既然不是身體自有的，那就會帶來一些副作用，所以首先要注意不讓副作用成為事實。那就在飲食上注意，病從口入，別為了口欲，最後讓支架都無用武之地。邁開腿管住嘴，這樣才能更好的發揮支架的作用，不然，就是所有的血管都安上支架，也於事無補。吃不吃藥，這個看術後的效果，如果非常成功，支架用的也很少，血管內血液流動的很順暢，那就不用藥，或者少用藥，如果支架用的很多，年齡又偏大，病情又偏重，那就別斷藥了。畢竟支架不是萬能的。只是一個輔助治療的手段。如果醫學發達了，全身的血管都可以以舊換新，所有的臟器都能以舊換新，支架這種救命的手段可能就失去作用了。

心臟支架術後需要按照心臟康復的五大處方進行康復治療。

其中在飲食上要注意營養均衡，要限油（每天15-25ml), 控鹽（每天3-6克），忌甜食，忌油炸食品，戒菸，戒酒。但要保證蛋白質的攝入，每天一枚雞蛋，半斤奶，二兩瘦肉，二兩豆腐，每週有兩三次魚或蝦。主食每頓飯二兩（生糧）左右，如不夠可以加一些薯類，忌吃肥肉，排骨和動物內臟。注意吃蔬菜，其中每天要有半斤左右的綠葉菜。上午10:00和下午16:00可各吃一個蘋果（或橙子或獼猴桃等）。注意19:00後不進食。因為許多病是和我們的飲食密切相關的，因此飲食結構的調整對支架術後患者是非常必要的。透過飲食的調整，如果能適當減重無疑對心臟也是有好處的。

在血脂四項指標中，一定密切關注“低密度脂蛋白膽固醇”這一指標，支架後患者的這一指標要降到1.8 mmol/L 以下。

藥物治療也是必要的，支架後的患者服藥是長期的，如抗凝藥（阿司匹林和氯吡格雷）普利類降壓（降壓和保護心臟）和他汀類（降脂和穩定斑塊）藥物等。

支架後患者還需要控制血壓和血糖，使這兩項達標。因為這兩個因素對心腦血管影響很大，糖尿病80%的併發症是心腦血管疾病，特別是它影響冠狀動脈中的微血管，一旦這些血管堵塞，會給開通造成很大的困難。

支架術後患者還要控制心率，保證靜息心率在60次/分左右。

心臟支架是我們臨床上使用十分廣泛的治療手段之一，支架植入後可以迅速開通狹窄或閉塞的冠狀動脈，恢復心肌血供，減少心肌缺血、缺氧和壞死。但支架並不是一勞永逸的方法，術後還需積極改善生活方式，並規律服藥，方可長期穩定控制病情，減少再狹窄的發生，並提高生活質量。心臟支架並沒有解決冠狀動脈粥樣硬化，也沒有解決我們機體引起冠狀動脈病變的基礎問題，加之大部分支架患者都合併有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病，所以術後需要長期規律服藥，並堅持良好的生活方式。但我們也不必過於擔心，支架術後只要我們能堅持正規診治，聽從醫生指導，並注意監測病情變化和定期複查，就可以達到長期穩定控制病情。希望大家正確認識心臟支架，支架術後要注意改善生活方式，注意：①合理飲食，以低鹽低脂低糖為主，少吃辛辣刺激等重口味食物；②積極戒菸、限制飲酒，最好不飲酒，病情穩定後可適當飲紅酒；③適當規律運動，建議術後一月內應避免大幅度體力活動，一月後逐漸增加，講求循序漸進，以自己無不適為宜；④規律作息、注意保持良好的心態，避免熬夜、勞累、焦慮、暴怒等；⑤控制體重，肥胖者要注意減肥；⑥注意監測病情變化，並定期複查。支架術後仍需在醫生指導下規律服藥，其中阿司匹林、他汀類藥物應堅持長期服用，並配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛。同時應根據病情使用ACEI/ARB類、β受體阻滯劑等藥物。建議大家在術後一月、三月、六月、九月和一年分別複查一次，一年後根據病情沒半年或一年複查一次。對於有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的患者，應積極治療基礎病，控制血壓、血糖、血脂達標。

心臟支架並不是萬事大吉，從一定程度上說做完心臟支架只是邁出了治療冠心病的第一步，後面的路還很長。

有人說了，那幹嘛還放支架，簡單說如果放支架我們可能才能有後續的治療，才有後面的幾步甚至幾十步，但如果不邁出第一步，如果來的第二步呢？

我們先回答簡單的那個問題，支架術後一定要長期吃藥嗎？

肯定要長期吃藥維持，但是並不是因為做了支架要長期吃藥，而是冠心病本身不放支架也得長期吃藥維持，跟放不放支架沒有直接關係。當然支架後要多吃一種藥，那就是氯吡格雷或替格瑞洛，但並不是長期吃，只需要吃一年到一年半，這就是支架不支架吃藥的區別。所以不要再曲解支架術後的終生吃藥，那是因為你得了冠心病要終生吃藥。

還有人會說能治癒冠心病，有人說吃藥只能控制冠心病，治標不治本。那請您告訴大家治癒冠心病的辦法，或能治標治本的方法，不要只是在那冷嘲熱諷。

做的好能預防支架內再狹窄，做的好能預防別的血管出現問題，避免再次支架，做的好可以預防心絞痛發生，預防心肌梗死發生。那麼支架後如何做才能做的好呢？

1、正規的藥物治療是預防冠心病進一步加重的基礎，是維持冠心病穩定的關鍵。冠心病的治療是以他汀＋阿司匹林基礎，需要長期服用，不能間斷，並且在這個基礎上，服用一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛防止支架內堵塞。還要控制好三高，及部分控制心率，預防心衰，擴血管的藥物。

2、飲食健康不能忽視，我們的血管堵塞，和不健康飲食關係密切，冠心病支架術後，要從飲食上改變，要堅持低鹽低脂低糖飲食，要多吃蔬菜水果雜糧粗糧，肉類以魚肉雞肉為主，少吃牛羊豬等紅肉。

3、根據情況堅持運動，對於沒有心衰或沒有遺留心絞痛的患者，要堅持一定的有氧運動，這樣才能提高心肺功能，利於心臟病的穩定。

4、生活細節也很關鍵，減少或避免熬夜，減少壓力，控制體重，注意按要求定期複查，監測血壓血糖血脂心率。

做到這些，我們就能最大限度的減少冠心病血管進一步狹窄，減少支架內狹窄，穩定冠心病，提高我們的生活質量。

心臟支架是冠心病治療的一個有效方法，但已經被妖魔化的心臟支架卻讓很多人有牴觸心理，很多人認為植入心臟支架以後，自己的生活質量，甚至生命長度都會受到影響，事實上真的如此嗎？如果我們要想改變這些，又能有哪些措施呢？

一、心臟支架術後要一直吃藥嗎？

需要心臟植入支架的情況有很多，但無論哪種情況，都是冠心病的嚴重型別。在無論冠心病治療的指南中，對冠心病確診的患者明確指出，需要長期口服藥物治療。在冠心病介入治療的相關指南中，也明確的指出，介入後的冠心病患者需要長期用藥治療。所以無論支架介入與否，只要確診冠心病，都需要長期用藥，毋庸置疑。

二、心臟支架術後需要長期吃哪些藥？

心臟支架植入術後需要長期口服的藥物，主要是抗血小板聚集藥物和降脂穩定斑塊的藥物。而抗血小板聚集的代表藥物主要是阿司匹林，調脂穩定斑塊的藥物，這主要是他汀類藥物。事實上除外抗血小板聚集和調脂穩定斑塊的藥物以外，我們可能還需要長期口服，諸如降血壓，降血糖和改善冠心病預後的相關藥物。

三、支架植入術後如何提高生活質量？

支架植入不是惡魔撒旦，也不意味著生命的盡頭。支架植入術後患者也可以高質量的生活更長的時間，畢竟支架植入的目的是改善我們的生活質量，延長我們的生命預後。支架植入術後，主要是良好的服藥依從性，還有做好心臟康復，進行生活方式干預以及保持良好心態！只有這樣，才能更好的減少事件，提高生活質量。

中國冠心病發病率呈逐年增長的趨勢，據《中國心血管疾病2018》報告，目前中國約有1100萬冠心病患者，而心臟支架又稱冠狀動脈支架（PCI），被譽為“救命的法寶”，資料顯示，2017年PCI例數已超過75萬例。

但是，接受支架植入並不等於一勞永逸，它只是人為的利用支架撐開了閉塞的血管，暫時緩解了冠脈供血不足的問題，並不代表冠心病的根治，更沒有預防和阻滯冠心病發生的作用。因此術後如果不能進行自我管理和長期用藥，心臟很可能再次梗阻，甚至危及生命!如何進行生活管理提高生活質量？

冠心病支架植入後生活管理

1、飲食健康 合併不同疾病的患者對飲食的要求是不一樣的，建議低鹽、低脂、低糖為原則。總體要求主食粗細結合，每餐7～8分飽為宜，少吃豬牛羊等紅肉，以魚肉和禽類為主，多吃蔬菜、粗糧、雜糧。並且控制鹽分攝入，每人毎天鹽的攝入量應少於6 g。不吃油炸食品等高脂食物，不喝雪碧、可樂等碳酸飲料。

2、戒菸限酒 吸菸對冠心病、高血壓的患者危害非常大，因此必須戒菸。另外雖然少量飲酒可以舒筋活血，促進代謝，但對於沒有飲酒習慣的以及血管嚴重狹窄的，都不建議喝酒，只有過去有嗜酒愛好的可少量飲酒。

3、適當運動　運動可以增加脂肪的消耗，減輕體重，改善體質，但是是在不合並心衰，沒有殘餘的嚴重心血管狹窄的情況下，而且運動應循序漸進，以自己不感到疲勞為度，同時運動時請隨身攜帶硝酸甘油。

4、心態平衡 要正確對待疾病，注意避免過激的情緒波動，避免生氣、爭吵、怒惱等負面情緒，保持良好愉快的心情。

長期用藥和合理用藥是預防支架內再狹窄的根本

1、抗血小板：此類藥物可以阻止血小板聚集，減少血栓的形成。常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等。支架植入後一般要求服用阿司匹林聯合氯吡格雷或替格瑞洛治療一年，一年後可停用氯吡格雷/替格瑞洛，單用阿司匹林長期服用。

2、他汀藥物：他汀藥物既可降脂，又具有抗炎、穩定斑塊、預防斑塊破裂的作用，需要長期服用。

3、其他藥物：一般根據自身是否存在心肌梗死、高血壓、高血糖，選用倍他樂克、卡託普利等改善心功能的藥物以及降壓、降糖藥物等。

定期複查不可疏忽大意

支架術後，因病情需要以及服用多種藥物的原因，需定期檢查心電圖、肝腎、血脂、血糖、凝血情況等，一旦如果發生面板或胃腸道出血、疲乏無力等症狀，應及時去醫院診治。

總之，冠心病患者植入支架後不可掉以輕心，積極預防，遵從醫囑，才能擁有健康人生。

說實話，冠心病比較嚴重的情況下放支架，第一位的需求是救命，而第二位的需求就是提高生活質量。所以，這位提問者問的，如何提升生活質量，絕對是絕大多數冠心病植入心臟支架患者都想問的問題。

對於這些患者來說，如果想提升生活質量，我建議在堅持服藥，定期複查的基礎上，如果有條件的話，適當的做一下心臟康復訓練。心臟康復是這些年心內科領域進展很快的一個亞專業，進行心臟康復的目的就是為了提升冠心病的患者的生存質量。心臟康復一般說來首先要進行評估，評估後給與藥物處方、運動處方、營養處方、心理處方和戒菸處方，這幾個方面做得好的話，後期生活質量都會得到大幅度改善。

至於這個提問者最後問的，是不是需要長期服藥。應該說對於心臟放了支架的患者來說，都需要長期服藥，甚至終身服藥，想要一片藥都不吃，那基本上是不可能的。所以，還要冠心病放了支架的朋友們，一定要注意服藥，如果出現需要調整藥物的情況，儘量就診在醫生指導下調整。

問：支架後，冠脈還會再狹窄？ 回答：是的

問：支架後，必須長期服藥？ 回答：是的

做支架手術是為了解決冠脈狹窄導致的缺血缺氧，但我們需要明白植入支架，是不能夠徹底干預與改變引起冠脈硬化與狹窄的病因，患者依然是患者，如果不進行任何干預治療，依然會導致再狹窄，而這個干預治療說的就是服藥，但我們也需要認識到藥物的作用，長期服藥是為了控制病情的發展，推遲冠脈狹窄加劇的速度。

1，戒菸

2，飲食干預

3，控制體重

4，控制血糖

5，適度運動

1，抗高血壓治療：初始治療使用β受體阻滯藥和ACEI，必要時加用其他降壓藥物，以使血壓達標＜140/90mmHg，對冠心病患者最好將血壓控制在130/80mmHg，但舒張壓不宜＜70mmHg。慢性腎病或糖尿病患者應＜130/80mmHg。

2，調脂治療：使用他汀類藥物達到以下目標：①LDL-C＜2.60mmol/L；②極高危患者（如ACS、糖尿病）者LDL-C＜2.08mmol/L。

3，糖尿病治療：進行生活方式調整和藥物治療以使HbA1c＜6.5%。

4，抗血小板/抗凝治療：無過敏及出血風險增加的支架術後患者，應長期服用阿司匹林100mg/d；如果過敏或不能耐受者可用氯吡格雷代替。

5，ACEI：除非有禁忌症，所有LVEF≤40%及高血壓、糖尿病或慢性腎臟疾病的患者均應開始長期服用ACEI。

6，血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥：①建議用於不能耐受ACEI的患者，以及心力衰竭或MI後LVEF≤40％的患者;②用於不能耐受ACEI的高血壓者。

(7)醛固酮拮抗藥:建議用於MI後無明顯腎功能障礙或高鉀血癥，且已接受治療劑量ACEI和β受體阻滯藥、LVEF≤40％、合併糖尿病或心力衰竭的患者

8，,β受體阻滯藥:除非有禁忌，對MI後、ACS、左心室功能障礙(無論有無心力衰竭症狀)的患者，均應長期應用。

如果著眼於所有冠心病患者，那麼確實沒有任何能完全治療的辦法，但如果只是部分特例患者，那麼我可以驕傲的說：可以治療，使冠脈狹窄得以逆轉。

在目前的臨床治療中，無數冠心病患者都是一樣的治療方案；藥物控制、改善生活、支架/搭橋手術急救，但實際上這些患者並不相同，部分患者是由於脊柱問題刺激神經系統過度興奮所致，這些患者的冠脈血管處於痙攣狀態中，持續收縮，影響血液流量速度，增加血液粘滯度，形成斑塊血栓，心肌缺血缺氧。

這部分患者需要在病灶及神經兩方面同時進行治療，否則無法恢復。

首先，心臟支架術後確實需要堅持長期服藥，這樣才能夠有效地減少支架內再狹窄或冠脈其他部位發生狹窄的機率！

這是因為，不論是心臟支架術還是冠脈搭橋術，都只是對冠脈最狹窄的部位進行“血運重建”，以恢復下游供血區域的心肌組織的供血，減少心肌組織的缺血性病變。然而，心臟支架術和冠脈搭橋術既不能逆轉或減緩冠狀動脈粥樣硬化的生物學程序，也不能消除冠心病危險因素。因此，堅持服藥並調整生活方式才是長期控制動脈粥樣硬化病變的“王道”！

那麼，為了長期改善冠心病的生活質量，需要怎樣做呢？

冠脈支架術後的一年內，應該堅持雙聯抗血小板治療，使用阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d。若無禁忌，應該堅持長期服用阿司匹林100 mg/d；

若無禁忌，所有冠心病患者均應使用β受體阻滯劑和ACEI或ARB類藥物，將心率控制在55～60次/分，血壓控制在130/80mmHg以內；

若無禁忌，應該長期服用他汀類降脂藥物，將LDL-C控制在2.07mmol/L以內；

將糖化血紅蛋白水平控制在7%以內；

堅持每週3~5次的輕中強度的體育鍛煉，每次至少30分鐘以上；

合理膳食，做到營養均衡，低鹽低脂飲食；

戒菸限酒；

控制體重：超重和肥胖者在6～12個月內減輕體質量5%～10％，使體質指數(BMI)維持在18.5～23.9kg／m2；腰圍控制在男性≤90 cm、女性≤85 cm；

保證良好的睡眠質量，維持良好的情緒以及心理狀態。

對於心血管出現急性梗塞的情況以及冠狀動脈出現嚴重狹窄，已經嚴重影響心臟健康的情況，透過冠狀動脈介入術放入支架，重建心臟的血液供應，減少心梗或心血管狹窄帶來的心臟健康損傷，是非常常見的手術，但有的朋友提出了這樣一個問題：

放了支架後，別人說心血管還有可能出現再狹窄，必須長期服藥才可以，是真的嗎？

這樣的一種疑問，代表了很多朋友的一種認知誤區，對於這個問題的答案是肯定的，心血管放了支架，絕不等於一勞永逸，治癒了我們的“冠心病”問題，支架術後，更要注意長期的心血管健康風險預防。

冠狀動脈是為心臟供血的一系列動脈血管的總稱，之所以出現冠狀動脈狹窄，甚至梗塞的問題，往往是一個長期的心血管風險得不到控制，漸進性發展的過程，這個過程我們都知道，叫做動脈粥樣硬化，在三高等慢病以及不良生活習慣的影響下，動脈血管的老化，硬化速度逐漸減速，血管壁上形成的斑塊穩定性逐漸發生變化，斑塊由小變大，導致血管狹窄程度進一步加大，斑塊由穩定變得不穩定，甚至可能會出現破裂風險，導致血栓堵塞血管引起急性心梗。

在一些病情較嚴重的冠心病患者身上，或已經出現急性心梗的患者身上，結合實際情況，進行冠狀動脈介入術，在狹窄或梗塞部位放入支架，起到的作用是將閉塞狹窄的血管“支撐”起來，從而恢復血液的供應。這種“放支架”的方式，只是一種物理性的急救方式和改善血供的治療方式，並不代表治癒了心血管經疾病的問題，對於動脈粥樣硬化的程序發展，也並沒有阻斷或改善的作用。因此，千萬不要認為放了支架，我們的心血管健康的問題就徹底解決了，如果抱著這樣一種錯誤的認知，到最後吃虧的當然還是自己。

我們前面談到，支架術後打通了心血管的血運，改善了心肌缺血的大問題，但動脈粥樣硬化的問題並沒有得到解決，想要預防心血管疾病的二次發生，我們需要做的，就是要繼續的，長期的控制好動脈粥樣硬化的程序。

對於動脈粥樣硬化的問題，對於一種綜合衰老、基因、慢病、生活不良因素影響多方面的一種綜合性慢性健康問題，想要徹底逆轉是不可能的，我們所能做的就是控制它的發生和風險。

想要控制動脈粥樣硬化的進一步發展，年齡、遺傳因素是我們無法控制的，控制好三高水平就成了很重要的事情，血脂血壓血糖都要控制好，結合自身的身體情況，設立自己的控制目標，對於放了支架的朋友，屬於已有心血管疾病的情況，血脂的指標一般要求控制到1.8mmol/L以下，血糖、血壓的控制指標因人而異，一般要求將血壓控制到130/80以下，血糖的糖化血紅蛋白水平控制到7.0%以下，老年人，病程較長，控制風險較大的情況下，也可以結合情況，適度放寬。如何控制好這些問題呢？當然合理用藥加強三高的控制，就是非常重要的了。

除了服藥控制好三高以外，對於已有心血管疾病的朋友，一般還需要結合情況服用抗血小板的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等藥物進行心血管疾病的二級預防，對於二級預防的藥物服用，往往也是需要長期服用的。因此，對於放了支架的冠心病人，長期服藥一般都是需要的，除了要服用抗血小板預防血栓的藥物，也要服用控制相關基礎慢病的藥物，有些時候還要結合情況，服用控制心率，改善心功能的藥物等等。

放了支架不等於一勞永逸，堅持長期服藥也並不是唯一需要做的事情。比起長期服用相關藥物控制心血管疾病風險來，生活調理干預，對於心血管疾病的二級預防作用，就更為基礎和更為重要了。

千萬不要小看生活調理干預的作用，綜合全面的生活調理，包括飲食調節，運動鍛鍊，心理調節，保持良好睡眠，體重控制等多個方面的健康生活方式保持，其對於心血管疾病二次發作風險預防的健康獲益，是任何藥物都不能替代的，加強生活上的調理控制，不但能夠減輕心血管疾病風險，還能夠加強相關慢病控制，保持好用藥劑量，避免因大劑量用藥導致的用藥安全風險的加大問題，這些方面，都是保持健康生活方式對於支架術後朋友的健康獲益方面。

因此，想要在支架術後保持好生活質量，減少心血管疾病二次發作的風險，合理用藥和健康生活兩個方面缺一不可，做好這兩個方面，才能夠真正的做好風險預防，全面減少心血管再次狹窄的風險。