到這種情況有可能是假陽性，注意辨別，防止被騙！

我待會會給大家講講感染了幽門螺旋桿菌要不要治療，但是我們前提得先確診自己是不是屬於幽門螺旋桿菌感染，因為在臨床上，體檢查出幽門螺旋桿菌假陽性的機率還是不小的，這跟我們在選擇體檢專案的時候有很大關係。

目前，在臨床上，檢測幽門螺旋桿菌的方法有很多種，有大家經常在體檢中使用的抽血查抗體，還有碳-13或者碳-14的呼氣試驗，也可以從我們人體的大便種去發現幽門螺旋桿菌，在一些好的醫院或者國外還會採用提取病人的牙菌斑來查幽門螺旋桿菌，當然也可採用快速尿素酶試驗、還有透過胃鏡活檢來檢查幽門螺旋桿菌感染，這個一般不推薦使用，是會對病人造成損傷的。

但是，通常情況下，用的最多的方法無非就這兩種，一種是抽血查抗體；另一種就是碳-13或碳-14呼氣試驗，注意，這兩種方法查出的結果，代表的臨床意義，或者說告訴我們的資訊是不一樣的，不能都等同於告訴我們一定感染了幽門螺旋桿菌！

尤其是現在大家單位組織或者個人被推薦的體檢專案，我發現更多的人採用的是抽血查抗體，實際上這有一定的機率提示的是假陽性結果。

因為抽血檢查發現抗幽門螺旋桿菌抗體陽性一般包括兩種，一種是IgM類抗體陽性，另一種是IgG類抗體陽性，如查出IgM類抗體陽性，代表你現在感染了幽門螺旋桿菌，但如果是IgG類抗體陽性，就不一定了，只要你1年內感染過幽門螺旋桿菌，哪怕已經好了，它仍然是提示陽性。因為我們人體感染幽門螺桿菌以後，IgM類抗體經過數週後就會消失，而IgG類抗體會一直持續好多年。

因此，臨床上，我們更加推薦大家選擇體檢最好選擇碳-13或碳-14呼氣試驗，95%以上的準確率可以告訴我們現在有沒有感染幽門螺旋桿菌。碳-13無放射性，但價格比較貴；碳-14有一定放射性，價格比較便宜，但孕婦與兒童不推薦採用。

那麼，如果體檢真的查出感染了幽門螺旋桿菌，怎麼辦？

首先，不要太擔心，世界上有一半的人跟你一樣感染幽門幽門螺旋桿菌；

其次，無症狀，一般推薦治療，如有擔心或有症狀建議做進一步胃鏡檢查，尤其是以下幾種情況的病人，強烈建議根治幽門螺旋桿菌。

有消化性潰瘍史；

胃黏膜的相關淋巴組織淋巴瘤；有胃癌家族史；透過胃鏡發現有慢性胃炎以及胃黏膜萎縮、糜爛；長期有胃炎而且出現典型消化道症狀；

最後，幽門螺旋桿菌治療通常採用“鉍劑四聯法”，比如常用的奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林加克拉黴素等，建議在專業醫生指導下使用。

首先大家都知道幽夢螺旋桿菌是大部分胃部疾病的首要誘發因素，幽門螺旋桿菌是一種由於各種原因導致的寄生在胃內各個部位的微需癢菌。

這種細菌現在醫學界有根治的方案，不過想要跟除幽門螺旋桿菌首先要注意一下幾點，然後在用藥物就可以跟除的!

1、首先要注意飲食，清潔飲食，定期消毒餐具，減少或者防止幽夢螺旋桿菌感染。

2、避免進食燒烤，飲濃茶，咖啡，飲酒吸菸，因為這些都會刺激胃粘膜產生過多的胃酸，胃酸過多就會是胃粘膜損壞就會引起幽門螺旋桿菌侵入。

3、根除幽門螺旋桿菌感染的方案→質子泵抑制劑（奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑)＋胃粘膜保護劑（膠體果膠鉍，硫糖鋁)＋兩種抗生素（克拉黴素，甲硝唑，慶大黴素，氨苄西林)。

因此幽門螺旋桿菌的根治療法要堅持以上幾點之外還要堅持至少4周的用藥，這樣才能徹底根除幽門螺旋桿菌。但是之間結束了還是要注意飲食習慣，如果控制不好復發的可能也很大。

幽門螺桿菌陽性引起很多疾病，實際治療還是有點難度的。

幽門螺桿菌藏身於胃粘膜上皮細胞層與粘液層之間，不會直接接觸血液系統，又被粘液層、胃酸隔絕遮蔽，這也是很難消除的原因之一。

單純使用抑酸藥物，可使症狀得到緩解，如果單純的使用藥物，停藥之後幾乎都會復發，這也就要求我們藥物後期需要我們持續一段時間補充舒克幽益生菌，以降低幽門螺桿菌的複發率。

聯合用藥效果比較明顯

消化科使用的是多藥聯合療法，使幽門螺桿菌的治癒率大大提升。具體來說:

一方面以抑酸藥物、胃粘膜保護劑保護胃粘膜，緩解症狀；

另一方面應用抗生素殺滅幽門螺桿菌。

另一方面應用舒克幽益生菌，補充被抗生素殺死的有益菌群，減輕藥物的副作用，也能有效的抑制幽門螺桿菌。

幽門螺旋桿菌的根除治療方案

四聯療法通常包含兩種抗生素，現在有消化科醫生建議患者自己去補充至少一種益生菌，常用的就是舒克幽益生菌。

抗生素藥物常見：如阿莫西林加克拉黴素的組合，之所以選擇兩種抗生素，主要是為了減少細菌的耐藥發生機率，增加根除的成功率，之所以選擇舒克幽益生菌是因為用來降低藥物的不良副作用，和增加整體的剷除率。

幽門螺旋桿菌從一個默默無聞的“無名小菌”逐漸成為赫赫有名的菌界扛把子，目前，幽門螺桿菌(Hp)感染是全球最常見的慢性感染, 是胃癌的Ⅰ類致癌因子, 與胃炎、消化性潰瘍和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等疾病發生密切相關。

因此，有效防治幽門螺桿菌感染是預防相關疾病的重要措施。然而，對於防治幽門螺桿菌，我們仍然還有許多疑問，是否所有感染Hp的患者都需要進行根除治療？是否能達到100%根除治療效果？兒童是否也要進行根除治療？

幽門螺旋桿菌感染有哪些危害

幽門螺旋桿菌經口進入消化道到達胃黏膜後定居，透過毒力基因、損害胃黏膜屏障、造成炎症與免疫反應等多種途徑使胃黏膜受損，進一步影響胃泌素和生長抑素的釋放和調節，造成胃酸分泌異常。事實上，絕大多數人的胃裡都會存在數量不等的幽門螺旋桿菌（Hp），當這個數量超過醫學上的測量標準時，我們就會判斷該患者幽門螺旋桿菌檢測呈現陽性結果。不少研究證明，幽門螺旋桿菌的感染將會引發口臭，並且與萎縮性胃炎（重要癌前病變）、消化道潰瘍（胃潰瘍/口腔潰瘍）、慢性咽炎、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的發生有相關性。

所有幽門螺桿菌感染都需要治療嗎

很多患者在查出幽門螺旋桿菌（+）結果後，感到十分焦慮，也非常疑惑：是不是應該馬上進行抗菌的週期性治療？答案是：不一定。華人群的幽門螺旋桿菌的感染率約為五成，並不意味著這接近七億人群都需要“殺菌”，幽門螺旋桿菌感染的人群裡，有明顯症狀、危害的僅僅是一部分，感染情況嚴重不嚴重，需不需要進行治療，都需要進一步檢查之後確定，尤其是沒有明顯症狀的感染人群。

哪些人需要進行週期性抗菌治療

一、患有活動性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流症等基礎胃部疾病人群幽門螺旋桿菌的感染將會與這些疾病相互作用，促進疾病進展、復發，甚至發展為更加嚴重的其他疾病，如胃癌、胃慢性淋巴瘤等，當然，胃癌的發生與遺傳、飲食、環境等諸多因素都息息相關，幽門螺旋桿菌並不是絕對的“罪魁禍首”。

二、患有胃慢性淋巴瘤等胃部腫瘤或胃癌術後患者幽門螺旋桿菌與胃慢性淋巴瘤等胃部腫瘤的發生發展有相關性，而幽門螺旋桿菌將會誘發胃癌（尤其是早期胃癌術後）的復發。因此，作為影響腫瘤治療、進展的重要危險因素，其危害不言而喻。

三、沒有明確器質性病變，但有持續性腹脹、噯氣、反酸和食慾減退等症狀需要強調的是，對於這類人群，抗菌治療並不是“萬金油”，即使將幽門螺桿菌殺滅後症狀仍不能改善的人也不在少數。

為什麼有些患者無法根治

治療幽門螺旋桿菌感染，目前臨床上常用“三聯”療法及“四聯”療法（在“三聯”基礎上增加了抗生素的使用），幽門螺旋桿菌感染作為病從口入的典型案例，在治療時，若不按照醫生的指導服藥，治療後不注意調整飲食和生活方式，容易造成無法根治或重複感染的情況。有些患者盲目殺菌，為求保險私自延長服藥時間，不及時進行復查，調整用藥方案，都是不可取的，一次殺菌不徹底，細菌獲得了耐藥性後，想要再次殺菌就變得更加困難。因此，想要獲得較好的治療效果就一定要在醫生的指導下選擇合適的藥物和方案，及時複查，防止幽門螺旋桿菌的“捲土重來”。

幽門螺旋桿菌屬於腸道疾病，可以去康康體檢網購買套餐治療，康康體檢：https://www.kktijian.com/0755/tc_list_s-s-330,757.html

中國是幽門螺桿菌高發地區，感染人數超過7億，幽門螺旋桿菌與很多胃腸疾病密切相關。那麼幽門螺旋桿菌有什麼危害，如何檢查，是不是感染了就需要治療呢？今日給大家科普一下。

幽門螺桿菌有什麼危害？

幽門螺桿菌（Hp）跟胃和十二指腸潰瘍疾病密切相關，最明顯的是慢性胃炎，患者Hp感染率甚至超過95%。另外，Hp與淺表性胃炎、糜爛性胃竇炎、灶性萎縮性胃炎、胃癌等多種胃腸疾病相關。

幽門螺桿菌感染者中15%～20%發生胃、十二指腸潰瘍，約1%發生胃惡性腫瘤，但所有感染者幾乎都存在慢性活動性胃炎。感染幽門螺桿菌後，除了會出現長期的口臭，有的人也會出現腹痛、腹脹、消化不良、惡性、嘔吐等不適，而且幽門螺桿菌是消化道潰瘍、胃炎的重要致病因素，與胃部腫瘤密切相關。

做什麼檢查判斷有無幽門螺桿菌感染？

檢測該細菌的方法有很多種，比如侵入性試驗包括組織學檢查、快速脲酶試驗、內鏡成像、分離培養等；非侵入性的包括同位素標記的尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清學試驗等。

臨床上最常用的是碳13、碳14呼氣試驗。

碳14呼氣試驗靈敏度高、特異性好，普通成人首選，而且對於12歲以下的兒童、孕婦、哺乳期婦女以及年老體弱者來說，最好選擇碳13呼氣試驗。

體檢發現幽門螺桿菌感染需不需要治療？

中國是幽門螺桿菌高發地區，感染人數超過7億，是不是感染了就需要治療呢？不是的，HP治療是有適應症的，需要治療的如下：

強烈建議治療：消化性潰瘍合，胃黏膜相關性淋巴組織淋巴瘤。

推薦治療：明顯的慢性胃炎伴有消化不良的症狀；慢性胃炎伴胃粘膜糜爛、萎縮；胃

部早期的腫瘤，已經做了胃鏡下下切除或者胃次全切除者；有胃癌家族史；計劃長期服用質子泵抑制劑；計劃長期服用非甾體類抗炎藥如阿司匹林；不明原因的缺鐵性貧血或特發性血小板減少性紫癜；其他Hp相關性疾病，證實有Hp感染者。

假如沒有上述的適應症，是不需要治療的。

如何根除幽門螺桿菌？

根除幽門螺桿菌主要是透過正規的口服藥物治療，目前主流的有三聯療法，以及四聯療法，口服藥物14天。

三聯療法是指PPI加兩種抗生素，比如PPI+阿莫西林+克拉黴素、PPI+阿莫西林+左氧氟沙星、PPI+阿莫西林+甲硝唑等，PPI就是指奧美拉唑、雷貝拉唑等一類抑酸藥。

四聯療法是指在三聯基礎上加入鉍劑。鉍劑的主要作用是對幽門螺桿菌耐藥菌株額外增加30%～40%的根除率。

隨著人們對健康的重視，近幾年體檢專案日益增多，每天都有患者是因為在體檢時發現呼氣試驗檢查結果陽性，認為自己有幽門螺桿菌感染而來就診。那麼如果在體檢中發現呼氣試驗陽性該怎麼辦呢？

呼氣試驗陽性=幽門螺桿菌感染？

多數情況下，尿素呼氣試驗陽性，尤其當其檢測值在正常參考值上限2倍以上時，提示被檢測者存在幽門螺桿菌活動感染。但呼氣試驗陽性，被檢測者未必一定都存在有幽門螺桿菌活動感染。

任何檢測方法都不可能是百分之百準確，而影響檢測結果準確性的原因很多，如檢測的裝置、試劑、操作方法、患者的身體狀態，正在服用的藥物影響等。

呼氣試驗實際上檢測的是尿素酶，而不是幽門螺桿菌本身。幽門螺桿菌可以產生一種叫做尿素酶的物質，尿素酶可以分解尿素產生二氧化碳，當口服同位素標記的尿素後，如果胃記憶體在一定數量的幽門螺桿菌，這些細菌分解尿素產生的被同位素標記的二氧化碳就可以透過人們的肺被撥出來，儀器檢測的就是被檢查者撥出的二氧化碳氣體中同位素的含量。

除了幽門螺桿菌，人體內還有一些其他細菌也會產生尿素酶，這些細菌可以分佈在人體口腔、胃和小腸等部位，但這些細菌產生尿素酶的能力與幽門螺桿菌相比都比較弱，因此多數情況呼氣試驗檢測陽性提示人體存在幽門螺桿菌活動感染。但在某些特殊情況下，如瀰漫性萎縮性胃炎腸化生(可導致胃內非幽門螺桿菌產尿素酶細菌過度生長)、胃大部分切除後，呼氣試驗陽性檢出的也有可能是其他產生尿素酶的細菌，而不是幽門螺桿菌。

呼氣檢測值的高低與疾病輕重無關，而是和細菌的負荷量和細菌的增殖程度有一定關係。但當呼氣試驗的檢測結果接近臨界值附近時，檢測結果存在假陰性或假陽性可能；當呼氣檢測值距離臨界值越遠，檢測結果的假陰性或假陽性的可能性就越低。

確定幽門螺桿菌感染後，怎麼辦？

35歲後發現幽門螺桿菌感染要做胃鏡

中國是胃癌高發國家，近年來研究發現胃癌發病的年齡在不斷前移。

幽門螺桿菌感染是胃癌發生最重要的且是可控的危險因素。對於35歲以上發現幽門螺桿菌感染患者，醫生建議要先做胃鏡檢查，瞭解胃內情況後再進行幽門螺桿菌的根除治療，以降低和避免腫瘤的漏診風險。

有研究顯示，在既往幽門螺桿菌感染狀態下發生的胃癌(先根除幽門螺桿菌後再行胃鏡檢查)，與幽門螺桿菌現正感染狀態下(在根除治療前行胃鏡檢查)相比，前者胃癌病變呈胃炎樣改變，病變範圍在內鏡下會變得難以分辨。如果在沒有了解胃黏膜病變狀態之前就先進行根除幽門螺桿菌治療，可能會掩蓋早期胃癌的內鏡下的症狀表現，從而延誤胃癌的診斷和治療。

由於先除菌、再檢查，可能掩蓋病情、延誤診斷，因此切記要在開始治療前先做內鏡檢查。

沒症狀不一定就沒有問題

首先，只要存在幽門螺桿菌活動感染，胃黏膜就一定有炎症。但患者是否有症狀和是否存在胃黏膜嚴重病變無關，患者症狀輕重也與胃黏膜病變輕重無關。

多年來，在我這裡就診的沒有明顯症狀而接受了胃鏡檢查的患者中，經內鏡檢查發現的各種病變都有，如萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、消化性潰瘍、甚至胃癌。最近就有一位38歲體檢發現幽門螺桿菌感染無症狀患者，在做胃鏡檢查時，發現他同時存在食管炎、糜爛性胃炎和十二指腸球部潰瘍。患者就診時始終說自己沒有任何不適症狀。

幽門螺桿菌感染治療後是否還需要複查？

幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發病均密切相關，其中除了消化性潰瘍和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤這兩種疾病外，根除幽門螺桿菌治療的主要目的是為了降低感染者未來胃癌發生的風險，同時感染者可能還會有其他獲益，如降低潰瘍病發生的風險、改善消化不良症狀等。根除治療對於年輕患者獲益較大，而對於老年患者就需要權衡利弊了。

目前根除幽門螺桿菌治療主要透過含有抗生素等多種藥物的聯合療法，多種藥物聯合應用，必然會增加藥物不良反應的發生風險。

對於感染性疾病的治療，理想的治療方案應當是基於細菌藥物性檢測結果選擇敏感的抗生素，再結合感染菌株及感染者自身特性，制定個體化的治療方案。但由於幽門螺桿菌在體外培養條件苛刻、費時、費力，培養陽性率也很難達到理想水平，而細菌耐藥基因檢測費用較高，因此該檢測目前還不能普及，目前對幽門螺桿菌的根除治療，醫生普遍採取的是經驗性治療。

患者治療後症狀是否緩解，與細菌是否根除沒有必然關係。症狀沒緩解不代表細菌沒有根除；症狀完全緩解也不能提示細菌一定根除了。因此，細菌是否根除，還需要透過複查呼氣試驗檢查來明確。

由於中國地區幽門螺桿菌對抗生素的耐藥率比較高，目前的根除方案根除率都達不到最理想的效果。即使較好的方案也可能會有10%至20%的失敗率，因此，需要透過複查才能明確細菌是否根除。此外，幽門螺桿菌在人與人之間具有一定的傳染性，尤其在家庭成員之間，只有在治療後確定細菌根除，才能夠真正地消除傳染源。

體檢發現幽門螺桿菌感染，那就要好好吃藥把菌殺死，容易致癌的，現在發現確定能夠導致胃癌。相信我，別吃中藥了，就吃西藥，四聯療法，選好的胃藥，好的抗生素，加上鉍劑，儘量一次性把它殺死。如果一次沒殺死就很麻煩，在想殺的話就得升級抗生素，要知道。對幽門螺桿菌有效的抗生素就那麼幾種，所以殺不死就很麻煩了。還有一點就是，吃藥千萬不要斷，一次不要停。吃藥完了，過一陣子記得去複查。

還有一點就是分餐，一旦一個人發現了最好全家都去查一下，不然的話治了也白治，還是容易感染，雖然治好了，透過吃飯再感染的機率很低，但是一天兩三次飯，一年上千次，還是很容易感染的。

一直到全家複查都治好了之前都儘量分餐，這樣是最好的。

有人說在外面應酬吃飯容易感染，其實不太可能，透過這種途徑感染的機率大概也就百分之一，除非你經常跟有幽門螺桿菌的人吃飯，不然，透過這種途徑感染的機率還是很低的。

謝謝邀請！首先，我們一起來了解一下幽門螺旋桿菌，幽門螺桿菌是一種螺旋狀的細菌，感染率高，主要寄生在胃幽門、胃竇等附近的黏膜上，它的傳染力很強，可透過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染，對人們的身體健康造成直接性的影響。同時，目前幽門螺桿菌已被證實為某些胃病的原因之一，如活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤，同時，幽門螺桿菌也可能是胃癌的發病因素之一。而且，對於中國普遍人們來說，幾乎一半的人口都有幽門螺旋桿菌的感染，因為中國傳統習俗就是大聚餐，公共飲食等，都增加了感染的機率。目前醫院檢查幽門螺旋桿菌特別方便，透過C13和C14檢查，只需要您吹一口氣，就可以檢查出來。其次就是胃黏膜組織檢查，這是有創的，一般不建議用此方法檢查。

那麼，體檢中檢查出幽門螺旋桿菌感染了，該怎麼辦呢？該不該治療呢？

答案：是肯定的。需要正規的治療，而且建議全家一起做個檢查，一起進行根治。因為幽門螺旋桿菌透過餐具，接吻，唾液等方式傳播，這樣一起根治成功的機率會很大，而且不易復發。

第一次發現幽門螺旋桿菌的感染，接受正規的治療才會成功的根除。常用的是四聯療法：質子泵抑制劑（PPI，包括奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑 任選一種 一日兩次一次一片，飯前半小時）➕鉍劑0．2g（飯前一小時）➕兩種抗生素（阿莫西林I．0g每日2次，克拉黴素0．5g每日2⃣️次，左氧氟沙星0．2g每曰2⃣️次，呋喃唑酮0．1g每日2⃣️次，甲硝唑0．4g每日2⃣️次，任選兩種飯後半小時服用），整個療程為7～14天。

注意事項⚠️

第一☝️：服藥期間有講究，PPI及鉍劑飯前半小時，因為胃內的PH提高抗生素才有效，而抗生素飯後半小時服用，降低副作用。

第二☝️：幽門螺旋桿菌透過碗筷傳播及食物傳染，因此家庭成員一個有感染者，全家一起治療，而且碗筷分開，定期消毒。

第三☝️：服藥結束後一個月後，去醫院空腹複查呼氣檢測。

第四☝️：部分患者不能一次根除，根除失敗後需2～3月後重新開始治療，為了一次性的徹底根除，需要特別重視第一次的治療，以免產生耐藥。

以上是幽門螺旋桿菌的藥物治療方法，同時，據研究人員調查發現，一些我們平常所見的食物也有抑制幽門螺旋桿菌的作用。

1，西蘭花：含有一種物質叫異硫氰酸酯，這種物質就是幽門螺桿菌的“天敵，”可達到百分百抑制的作用，甚至還有醫生給了它一個最強天然抗生素的稱號，所以在食用的時候要選擇鮮嫩的。

2，捲心菜：有抗生素的作用，可殺死包括幽門螺桿菌在內的多種細菌，每天喝1/4個捲心菜榨的汁，3周後可減輕由胃潰瘍和十二指腸潰瘍造成的腹痛，並有助於兩種潰瘍病的癒合。

3，大蒜：可抑制幽門螺桿菌繁殖。新鮮大蒜比較辛辣，殺菌力較強。堅持每日吃飯時生吃1個紫皮獨頭大蒜，兩週後抑菌效果即可顯現。