我家孩子兩週歲時，晚上打呼嚕，喘不上氣，去檢查說腺樣體重度肥大，感冒頻繁導致，要動手術切除，花費要上萬，孩子那麼小要遭罪……無奈去中醫院，共拿藥3-4次吧，吃了有效，還有少兒推拿，一個療程6次，每次推30分鐘，共4-5個療程吧，不怎麼復發了，主要是睡覺好了，現在孩子四周歲。

1、兒童腺樣體肥大往往是過敏性鼻炎導致的結局，不是一個獨立的疾病。

2、中重度持續的過敏性鼻炎首先推薦內舒拿鼻噴劑，一般早上一次，每天一次，更加症狀嚴重程度也可以選擇早晚各一次。

3、建議使用前使用生理鹽水鼻噴清洗一下，減少鼻涕粘液對藥物使用影響。

4、同時減少急性上呼吸道感染，避免受涼，否則容易加重。

5、必要時是可以檢查過敏源，可以迴避的儘量迴避。

6、需要療程需要1-3個月左右，根據症狀改善，決定使用療程。

7、如果藥物干預無效，導致嚴重睡眠呼吸暫停的，需要手術干預。

腺樣體是一群淋巴組織集聚成團形成的淋巴器官，它位於鼻咽的頂壁和後壁交界處。腺樣體是一種免疫器官。小孩出生後，它的防禦功能，主要來自母體免疫活性物質（免疫球蛋白等）。大約在二至三歲後，這些免疫活性物質被基本消耗而不足。在加上兒童期系統免疫功能的不足，因此對區域性免疫功能的需求量較大，腺樣體代償性發育旺盛。也就是在兒童期間，小孩腺樣體都大，也就是生理性腫大。

隨著年齡的增長，也就是到了青春期後，人體的骨髓造血功能、系統免疫功將逐漸增強，對腺樣體這種區域性免疫功能的依賴性逐漸減少，因此，腺樣體也就逐漸萎縮，並最終失去它存在的價值而至完全萎縮。小孩腺樣體在6歲時即達最大程度，到了8-10左右後會逐漸退化。

腺樣體肥大它是一種病理性診斷，也就是腺樣體過度腫大，影響到全身健康或鄰近器官。引起腺樣體病理增生原因，鼻咽部的炎症及其毗鄰部位的炎症或腺樣體自身的炎症反覆刺激。鼻及鼻竇的炎症可以沿著粘膜累及腺樣體；反之，腺樣體肥大可使後鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻竇的炎症。腺樣體肥大也可以堵塞咽鼓管口，引起中耳引流不暢，引起分泌性中耳炎。有的腺樣體肥大，堵塞後鼻孔，引起患兒憋氣現象，出現打鼾及低氧血癥。

現在說一下噴鼻用糖皮質激素如內舒拿吧！內舒拿噴目的，就是減輕鼻腔炎症，在就是減輕腺樣體充血及水腫，腺樣體縮小，就減輕腺樣體肥大引起堵塞症狀。內舒拿副作用小，它的用量一般根據小孩症狀來定，一般一天噴一次，早上起來噴一次，一噴就可以了。如果症狀厲害，建議晚上加一次。用這類藥物，如果連續用兩週左右，建議最好檢查一下鼻鏡，如果有鼻中隔粘膜蒼白，最好暫停用藥。如果透過這些藥物治療效果不理想，建議最好詳細檢查一下，拍腺樣體側位片及呼吸睡眠檢測，必要時考慮手術治療！

內舒拿是鼻用激素，目前沒有治療腺樣體肥大的合理藥物，才使用的。大多數配合孟魯司特一起用。對腺樣體肥大作用不大。如果使用，一天一次就可以了。不建議兒童多用和長期使用。中藥治療腺樣體肥大優於西藥，優於手術。

這個激素藥最好少用呢，西醫都說要手術，小朋友多受罪呢，腺樣體腫大可以吃中藥調理可以痊癒呢！！我兒子吃了中藥好了

可以用，內舒拿有助於治療輕度OSA，具體劑量建議遵醫囑就行。內舒拿屬於鼻內激素藥物，美國兒科學會的意見是可能可以改善輕度的OSA,但效果比較弱，長期使用會不會有什麼副作用也不清楚，一般不能作為中重度患兒的主要治療方法。

腺樣體，是位於鼻子和喉嚨之間的塊狀組織，是人體重要的免疫器官，可以抵禦細菌和病毒等入侵鼻腔，保護寶寶不被感染。當致病菌入侵寶寶口鼻腔時，這兩個腺體就會啟動防禦變的中大，通常正常情況下當病原體被清除後，腺樣體就會恢復原來的大小。但如果病原菌反覆入侵，會造成腺樣體病理性的增生，腫脹就會一直存在變成了難以消退的腺樣體肥大,這時寶寶主要的症狀表現就是通氣受阻，睡眠中出現打鼾的表現，是需要治療的，建議最好面診專業的耳鼻喉科醫生來綜合評估給予治療方案。

其次，如果寶寶張口呼吸、打鼾長時間存在，家長要帶孩子去醫院進行多導睡眠監測來確診是不是OSA。一部分家長髮現孩子張口呼吸、打鼾，可能只是覺著影響了孩子的睡眠質量；事實上，OSA的表現如果長期存在，沒有及時進行治療干預，還可能導致心血管併發症，甚至引起生長髮育遲緩、學習及行為問題，比如注意力不集中、易煩躁、多動、易衝動和具有攻擊性等。因此，建議遵醫囑儘早治療。

腺樣體肥大也可以堵塞咽鼓管口，引起中耳引流不暢，引起分泌性中耳炎。有的腺樣體肥大，堵塞後鼻孔，引起患兒憋氣現象，出現打鼾及低氧血癥。

怎麼醫生都不說鹽水洗鼻子呢？？我們家的以前也是噴那個藥，但是後來就不管用了，還是鼻塞後來自己買生理鹽水沖洗反正現在都不塞了也不打呼嚕，找個時間去照鼻腔鏡看看有沒有好了。

腺樣體肥大已經出現了建議遵醫囑，同時我們也要自己看說明書，如果和醫生囑咐的劑量有較大懸殊，還是再次找醫生確認下。

我兒子小時候也是腺樣體肥大，找了箇中醫看的是建議調理脾胃，說是孩子有內熱，所以我自己學了一些推拿的方法，加上飲食調整，也吃了一些藥物，後期感覺症狀好了很多，不再張嘴呼吸，鼻涕也沒那麼多了

同時這個年齡的孩子多運動，循序漸進的進行，增強抵抗力

保證睡眠，晚上儘量早睡，保持讓孩子有個好心情，對脾胃也是很重要的

內舒拿主要用於三歲以上兒童，主要作用是用於緩解過敏性鼻炎症狀，對兒童鼻竇炎也有治療作用。計量是一側鼻腔噴一下，一天一次，嚴重鼻炎可以用兩次，症狀改善後減量。部分兒童腺樣體肥大用內舒拿有一定作用，對於腺樣體肥大嚴重堵塞鼻腔導致睡覺呼吸困難者效果欠佳。

很多腺樣體肥大的孩子飲食習慣都不好。喜歡吃油炸食物、甜食，不喝水等習慣，這些都會使區域性慢性炎症持續存在。藥物只能解決表象，根本的問題還是生活好習慣的養成！

太巧了，我上週剛買了這個藥，下圖是我剛剛拍攝的孩子也是才三歲，晚上睡覺呼嚕山響，象成年男人酒後一樣，本以為是感冒，結果感冒好了之後，依然呼嚕，而且還經常揉眼睛，覺得不對，馬上去醫院。

我們當地大夫做了電子鏡檢查，腺樣體肥大3/4，建議觀察。回到家，總覺得心裡不踏實，上網一查：嚴重時可能會有睡眠障礙、呼吸暫停、中耳炎、流淚，嚴重的話，腺樣體變形臉、心肺受損、顱骨變形。

咱是外行，一看這情況，後續也太嚴重了，全家一夜緊急商量，決定去長春的醫院找專家再診斷一下。

長春的專家給開的這個內舒拿，同時又開了一種海鹽水外用、玉屏風顆粒口服。內舒拿大夫建議是一天一次，兩個鼻孔分別噴一次。

到現在，使用大約7天了，孩子已經不打呼嚕了，不過還沒有好徹底，又諮詢了一次專家，專家說這個藥畢竟是激素藥，再用3天，3天后就別用了（整個用了10天），單用海鹽水就行。

首先呢，大家在這裡的回覆只能作為參考，具體方法還得聽診斷大夫的；

其次呢，這個藥是激素藥，要少用，最多用兩週，太長會有副作用；

第四呢，能不手術就不要手術，三歲的孩子，動刀動麻醉，太痛苦，容易復發。而且孩子7、8歲時會自動萎縮。

比如腺樣體肥大可能引起了鼻炎鼻竇炎、中耳炎、咽炎、反覆的上呼吸道感染、腺樣體面容、睡眠打鼾甚至憋氣等等。

那麼，腺樣體多大就算是肥大呢？這個也沒有一個統一的標準。常用的判斷方法是透過拍鼻咽側位片，測量A/N值，簡單講就是看腺樣體佔鼻咽腔的比率。如果該值大於0.6（也有學者認為大於0.7），腺樣體就被認為是肥大增生。該值越大腺樣體肥大的程度越嚴重。

另一個判斷方法是透過內鏡檢查，觀察腺樣體阻塞後鼻孔的程度，阻塞程度越高腺樣體肥大的程度就越高。

腺樣體肥大造成的病理損害可以從以下兩個方面考慮：一是腺樣體肥大本身對周圍自然腔道的阻塞，引起周圍器官病變。比如腺體壓迫或阻塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎；阻塞後鼻孔導致鼻塞以及由於氣道狹窄導致呼吸氣流受阻引發打鼾或睡眠呼吸暫停綜合徵（OSA）等。

二是腺樣體作為一個感染病灶對周圍器官造成影響。向前可以引起鼻炎鼻竇炎，向兩側腺體內的病原侵襲咽鼓管可導致中耳炎。

治療：除非患兒存在嚴重的呼吸道阻塞表現（多數是腺樣體和扁桃體肥大同時存在），缺氧症狀明顯，考慮儘早手術外，一般藥物治療一段時間，如果症狀改善不明顯應考慮手術。需要告訴家長的是，手術作為一種創傷性的治療手段，存在一些風險，但也不必過於擔心。如果有良好的裝置、過硬的技術、綜合的應急能力，手術基本上可以做到快速、微量出血、短期恢復。成功率可以達到100%。腺樣體病理性肥大是否存在要綜合評估，絕不是簡單地一概而論，拍一張鼻咽側位片或做一個鼻內鏡檢查就能得出結論。需要透過一些必要的檢查手段，進行細緻全面的評估，判斷其對患兒身心發育的影響程度，制定科學合理的個體化治療方案。

我家小猴貝在3歲多做了腺樣體切除手術，在此之前，一直是保守治療。

期間從確診腺樣體肥大開始，醫生一直有開內舒拿，我們當時就遵醫囑，早晚一天噴兩次，但發現效果並不理想，只能緩解症狀，並不能阻止腺體繼續肥大，所以，後來我們就不用了，不繼希望藥物治療了。

如果孩子的腺樣體肥大，並不能嚴重影響到孩子晚上的睡眠質量，可以考慮保守治療，等孩子長大腺樣體自然消減，保守治療一定要注意飲食習慣，這個調理控制得好，比藥物治療都有效。

如果孩子的腺樣體肥大已經嚴重影響到孩子的睡眠質量，可以考慮手術治療，很多父母都擔心孩子太小，做手術的風險大，其實，對於現在的兒童全麻手術技術水平來說，只要是正規醫院，這個都不用太擔心。我們前期做手術也糾結過，其實主要是家長的主觀臆想，後面諮詢過一些建議，真的就是個小手術。

所以，對於一天噴兩次，內舒拿這個劑量三歲的孩子完全是可以的，但是不要指望這一個方法能解決問題。