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1 # 小克大夫
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2 # 汪醫生小課堂
返流性食管炎和糜爛性胃炎是臨床上常見的兩種胃病,屬於胃酸分泌過多型胃病。主要的治療措施在於減少胃酸分泌及保護胃粘膜,可以透過生活飲食習慣調整聯合藥物治療。
反流性食管炎和糜爛性胃炎怎麼治療?飲食調整:首先不要再大量飲酒和服用胃刺激大的藥物,這是造成糜爛性胃炎最常見的兩種病因。同時濃茶濃咖啡、巧克力、辛辣刺激食物也應該避免,這些會刺激胃酸分泌,加重反酸燒心的症狀。飲食易清淡、有營養和易消化。
抑酸藥物:建議服用抑酸藥物改善症狀,主要有質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。前者常用的包括奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑,後者常用的有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。
胃粘膜保護劑:主要用來保護胃粘膜避免進一步損害,減少刺激。胃粘膜保護劑適合多種胃病。主要藥物包括鋁碳酸鎂(達喜)、硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀等。
反流性食管炎和糜爛性胃炎是常見的兩種上消化系統的疾病,先來為大家說一下反流性食管炎和糜爛性胃炎的概念:
反流性食管炎是屬於胃食管反流性疾病的一種,主要是由於食管下括約肌的收縮障礙導致的胃酸反流進入到食管,引起食管粘膜的損傷。反流性食管炎的典型臨床表現是以反酸和燒心為主,其他症狀還有胸骨後的疼痛和進食時的異物感等。
而糜爛性胃炎則是說胃黏膜受到了胃酸,膽汁,幽門螺桿菌,藥物,食物的損傷導致的胃黏膜出現糜爛,糜爛性胃炎的臨床表現主要是以胃部的疼痛,腹脹,食慾差,消化不良症狀為主。
對於這兩種疾病的治療,小克建議首先明確病因,因為在生活中導致食管下括約肌受損和導致胃黏膜糜爛的原因有很多,如老年患者長期的服用非甾體類的解熱鎮痛藥物,年輕人長期的進食辛辣刺激性的飲食,長期的飲酒,含糖量較高的飲食的攝入等等這些因素都會導致胃酸的增多和胃粘膜的屏障功能遭到破壞。
如果有以上的誘因存在,則首先需要進行生活和飲食習慣的糾正,再進行相應的藥物治療和其他治療。
對反流性食管炎,最為常用的藥物是以奧美拉唑為代表的質子泵抑制劑,可以有效的抑制胃酸的分泌,減少了胃酸反流如食管的可能性。對於反酸,燒心患者嚴重的可以加用促進胃腸蠕動藥物,如曲美布丁,西沙比利等。如果在服用以上藥物後還是沒有緩解,則需要考慮是否手術治療。
糜爛性胃炎的治療也是需要明確到底是胃酸的過多還是膽汁的反流導致,如果是胃酸過多,可以服用像奧美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑等抑酸藥物來治療,如果是由膽汁反流導致,則可以服用具有中和膽汁作用的鋁碳酸鎂來進行治療。
另外對於反流性食管炎和糜爛性胃炎的患者來說,心理上的治療也是非常需要的,消化系統疾病大多都和心理壓力過大,緊張等因素有著一定的聯絡,所以在治療時一定要以一個積極健康的心態去應對。