在同樣的2周時期內，出現5個或以上的下列症狀，表現出與先前功能相比不同的變化,其中至少1 項是1.心境抑鬱或2.喪失興趣或愉悅感。注:不包括那些能夠明確歸因於其他軀體疾病的症狀。

1.幾乎每天大部分時間都心境抑鬱, 既可以是主觀的報告(例如,感到悲傷、空虛、無望),也可以是他人的觀察(例如，表現流淚)(注:兒童和青少年，可能表現為心境易激惹)。

2.幾乎每天或每天的大部分時間，對於所有或幾乎所有的活動興趣或樂趣都明顯減少(既可以是主觀體驗,也可以是觀察所見)。

3.在未節食的情況下體重明顯減輕,或體重增加(例如，一個月內體重變化超過原體重的5%),或幾乎每天食慾都減退或增加(注:兒童則可表現為未達到應增體重)。

4.幾乎每天都失眠或睡眠過多。

5.幾乎每天都精神運動性激越或遲滯(由他人觀察所見，而不僅僅是主觀體驗到的坐立不安或遲鈍)。

6.幾乎每天都疲勞或精力不足。

7.幾乎每天都感到自己毫無價值，或過分的、不適當的感到內疚(可以達到妄想的程度)，(並不僅僅是因為患病而自責或內疚)。

8.幾乎每天都存在思考或注意力集中的能力減退或猶豫不決(既可以是主觀的體驗,也可以是他人的觀察)。

9.反覆出現死亡的想法(而不僅僅是恐懼死亡),反覆出現沒有特定計劃的自殺觀念,或有某種自殺企圖,或有某種實施自殺的特定計劃。

這些症狀引起有臨床意義的痛苦,或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。不能歸因與某種物質的生理效應或其他軀體疾病等等就可診斷為重性抑鬱障礙，對於程度的劃分臨床上通常根據症狀的輕重以及社會功能的影響，是否存在精神病特徵等來區分。

我不去解釋所謂的抑鬱症了，本人其實就是所謂抑鬱情緒困擾者，但這麼多年也慢慢找回自我，其實說他是病吧也對，說他不是病也對。心病需要心藥醫，因為出現了這個問題，就已經表明你自我思想已經出現矛盾和錯誤，一直長此下去不是病也成病了，不要給自我加強這種觀念，反覆暗示自我很可怕。所謂的治療，其實就是開啟你的心扉，千句萬句說進能心裡一句足夠，真的如果能說進心扉的話一句足以。可是往往出現思想問題的人，因為隱藏自我，周圍的親人也不懂，所以沒有人能夠及時的引導你走出來。我想跟你說的是，不要往這方面想，不要給自己加強壞的觀念。

抑鬱症（Depression, major depressive disorder）是一種常見但是很嚴重的心理疾病。會影響病人的想法甚至行為。幸運的是，抑鬱症是可以治癒的。通常來講，抑鬱症患者會有悲傷或極度悲傷，以及失去興趣做任何事，哪怕是患者曾經最喜歡的活動。導致一系列的情感和物理問題，影響患者的正常生活和工作。

以下為抑鬱症的表現（輕重不一，因人而異）:

1. 悲傷，極度悲傷，心情悲傷。

2.失去興趣以及愛好，哪怕是以前喜好的愛好。

3.改變飲食習慣，體重減少或者增加，暴飲暴食或者沒有食慾。

4.睡覺困難或者貪睡。

5.渾身無力，容易疲勞。

6.增加無目的無意義的物理行為，例如長時間踱步，無意識的搓手。或者行為變緩，語速變緩（他人觀察）。

7.感覺自己毫無用處，或者罪惡感增加。

8.思考困難，無法集中注意力或者做決定困難。

9.有想法自殺或者自殘。

以上症狀必須持續兩週以上才能透過心理醫生診斷。

當然還有身體物理現象，比如甲狀腺問題，腦瘤，或者匱乏維他命等，都能讓患者產生類似抑鬱症一樣的症狀，所以在確診心理疾病之前，要先去檢查身體狀況。

據美國APA統計，每15個成年人就有一個抑鬱症患者的誕生（6.7%）。每6個人裡會有1個人在他們的生命週期裡體驗到抑鬱症。抑鬱症可能在人生中任何時候發生，但是通常來講，第一次抑鬱症會在青少年晚期到20幾歲到來。女人相比男人更容易患病。據一些實驗室證明，1/3的女人會在她們的一生中患上嚴重的抑鬱症。

注意區分抑鬱症與悲傷，極度悲傷，傷親之痛的區別。親人以及愛的人去世，失去工作，以及失戀等，都是人體驗痛苦悲傷的過程，是很自然的心理過程，並不是抑鬱症。但是經歷痛苦的人經常會描述自己為“抑鬱症”。這種情況下，每個人的悲傷行為都盡不相同。他們可能會有一些抑鬱症的表象“症狀”。

以下為區別:

1. 悲傷過程中，痛苦的感覺像是波狀的，是一陣一陣的，隨之而來的還有美好的回憶。在抑鬱症過程中，悲傷情緒和失去愛好在兩週左右會有好轉，但是不會有積極向上的想法。

2.在悲傷過程中，個人自信通常來講不會降低。在抑鬱症過程中，會感覺自己毫無用處和自我厭惡。

3.有一些人，會在失親之痛或者其他悲傷中再患上抑鬱症。當悲傷和抑鬱症並行存在時，悲傷會更加嚴重而且會使悲傷情緒延長。

為何會患上抑鬱症？ 抑鬱症會在任何人身上發生，無論他的生活多麼完美。

以下為一些因素會導致抑鬱症產生:

1. 生物化學因素: 大腦產生的化學分子會導致抑鬱症，如某種腦神經元。

2.基因因素: 抑鬱症會遺傳。比如，一對同卵雙胞胎，其中一人患有抑鬱症，另一人有70%的機率患上抑鬱症。

3.性格因素:低自信，抗壓能力弱的人更容易患上抑鬱症。

4.環境因素:長期在暴力，被忽視，被虐待或者貧窮的環境中，更容易患上抑鬱症。

如何治療抑鬱症？抑鬱症是最容易治癒的心理疾病。80%-90%的人可以治癒。在治療後100%的患者會有減輕病情情況。

在確診或者治療前，應該做體檢，驗血。這樣可以確定不是由身體物理病狀引起的“抑鬱症”，比如甲狀腺問題。應該找專業的心理醫生測試症狀，以及家庭病史等。有時候，文化因素和政府因素也要考慮在治療計劃裡。（國內大部分三甲醫院的心理醫生都是直接開藥，診斷不超過20分鐘。）

這裡介紹一下幾種治療方法:

1.藥物治療: 腦部的化學分子導致抑鬱症的發生。用antidpression的藥物可以在某種程度上調節大腦化學分子從而達到治療的目的。這些藥物不是鎮定劑，興奮劑，或者鎮靜劑。所以它們不會讓人上癮。一般的抗抑鬱藥對於非抑鬱患者沒有刺激效果。

抗抑鬱藥在第一週或者第二週有一定效果，直到三個月的時候才會有明顯效果。如果患者在幾周之內對抗抑鬱藥沒有任何反應，心理醫生可以考慮藥物加量或者換另一種抗抑鬱藥物。有時候，其他類的精神類藥物可能有效果。讓你的心理醫生及時知道藥物是否有效果，是很必要的。一般都會在之間之後持續吃六個月的藥。

2.心理治療:心理療法，又稱“話療”，可以對中度和輕微的抑鬱有很好的效果。對於嚴重的抑鬱患者，要配合藥物以及話療一起治療。認知行為療法（CBT）對於抑鬱症治療非常有效果。CBT是一種話療法，只針對現在和解決問題。CBT可以讓患者瞭解自己的想法是扭曲的，從而改變自己的想法和行為。

“話療”時可以是一人制，也可以是多人制。比如，家庭和伴侶一起可以使心理醫生更好的瞭解問題，並解決問題。又或者同類病人組團治療。

基於病情的嚴重程度，治療可能持續幾周或者更長。我接觸過的大部分患者，都在10到15個session就達到治療效果了。

3.電痙攣療法（ECT）: 這種療法在雙向情感障礙和嚴重抑鬱症患者有很好的療效。大部分時候都是這些患者對於其他療法沒有反應。這種療法是針對腦部的非常短暫的電擊刺激方法，一般患者都是在麻醉下完成治療。一般情況下，患者每週接受兩到三次的治療，總共療程12次。這種療法在1940年以及開始使用，現代的ECT非常有效和安全。一般來說在中國是沒有的。

自我治療和自我應對: 生活中很多事可以減輕抑鬱症的症狀。比如，我接觸過的很多病人透過長時間的健身，幫助自己產生了積極的情感和好的心情。有質量和充足的睡眠，良好的生活作息，以及健康的飲食都可以達到自我治療的效果。切記不可飲酒。

抑鬱症是真實存在的疾病，而且可以治癒。有經驗的心理醫生，有效的治療手段，可以使大部分患者治癒。北上廣，香港，美國，和大陸有經驗的心理醫生（比較難找除了北上廣，我在瀋陽）都可以很好的幫助到你，希望你生活愉快，遠離心理疾病。

相關的心理疾病:

1.週期性抑鬱症

2.季節性抑鬱症

3.持續性的抑鬱症

4.經期前焦慮症

5.破壞性情緒失調症

6.雙向情感障礙症

References

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders（DSM-5）, Fifth edtion,2013.

National Insitute of Mental health.（Data from 2013 National Survey.on Durg Use and Health.）www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml

Kessler,RC,et al.Lifetime prevalence and Age-of-Onset Distributions of DSM-IV Disorder in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry.2005；62（6）:593602. http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=208678

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作者（author）

陳翠謙（Cuiqian Chen）

28-3-2019

中醫+睡眠+佛經道德經+運動+轉移注意力+改變自己錯誤的思維和生活習慣+深呼吸+放鬆+舒緩的音樂+歡笑+曬太陽（最好去海邊穿泳衣曬太陽，趴在沙灘上曬）

我也是中度的，在學校很少有人跟我交往，他門說他們害怕我的眼睛，學習成績一般。我的外表看起來很堅強，但是心裡卻很脆弱。所有不開心的事情都埋在心底。漸漸地，我經常發呆，神情呆滯，腦子一片空白。每一次感到絕望都在心裡默默地承受著巨大的痛苦，感到特別無助和痛苦的時候，我就坐在地上，靠著牆壁，心如死灰。責罵、嘲笑，我已經經歷了無數次。常常心底浮現出自殺的念頭。希望我能快一點好起來，也祝其他患者早日康復。

我是一個有著20年雙相情感障礙——抑鬱症、焦慮症康復者，現在完全走出來了，我的認知從此發生了改變！

抑鬱症表現出來的症狀，早期是失眠早醒，並伴隨有頭疼頭暈、噁心厭食、吃不下飯、心塞氣堵、胸悶胸疼無緣無故難受，大便不成型（有的表現是便秘乾結）去醫院檢查卻查不出來任何問題等等。

頭上像是戴了個永遠也去不掉的破氈帽，顱壓高頭像個裝滿炸藥快要爆炸的炸彈，整天心情低落對什麼都不感興趣，性慾減退以致於最後陽痿早洩，手淫加劇罪惡感，抑鬱症患者的天空整天都是灰濛濛的像個永無晴日的霧霾天等等！唯有一死才是解決問題的最終辦法。

下面是自測是否有抑鬱症等心理疾病的3個簡單判斷標準

情緒方面：一天24小時，除了做好夢時間，都處在負面情緒中，持續幾天都無法改變。

身體方面：可能已經引起了一些不適感，胸悶、氣短、乏力、心悸、頭暈、頭痛、耳鳴（男性有陽痿、早洩），胸口或胃部像有塊石頭一樣沉重感覺等問題。（一種或多種）

睡眠方面：可能已經出現入睡困難、睡眠淺、做噩夢、易醒、早醒等睡眠問題。（一種或多種）

達到以上幾點，基本上已經可以判斷為輕度心理疾病，有可能是抑鬱症、強迫症、恐懼症、焦慮症、躁狂症、偏執型人格障礙、雙相情感障礙以及精神分裂症等心理疾病。

其實我也不是一下子就得了抑鬱症，開始僅僅是失眠睡不著，去醫院檢查，醫生說是神經衰弱給開了谷維素、維生素b還有什麼藥等等。

醫生說不要想那麼多，吃吃藥很快就會好的，我心裡也抱有極大的信心和決心，可一個療程的藥吃完了，失眠的症狀卻一點沒有減輕。

於是又開了一個療程的藥，結果不但沒有好，反而加重了，並且加重的速度之快，有點讓人措手不及。

現在想想才知道，由於繼續處在那個讓自己擔心受怕的環境裡，擔驚受怕、自卑感極強的我和受欺負過的工作單位才是自己迅速生病的根本原因。

因為我在單位裡被欺負了、被侮辱了，從此以後我看到單位就像看到地獄一樣害怕和難受，這次被欺負就是真正生病的導火索，也是壓垮我的最後一根稻草。

在抑鬱中的20年間，我幾乎與外界是隔絕的，由於看見什麼都害怕，特別是怕見熟人，最絕望的時候曾多次想過自殺，在家幾乎是不出門的。

那時候一直幻想著有朝一日能住到深山老林裡，過著與世隔絕與世無爭悠閒自得像神仙生活。

後來妹妹看我整天不出門，什麼也不做，天天就躺床上跟死了差不多，為了不讓我死在家裡，才想辦法讓我離開了家，後來我徹底好了才終於明白了這個道理。

實際上抑鬱症就是自己想出來的病，那就是心病，“心病還需心藥治”。

產生的主要原因是小時候家庭教育出現了認知問題，造成患者自卑感強、多疑多慮、膽小怕事、擔心害怕的性格引起的。

自從我抑鬱症好了以後，回想往事一切都是浮雲，一切都是小兒科，人生所有的經歷都是幫助你成長的，歷經才是人生最大的財富！

這裡談到的抑鬱症只是為了寫作方便，實際上抑鬱症是指包括強迫症、恐懼症、焦慮症、躁狂症、偏執型人格障礙、雙相情感障礙以及精神分裂症等所有的心理疾病。

中度抑鬱症病人，會長期感到抑鬱、悲觀、絕望，心情沉重，生活沒意思。

以下簡要介紹，

第一、抑鬱症一般分輕度、中度和重度。隨程度不同心理感覺不同。具體大致可憂傷、悲觀到鬱鬱寡歡痛苦難熬，外在表現有可能出現焦慮、易激動、緊張不安。　

第二、精力不足，興趣缺乏。穿衣洗漱等生活小事困難費勁，力不從心。

第三、自我評價過低。自信心缺失，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來。注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩。

第四、消極悲觀。內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。　

第五、厭食失眠。典型的吃飯和睡覺也無興趣，久而久之陷入惡性迴圈。

就是在人面前有禮貌，說話也通情達理，時不時說話沒準兒，脾氣時而好時而壞，有時候愛說愛笑，有時候就自己孤獨寂寞，

中度抑鬱症：兩種核心症狀都存在，以及四種或更多相關症狀。

有了這樣的抑鬱水平，日常工作和社交活動受到影響的機會就會大大增加。

注意力和解決問題的能力顯著受損。

中度抑鬱症患者往往表現出一些行為的改變

自我照顧可能會變差活動的時候顯得緩慢而沉重人的面部特徵是那些與症狀相關的特徵：皺著眉頭，悲傷的眼神或麻木的表情。不幸的是，有些人善於掩蓋自己的感受，但這會拖延急需的治療。

我再寫寫。

所謂的中度抑鬱症會有如下表現（同時出現）：

1、心理和情緒上，長期連續地很負面，很沉重、壓抑等等，很多事情無法釋懷。不時有自殺的念頭產生。

2、有嚴重的失眠或焦慮、厭食等表現。

3、生理上出現了一些問題。比如經常噁心、胸悶、頭暈腦脹等等。

……

其實這些還是比較正常的，根本不需要害怕，因為害怕、擔心等等正是導致抑鬱產生的原因。越害怕它，越無法擺脫它。

其實不管什麼程度的抑鬱，你只要改變自己的認知，提高自己的認知能力，配合著一些實際行動，肯定可以治癒。

抑鬱的根源就是自己對自己的無情攻擊，比如自卑、擔憂、害怕、後悔、自責等等，如果你意識到這些完全沒有必要了的話，你就不再去攻擊自己，你的抑鬱症自然而然就會好了。

你需要做的首先是去獲得這些意識的能力。比如一些比較厲害的心理醫生就可以指點你。就像我的心理知識，也是透過去學習和訓練得來的。有些心理醫生還會配合藥物治療，因為已經產生了一些病理的問題，用藥有助於緩解心理和生理上的“痛苦”，但這些都只是輔助作用。雖然我認為大多數沒必要，但是可以理解。

如果你能接納自己，接納這個世界，那肯定就不會有什麼抑鬱症了。問題是，你需要懂得為什麼以及怎樣去接納自己和世界。

心大了一切大事都小了，心小了所有小事都大了。心有多大，你的世界就有多大，心大了那麼一切都容得下了，何況是區區抑鬱症？

所以抑鬱症根本不算什麼。

你並不孤單，並不是你才會有抑鬱，我們都是一起的，相信我，相信你自己，相信這個世界。

你注意到沒有？到了春天，受傷的樹枝上就會長出可愛的嫩芽，繼續茁壯成長。

世界擁有著無限美好的可能。

祝所有患病的朋友早日康復。

抑鬱症按患病程度不同可以分為抑鬱症輕度、抑鬱症中度、抑鬱症重度，抑鬱症中度是抑鬱症的一種，可見抑鬱症中度是抑鬱症種類中不算太輕，但也不至於太嚴重的一種心理障礙。

1、明顯的焦慮和激越：中度抑鬱症患者在臨床上出現明顯的驚慌不安、激惹不寧、焦慮色彩，被稱為“激越性抑鬱症”，這在更年期抑鬱症中這類病人不少見。

2、精神運動性阻滯：精神運動性阻滯是中度抑鬱症的典型表現，行動遲緩，患者很少有自發性動作。不想做事，懶散無力是本病的重要特徵。

3、情緒持續低落：中度抑鬱症患者對外界喜怒哀樂的情境視而不見，憂鬱心境佔優勢地位。抑鬱、悲傷、失望、苦惱、意志消沉等負性情緒相當顯著，且持久和不易變動。

抑鬱症的臨床表現繁多，主要表現為情緒低落、思維遲緩、行動抑制。希望大家對於抑鬱症也可以有一定的瞭解，有抑鬱症症狀的朋友一定要及時尋求專業人士的幫助，配合治療，另外在日常生活中一定要調整好自己的心態，要積極的預防抑鬱症疾病。

中度抑鬱症有哪些症狀

中度抑鬱症的症狀可有集中注意和注意的能力下降、自我評價降低、睡眠障礙、食慾下降等表現。

抑鬱症又稱抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要型別。根據抑鬱症的程度不同，世界衛生組織精神與行為障礙類別（ICD-10）將抑鬱發作分為輕度抑鬱發作，中度抑鬱發作，重度抑鬱發作。

ICD-10中定義的中度抑鬱發作的診斷應至少存在心境低落、興趣與愉快感喪失、易疲勞三條典型抑鬱症狀中的兩條，並由以下三條以上其它症狀，整個發作至少持續2周。具體症狀有：①集中注意和注意的能力降低；②自我評價和自信降低；③自罪觀念和無價值感；④認為前途暗淡悲觀；⑤自傷或自殺的觀念或行為；⑥睡眠障礙；⑦食慾下降。患者工作、社交或家務活動有相當困難。

如果有中度抑鬱發作，應及時到醫院就診，積極進行治療，家人應給予陪伴和支援。