魚油只是提到它只是一個保健食品(有輔助作用)要想真的把血脂降到最理想的標準!飲食上要注意!少油，少鹽，加強鍛鍊，真的血脂降不下來，還得在醫生的指導下，服用一些藥幫忙喲!祝你健康

魚油除了有騙錢的功能以外，別無是處。況且那所謂的魚油，誰敢保證是真正來自魚身上出的哪，誰也說不定，或許是地溝油哪，誰去實際的鑑別過？這樣大劑量的消耗魚，那麼製藥公司每年購買的魚是數量是多少哪？有賬目可查嗎？

魚油是魚體內全部油脂類物質的總稱，包括體油、肝油和腦油。相比於其他的動物類脂肪，魚油因含有n-3型多不飽和脂肪酸（n-3PUFA）而備受大家青睞，其中所含的二十碳五烯酸（EPA）以及二十二碳六烯酸（DHA）是人類生長髮育所必須的營養物質[1]，在體內可抑制脂肪酸合成系列酶，因此被稱為“血管清道夫”。當今隨著人們對健康的認識越來越深，開始對保健品也越來越關注。那麼，魚油是否能降血脂呢？

魚油可以降血脂，但並不是所有的魚油都可以起到降血脂的目的。

服用魚油可以透過增加脂蛋白脂肪酶（LPL）活性和基因表達，增加LPL介導的脂解作用，促進乳糜微粒中甘油三酯的清除，利於解代謝。同時魚油中的EPA能夠抑制極低密度脂蛋白（VLDL）的作用，增加VLDL向低密度脂蛋白（LDL）轉換，協助高密度脂蛋白髮揮其生化作用，幫助清除血管內壁上多餘的脂肪顆粒[2]。

再就是魚油中DHA與EPA不同的配比，對血脂不同成分的影響也是不同的，並不是全能的降低血脂的所有指標[3]。

[參考文獻]

[1]李啟豔,謝強勝,刁飛燕,吳曉雲,胡德福,朱日然.魚油的化學成分及其藥理活性研究進展[J].藥物分析雜誌,2016,36(07):1157-1161.

[2]胡昭端,彭銳.魚油的中醫研究概況[J].中國民族民間醫藥,2018,27(03):61-63.

[3]嚴家榮,李贇,鍾志勇,劉盛來,孫俠,唐小江.魚油中EPA與DHA不同配比對降血脂作用效果的比較[J].實驗動物科學,2016,33(02):14-19+24.

魚油是我們日常生活中經常都能見到的保健品，也是被吹捧具有各種各樣的功效，甚至有傳言認為它是預防心腦血管疾病的靈丹妙藥。

今天超哥就來給大家聊聊魚油能不能降血脂這個問題。

確實有研究表明，高純度的魚油能降低人體血脂水平當中甘油三酯的含量，但是對於其他血脂水平異常引起的高血脂症並無功效。魚油是一種保健品，不是特效藥，不能代替藥物治療手段，只能起到輔助治療的效果。

【魚油】

魚油當中的主要活性成分是n-3型多不飽和脂肪酸（n-3PUFA），其中的二十二碳六稀酸（DHA）和二十碳五稀酸（EPA）的質量分數可以達到20%～30%。EPA被稱為“血管清道夫”，因為它具有疏導清理心臟血管的作用；DHA 是大腦細胞形成、發育及運作不可缺少的物質基礎，具有改善大腦機能的作用[1]。這兩種物質是人體所必需的脂肪酸，人體自身不能合成，需要透過日常飲食來補充。

【高血脂】

血脂是人體血漿當中中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，一般來說血脂中的主要成分是甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）。總膽固醇又分高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），前者具有清潔動脈的功能而後者積累過多會對動脈造成損害。

血脂的含量能反映脂類在人體內部代謝的情況。高血脂是指人體的血脂水平過高，脂質在人體內不能正常代謝。根據不同脂質，高血脂又有多種情況：甘油三酯升高（高三醯甘油血癥）、總膽固醇含量升高（高膽固醇血癥）、高密度脂蛋白膽固醇含量降低、低密度脂蛋白膽固醇含量升高，任何一個指標超過臨界值都可認為是高血脂症。

【魚油能降血脂嗎？】

有許多科學家[2-3]以大鼠為研究模型，研究發現，深海魚油能夠穩定的降低大鼠體內甘油三酯的含量以及提高高密度脂蛋白膽固醇、降低低密度脂蛋白膽固醇的含量。這表明在動物性實驗上，深海魚油確實能降低動物體內血脂水平。

有科學家[4]就深海魚油對人體降血脂作用進行研究發現，按照聯合國糧農組織給出的 DHA+EPA 推薦攝入量，長期攝入深海魚油確實能降低人體TG水平（降低0.52%），但是對HDL-C和LDL-C沒有明顯的效果。魚油當中的DHA 和 EPA 在人體內均可以抑制脂肪酸合成系列酶，並提高脂蛋白脂酶活性，促進乳糜微粒中甘油三酯的清除，利於其代謝，降低其含量[5]。

那就意味著我們應該多吃魚油了嗎？

在解讀這兩個研究結果時我們應該注意以下幾點：

首先，對大鼠模型的研究和基於人體臨床研究的結果是不能等同的，深海魚油對大鼠的作用效果不能直接應用到人身上。

其次，上述兩個研究結果所選用的魚油都是深海魚油，而我們平時所食用的魚油實際上更多的是魚肝油，它是來源於魚的肝臟，當中的DHA和EPA的含量並不多，更多的是含有維生素D和維生素A。深海魚油主要是從深海魚的脂肪中提取出來的，DHA和EPA的純度較高，才有保健功效。在《2007中國成人血脂異常防治指南》中也推薦使用含n-3型多不飽和脂肪酸 85% 以上高純深海魚油輔助治療血脂異常。市面上魚油產品的純度並不高，消費者在選購時也要多留個心眼。

再說，高純度的深海魚油也僅僅能降低人體TG的水平，但是造成高血脂的因素有很多，對於膽固醇也升高的患者來說，基本上沒有什麼效果，切勿以偏概全。

最後，超哥建議，高血脂患者還是應該按照醫生的建議對症下藥。魚油是一種保健品，不是特效藥，高純度的魚油對某些情況的高血脂症能起到輔助降血脂的作用，並不是每個患者都適用。而且，魚油它也是一種油脂，長期食用可能對人體有害。

【總結】

確實有研究表明，高純度的魚油能降低人體血脂水平當中甘油三酯的含量，但是對於其他血脂水平異常引起的高血脂症並無功效。魚油是一種保健品，不是特效藥，不能代替藥物治療手段，只能起到輔助治療的效果。

參考文獻

[1]姜淑卿,李大鳴,張靜姝.深海魚油中主要生理活性成分影響認知功能的研究進展[J].中國慢性病預防與控制,2012,20(02):225-227.

[2]謝文鴻,李亞潔,吳麗萍,李梅,潘永毅,高雲.深海魚油對高脂血症大鼠血脂的影響[J].護理研究,2013,27(19):2034-2036.

[3]岑小波,王瑞淑.深海魚油降血脂作用量效關係的研究[J].衛生研究,1997(05):51-53.

[4]李彬,彭亮,趙鵬,張潔宏,黃超培.深海魚油對人體安全性及降血脂作用研究[J].現代預防醫學,2014,41(13):2339-2341.

[5]朱路英,張學成,宋曉金等.n-3多不飽和脂肪酸 DHA、EPA研究進展[J].海洋科學,2007,31(11):78-85.

在降低甘油三酯方面，魚油的確具有一定作用。但需要明確的問題是，降脂的目的是什麼？血脂增高的主要危害是增加心腦血管病風險，但透過服用魚油能夠達到此目的嗎？似乎不能！

近年來，魚油一直作為一種保健品透過各種方式廣泛銷售，一些宣傳資料將其介紹的無所不能，號稱對心腦肝膽脾肺腎等各臟器均有保護作用。這樣的宣傳是不靠譜的。基於現有研究結果，魚油的保健作用遠不像宣傳的那樣高，對於心腦血管疾病更無可靠的治療作用。

剛剛公佈的一項大型薈萃分析表明，補充以n-3脂肪酸為主要成分的深海魚油對心血管病沒有防治作用。這項薈萃分析共涉及78000例冠心病、卒中或糖尿病患者，結果顯示，無論對於哪些患者，補充魚油都不能降低死亡、心肌梗死、卒中等心血管事件的發生率（原文參見：JAMA. Published online April 18, 2018. doi:10.1001/jama.2018.2498）。有專家評論稱，這是“釘在棺材上的最後一顆釘子”，意指這項薈萃分析徹底否認了魚油對於心血管疾病的防治作用。

魚油的主要有效成分是n-3脂肪酸。現有研究顯示，魚油的主要療效在於降低甘油三酯水平，對於其他疾病（例如高血壓、腦梗死、冠心病、心絞痛、糖尿病、動脈粥樣硬化、腎病、高膽固醇血癥等）均無可靠的預防或治療作用。

對於沒有心腦血管病的人，最應該做的是合理飲食、規律性運動、控制體重、戒菸限酒等，透過健康的生活習慣預防疾病。如果生活習慣不健康，任何保健品均不能起到預防疾病的效果。如果甘油三酯輕度增高，透過上述措施即可將其控制在理想範圍；如果甘油三酯嚴重升高（超過5.6 mmol/L），可以選用貝特或高純度魚油製劑，但後者療效明顯弱於貝特。若患者膽固醇升高，應用魚油幾乎沒有治療作用，此時應該服用他汀。

如果已經發生心腦血管疾病（如冠心病、腦梗死等），所有患者均需應用他汀，這些患者服用魚油不能起到可靠的治療作用。在他汀治療基礎上加用魚油未被證實能夠減少心血管事件。有的冠心病或腦梗死患者聽信虛假宣傳，拒絕服用他汀而應用魚油，這是錯誤的。

在安全性方面，魚油並不像宣傳的那樣沒有副作用，大量服用魚油可以出現消化道不良反應，也可以發生肝臟轉氨酶增高（提示肝臟損害）、肌酸激酶升高（提示肌肉損害）甚至增加出血性併發症的風險，長期大量服用魚油還可以降低免疫活性、降低抗感染能力。糖尿病患者和肥胖者長期大量服用魚油還可增加熱量攝入，對這些人是弊大於利的。有的宣傳資料聲稱魚油具有保肝作用，實際上患有肝病的患者不宜長期大量服用魚油，這會增加出血的風險。

由上可見，魚油並不是“有病治病、無病強身”的萬能保健品，其防治疾病的作用非常有限。並且每週吃幾次魚（特別是海魚），即可起到補充魚油的作用，沒有必要花大價錢去購買這種並不靠譜的保健品。

近年來，魚油一直作為一種保健品透過各種方式廣泛銷售，一些宣傳資料將其介紹的無所不能，號稱對心腦肝膽脾肺腎等各臟器均有保護作用。這樣的宣傳是不靠譜的。基於現有研究結果，魚油的保健作用遠不像宣傳的那樣高，對於心腦血管疾病更無可靠的治療作用。

剛剛公佈的一項大型薈萃分析表明，補充以n-3脂肪酸為主要成分的深海魚油對心血管病沒有防治作用。這項薈萃分析共涉及78000例冠心病、卒中或糖尿病患者，結果顯示，無論對於哪些患者，補充魚油都不能降低死亡、心肌梗死、卒中等心血管事件的發生率（原文參見：JAMA. Published online April 18, 2018. ）

魚油的主要有效成分是n-3脂肪酸。現有研究顯示，魚油的主要療效在於降低甘油三酯水平，對於其他疾病（例如高血壓、腦梗死、冠心病、心絞痛、糖尿病、動脈粥樣硬化、腎病、高膽固醇血癥等）均無可靠的預防或治療作用。

對於沒有心腦血管病的人，最應該做的是合理飲食、規律性運動、控制體重、戒菸限酒等，透過健康的生活習慣預防疾病。如果生活習慣不健康，任何保健品均不能起到預防疾病的效果。如果甘油三酯輕度增高，透過上述措施即可將其控制在理想範圍；如果甘油三酯嚴重升高（超過5.6 mmol/L），可以選用貝特或高純度魚油製劑，但後者療效明顯弱於貝特。若患者膽固醇升高，應用魚油幾乎沒有治療作用，此時應該服用他汀。

如果已經發生心腦血管疾病（如冠心病、腦梗死等），所有患者均需應用他汀，這些患者服用魚油不能起到可靠的治療作用。在他汀治療基礎上加用魚油未被證實能夠減少心血管事件。有的冠心病或腦梗死患者聽信虛假宣傳，拒絕服用他汀而應用魚油，這是錯誤的。

在安全性方面，魚油並不像宣傳的那樣沒有副作用，大量服用魚油可以出現消化道不良反應，也可以發生肝臟轉氨酶增高（提示肝臟損害）、肌酸激酶升高（提示肌肉損害）甚至增加出血性併發症的風險，長期大量服用魚油還可以降低免疫活性、降低抗感染能力。糖尿病患者和肥胖者長期大量服用魚油還可增加熱量攝入，對這些人是弊大於利的。有的宣傳資料聲稱魚油具有保肝作用，實際上患有肝病的患者不宜長期大量服用魚油，這會增加出血的風險。

由上可見，魚油並不是“有病治病、無病強身”的萬能保健品，其防治疾病的作用非常有限。並且每週吃幾次魚（特別是海魚），即可起到補充魚油的作用，沒有必要花大價錢去購買這種並不靠譜的保健品。

魚油到底能不能降血脂？主要看魚油的純度。另外還需要指出的是，魚油對於血脂的調節功能有限，對於綜合性的高脂血症患者，魚油可以作為輔助血脂調節的作用，不能指望單單靠魚油將血脂調控到正常範圍。

魚油之所以能夠調節血脂，主要取決於魚油中的兩個不飽和脂肪酸成分，這兩個成分大家應該耳熟能詳，就是二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA），這兩個東西經常會在嬰幼兒配方奶粉中出現，在魚油保健品的宣傳中也出現不少。

這兩個不飽和脂肪酸除了能夠補充大腦營養外，還有一個作用是其他不飽和脂肪酸所不具備的，那就是DHA和EPA能夠有效的促進人體腸道內脂質的代謝，特別是飽和脂肪酸的代謝，因此，有一定的調節血脂的作用。

透過上述魚油調節血脂的作用機制，我們可以知道，魚油主要是促進腸道內脂質的代謝，腸道內產生的脂質主要成分是什麼呢？答案很明確——甘油三酯。因此，魚油中的Ω-3不飽和脂肪酸，主要促進的是甘油三酯的排洩，所以，通常情況下，對於甘油三酯高的朋友，可以服用高純度的魚油來調節。對於常見的總膽固醇高、低密度脂蛋白高的高血脂情況，服用魚油的改善效果不大。

因此，應該如何應用高純度魚油調節血脂呢？李藥師給大家3點建議：

1. 對於單純的高膽固醇血癥患者，如果甘油三酯正常，不建議服用魚油製劑來調節血脂，效果一定不會太好，他汀類藥物還是首選。

2. 對於單純高甘油三酯血癥患者，如果服用貝特類藥物不耐受，可以考慮服用高純度魚油製劑來調節甘油三酯。或者服用貝特類藥物同時，服用高純度魚油來輔助降低甘油三酯。

3. 對於綜合性的高脂血症，低密度脂蛋白高、甘油三酯也高的情況下，如果服用他汀類藥物低密度脂蛋白調節效果良好，而甘油三酯仍然偏高的情況，如果他汀類加服貝特類藥物身體不耐受的情況下，可以考慮他汀類合用高純度魚油製劑，控制甘油三酯。

對於魚油製劑的選擇，推薦大家進行選擇高純度魚油，DHA和EPA含量超過80%的最佳，否則即使是調節甘油三酯，也不一定有效果。另外，長期服用高純度魚油製劑，可能會有導致出血的風險，因此，對於有出血病史的朋友，也不建議長期服用魚油。

婦產科一個護士，來找王醫生，說她爸爸高血脂，有朋友從國外帶回來魚油，能不能吃？

王醫生:當然能吃！

護士:那能把血脂降到正常嗎？

王醫生:不好說！

為什麼王醫生說能吃，但能不能降血脂卻不好說呢？我們先看看什麼是魚油？簡單說魚油就是深海魚，提煉出來的油，魚油的有效成分，不飽和脂肪酸EPA和DHA，EPA和DHA具有明顯降低血脂的作用，還有促進大腦神經系統發育、降低癌症危險因素和調節免疫功能的作用等。

那到底魚油能不能降血脂呢？我們還得先看看血脂，血脂一般包括膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等，我們所說的降血脂，主要是指降低這些壞血脂，也就是膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。可是魚油並不能降低膽固醇和低密度脂蛋白；魚油只能降低甘油三酯。

那麼單純甘油三酯升高，能不能吃魚油，當然能吃。但不能完全依靠魚油，因為甘油三酯升高主要原因就是飲食不健康，一般只要我們把飲食控制了，甘油三酯大部分都能恢復正常，如果飲食控制後，仍無法正常，可以服用貝特類藥物，這是正規治療，當然也可以配合魚油。簡單說要麼飲食就能降低甘油三酯，要麼就得靠藥物，單純魚油不那麼神奇。

魚油還能繼續吃嗎？

您有條件，可以把魚油當保健品吃。王醫生更願意直接吃魚。美國心臟協會申明認為：魚油仍可以作為冠心病患者的二級預防，同時對於射血分數降低的心力衰竭患者應用魚油可以改善預後。也就是說冠心病的人、冠心病合併心衰的人，是可以吃魚油的，能夠幫助患者改善預後。

總之，魚油只能幫助降低甘油三酯，但甘油三酯的減低必須依靠健康飲食。

魚油有沒有降血脂功能？這個問題具有代表性，甚至可以延伸至魚油是否可以預防心血管疾病。所以，可以說涉及魚油的相關知識，近年來的認識更新比較快，今天張大夫集中來解答一下。

首先，明確解答這個問題，魚油對於那些單純甘油三酯升高的患者來說，可以起到輔助治療的作用。但是，這裡說到的是輔助作用，真正有效的降低甘油三酯方法還是需要嚴格改善生活方式，必要時服用貝特類藥物。對於那些甘油三酯升高的患者來說，不能把所有希望都寄託在魚油上。

其次，很多人認為常吃魚油，可以降低心血管疾病發病率，這種說法一度甚至被學術界認可。但是，就在去年，也就是2018年的12月14號，歐洲藥監局更新公告，撤銷了以前已經批准的魚油可以用類預防心血管疾病的適應症。歐洲藥監局認為至今仍然沒有靠譜的證據證實魚油對心血管疾病有預防作用。

原來即使在嚴謹的歐洲學術界，也一直認為魚油對於診斷了冠心病的患者和射血分數降低的心衰患者有益處。但是，這一次指南更新，歐洲人自己否定了自己以前的認識，認為暫時沒有任何證據表明魚油對於心血管疾病有效。

這就是截止到2019年4月最新的一些關於魚油的認識，既有我自己的經驗，也有歐洲指南的認識。看完這些，你自己如何認識魚油呢？

魚油是我們當下生活中的常見保健品，大家請注意是保健品，保健品可以幫助我們保養身體，但是現在的保健品一些效果被無限放大，吹的神乎其神，和之前羅醫生說的“三七粉”一樣，效果被形容的過於誇張了。

魚油的成分：

血脂：

血脂並不是大家所想像的只是一項指標，血脂包含：“膽固醇”、“甘油三酯”、“低密度脂蛋白”、“高密度脂蛋白”等，多項指標。

魚油當中主要降血脂的成分是ω-3脂肪酸，從功效上來說，這些成分能夠控制肝內脂類和蛋白的形成。

1、 讓膽固醇從排便的渠道排除體外，也就是說魚油降低膽固醇的效果微乎其微。

2、 魚油當中的EPA，可有效降甘油三酯百分之四十，高密度脂蛋白上提百分之五，所以，魚油可以有效治療高甘油三酯血癥，其作用是控制甘油三酯。

3、 魚油對降低膽固醇和低密度脂蛋白的效果基本沒有，只對甘油三酯有效果。

那有人就會說，那我就用魚油降低甘油三酯的指標就好啦。羅醫生告訴你，雖然可以這麼想，但是不能完全這麼想，甘油三酯的指標單靠魚油也不行，因為血脂的指標是代謝性的指標，而且甘油三酯指標過高的主要原因是飲食導致的，只要患者好好控制飲食，不久甘油三酯的指標也能恢復正常。

如果飲食控制效果不好，可以選擇正規藥物（貝特類別），很快就會恢復正常，而且用魚油降低甘油三酯的指標效果比較慢，總體來說魚油降血脂的效果，並沒有網上說的那麼神奇。

其實，90%的保健品涉及的治療效果都比較廣泛，靶向治療的效果都不是很好，如果保健品對於病症，有靶向治療效果，那就不叫保健品了，應該被稱為藥品了。

根據中國成人血脂異常防治指南，治療高甘油三酯血癥的藥物有：貝特類，煙酸類和高純度魚油。魚油降低血脂，主要是降低血清中的甘油三酯。

魚油主要成分為ω-3 脂肪酸，是多不飽和脂肪酸，特徵性脂肪酸是二十二碳六酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA），具有調節血脂、清理血栓和免疫調節等功能。魚油的常用劑量為0.5~1.0 g/次，一天三次，主要用於治療高甘油三酯血癥。在自然界，ω-3 脂肪酸是存在於動物（魚，蝦，雞蛋，魷魚）和植物（藻類，亞麻籽，核桃，可食用的種子，鼠尾草種子）中的。近年來，歐洲食品安全域性和澳洲/紐西蘭的食品標準組織已經確認ω-3 脂肪酸作為心血管疾病的預防營養劑。歐洲食品安全域性在2010年提出了一項主張，每天攝入至少2克的二十二碳六酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）能夠維持正常的血液甘油三酯（TG）水平。美國心臟協會已經指出了每天服用2-4克的EPA/DHA以減少TG的水平25-30%。所有這些指南提出了ω-3 脂肪酸的高安全性，儘管它有魚腥味和並會引起偶爾的腹部不適。

參考文獻：

[1] 中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會. 中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）[J]. 中國迴圈雜誌，2016 ，31 （10）：937-953.

[2] AFG Cicero, A Colletti, G Bajraktari, et al. Lipid lowering nutraceuticals in clinical practice: position paper from an International Lipid Expert Panel [J]. Archives of Medical Science Ams, 2017, 13 (5): 965-1005.