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1 # 兒童骨科醫生邱俏峰
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2 # 足踝肖醫生
要分清導致摔倒的原因。
如果是健康成年人經常摔倒,多數是因為下肢肌肉力量,尤其股四頭肌(就是大腿前方的肌群)力量不足,不能穩定膝關節。需要加強股四頭肌功能鍛鍊,這方面網上有很多教程,搜一下就能找到。
如果是病人,情況就比較複雜了,各種中樞神經疾病,周圍神經損傷,腦癱,肌張力異常…都可能導致容易摔倒,建議在控制原發疾病的基礎上,加強下肢肌力,平衡感,穩定性,本體感覺等方面的練習。最好找專業的康復師進行指導
經常摔到的原因有很多多種,例如關節炎,長短腿,足外翻,剪刀步,肌肉神經功能異常,等等,說起來篇幅太長,今天我只介紹一種,就是兒童內八步態。
內八步態的孩子走路,雙側腳尖總是轉向內側,當一隻腳在前面的時候,因為腳尖向內側,著地的時候自然的靠近中線或者超過中線,到了對側,那就會擋住另一隻腳前進的方向,當另一隻腳前進的時候,就得避開前面的這隻腳,繞過去然後再往中間,這樣完成兩隻腳交叉向前走路。走得快的時候就容易互相碰撞,導致摔到。
如何處理呢?
方法有多種,對於輕度的,摔到頻率不高,可以自己給孩子按摩,就是經常旋轉雙下肢,包括足部,踝關節,膝關節,向外旋轉,經常這樣做,會有改善。
也可以穿有特殊功能的鞋子,強迫腳向外旋轉。
還可以戴支具,晚上睡覺的時候,保持雙下肢固定於外旋狀態。慢慢的會得到改善。
最好的方法是用石膏矯正。速度快,效果好,就是要禁足一段時間,一般兩三週。
對於太大的孩子,骨骼受到影響,也發生了旋轉,則只能透過手術矯正。
對於先天骨骼畸形完成的內八,也只能手術截骨進行矯正。
對於腦癱孩子,內八常伴隨著墊腳尖,早期也可以只通過打石膏矯正,同時要康復和理療,自我訓練等防止復發,有些還需要配合手術才能得到比較好的結果!