不知道是不是你本人有高血壓，我也並不是想嚇你，我是想跟你說，讓你知道，然後你自己要嚴格去執行高血壓不能做的事情，比如飲食、喝酒、抽菸、生活習慣方面等，不能的就不要去碰。

我身邊朋處知道的有4個人是因為高血壓併發症而去世的，都是心腦血管的問題，有送去醫院沒有救回來的，有沒有送去的。

其中可以看到這個高血壓併發症是比較嚴重的，不過也不用太去擔心這個，因為我也知道好幾個就保持得比較好，主要還是他們心態和生活習慣保持地好。

所以高血壓，不要用生命去賭，不能的就不去做，不去吃，不去抽，不去玩，同時保持好樂觀的心態，做一些適當的運動。

當高血壓患者出現血壓急劇升高(高血壓急症)，這在臨床上很普遍，需要馬上干預。高血壓急症是原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因下，血壓突然和明顯升高(一般超過180/120mmHg)，伴有進行性心，腎，腦等重要靶器官功能不全表現。

臨床上出現的高血壓急症有:

1.高血壓腦病

2.顱內出血(腦出血和蛛網膜下腔出血)

3.腦梗死

4.急性心力衰竭

5.主動脈夾層

6.子癇

7.其他如急性腎小球腎炎，嗜鉻細胞瘤危象等。

上述疾病如不及時干預，死亡率極高！

這個答案肯定就是會，是有可能的！平時生活中，經常會聽到某某某，上個月或者上個星期我還看他好好的，怎麼突然說沒了就沒了呢？常常讓親人無法接受和理解，甚至以為會不會是有其他意外原因什麼的！其實有很大一部分患者是由於長期高血壓引起心肌梗死導致猝死的！

首先，高血壓是腦溢血、冠心病心肌梗死最主要的因素之一。因長期高血壓或血壓過高引起腦部出血，當出血量太大或剛剛好在生命中樞腦幹部位時，就有可能會有生命危險，或者患者出現嘔吐，引起呼吸道梗阻，導致窒息！而且高血壓患者容易引起冠狀動脈粥樣硬化，引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死，從而導致心肌梗死！

其次，雖然有些高血壓引起的冠心病是有典型的胸痛症狀，特別在進行體力活動，或者情緒刺激激動時候比較明顯，表現為突感心前區疼痛，從胸骨後或心前區開始，向上可放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，透過休息或含服硝酸甘油有一定的緩解作用，有時候胸痛還可能放散到頸部、下頜、牙齒、腹部等部位！大部分時候是壓榨痛或絞痛，但有時候也表現為胸悶感！有症狀可能還好，最可怕的就是：有一部分猝死的患者之前並沒有症狀或有症狀但並不典型，僅僅表現為心悸、乏力，或只是表現為胃腸道症狀，甚至以一小部分患者可能沒有疼痛，第一次發作就猝死了！

最後，高血壓猝死病例的真不在少數！特別是在夜間，安靜時候，或者熬夜、情緒激動、與人吵架、遇到高興事情比較興奮、過度飲酒或季節變換天氣突變比較快時候，很可能就會發生猝死！

其實事實並不是這樣的，進入臨床工作的這幾年裡，據我瞭解，每天急診科都會收到因為高血壓導致腦出血的急重症病人，其中有不少都沒有搶救過來，大部分能搶救過來的多多少少也都會遺留肢體癱瘓、口齒不清的後遺症。

高血壓和動脈硬化是導致腦出血最常見的病因。而腦出血又屬於高致死率和高致殘率的一類疾病。所以，要想預防腦出血，最主要的就是要控制好血壓。

下面我跟大家簡單普及一下腦出血的知識：

腦出血多見於50歲以上有高血壓病史者;體力活動或情緒激動時發病，多無前驅症狀;起病較急，症狀於數分鐘至數小時達高峰;可出現血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語，肢體癱瘓，高熱，昏迷等症狀，嚴重者甚至會迅速死亡。

腦出血急救：

1.迅速撥打120將患者送至就近醫院，途中車輛應儘量平穩行駛，以減少顛簸震動，同時將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，並隨時注意病情變化。

2.可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。

3.患者大小便失禁時，應就地處理，不可隨意移動患者身體，以防腦出血量加重。

4.迅速鬆解患者衣領和腰帶，保持室內空氣流通，天冷時注意保暖，天熱時注意降溫。

5.如果患者昏迷，併發出強烈鼾聲，表示其舌根已經下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭輕輕向外拉出。

6.保持鎮靜，並立即將患者平臥，可將其頭偏向一側，以防痰液嘔吐物吸入氣管。

腦出血預防：

①保持生活規律：勞逸結合，弛張有序，規律生活，減少誘發。

②控制血壓平穩：選擇藥物，監測血壓，持之以恆，血壓穩定。

④調節飲食結構：低鹽低脂，低糖低黃，多菜多果，血脂平和。

⑤預防治療便秘：定時排便，養成習慣，防止便幹，腦壓平緩。

⑥防止勞累過度：勞累過度，心腦缺氧，血管紊亂，誘發出血。

⑦注意天氣變化：天氣寒冷，血管收縮，動脈硬化，極易破裂。

可以從兩個方面來分析這個問題，第一個就是從心血管疾病的角度分析，第二個方面呢，透過單純高血壓的角度分析。

眾所周知，俗稱的“三高”，包括高血壓，高血脂，高血糖，都是缺血性心腦血管系統疾病的常見主要發病因素。長期罹患高血壓的患者，發生動脈粥樣硬化性疾病的風險明顯增高，其中包括腦梗塞和冠心病等，而這類疾病，在一些特定的因素誘發之下，可能會突然出現急性的心血管病事件，如急性心肌梗死，急性腦栓塞，腦梗死，腦出血等，而上述的這些疾病都是致命性疾病。

那有的人會想，如果單純有高血壓，並沒有上述這些心腦血管系統的併發症，是否一定是安全的呢？

這並不盡然，對一個單純高血壓的患者，很多患者會出現頭暈，頭疼等不適表現，而且突然急劇增加的血壓，完全能增加心臟的負荷，導致急性心功能不全，而後者也是一種致命性疾病。

所以說，應該從生活方式和藥物治療等多方面來綜合管理高血壓的患者，以預防心腦血管系統疾病的發生。

高血壓是一種全身性疾病，具有家族遺傳傾向，一般而言，血壓長期保持在一個不引起任何症狀且相對穩定的正常高值範圍內，除非遇到非常激烈的內外環境變化，並不會引起突然地致命性傷害。但是，長期處於易感因素的環境中，如長期吸菸、酗酒、受到其他基礎慢性病困擾等，血管活性將受到很大影響，比如加重血管老化、彈性減弱、粥樣斑塊形成並加重等。

從專業方面講，心臟和血管是高血壓所作用的直接靶器官，所以如果產生病變，和它們直接相關的一些臟器將會首當其衝，比如血壓長期升高將會加速動脈血管粥樣硬化的程序，可能會併發腦血管病變，比如腦出血、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發作等，根據發病的時間、部位、病變灶大小，其致命程度無法預測。

高血壓會導致心臟的負荷長期升高，會使心肌細胞代償性肥大，間質組織纖維化加重，引起高血壓性心臟病，有心內膜下心肌缺血的風險，並且會合並微血管的病變。

高血壓對腦的直接作用就是使腦血管發生變形，可能會形成腦血管瘤，一旦破裂就會直接威脅生命。小動脈如果產生微小梗死，則會發生腔隙性梗死病灶。

除了對心、腦、血管的影響有致命風險，腎臟長期受到高血壓影響也會出現腎實質缺血和腎單位減少的風險，嚴重的可能會發生腎衰竭。

如果由於環境因素的作用，血壓的變化如果處於不穩定的波動狀態，將會大大增加高血壓患者出現不適症狀或者致命表現的風險，因此，脫離影響血壓變化的環境，如拒絕吸菸（包括二手菸）、拒絕喝酒、避免熬夜勞累、保持情緒的平和穩定，口服降壓藥，學習關於高血壓的一些科普知識，才是預防和治療高血壓的有效措施，如此，才不會突然出現威脅生命的症狀。

本期答主：王澤，醫學碩士

作為重症可醫生我說一個年前的真實而又讓讓人惋惜的案例吧！

一位32歲的年輕人，突發腦出血，還是大量的，由於送到醫院時間有效耽誤，新出現昏迷後4小時到醫院，醫生判斷意義不大了，因為出現腦疝，瞳孔散大了。

但患者的母親要皆因一切全力搶救，做了血腫清楚，去骨班減壓，術後到我們ICU治療，但是經過一週多的維持，最後還是走了，太可惜了。

更為可惜的是患者原來知道自己有高血壓，因為他的父親就是一年前高血壓腦出血去世的，是家族性高血壓，那時候就知道自己血壓高了。

但是患者認為自己還年輕，沒有必要吃降壓藥，還早著那，加上平時抽菸喝酒熬夜，結果這次突然發病，並且要 了性命。

其實血壓高真正危險的就是併發症，而不是單血壓高引起的頭痛頭暈的症狀。

高血壓的急性併發症很多都是要命的。

1、我說的病例就是腦出血，特別是大量腦出血。

2、惡性高血壓，也叫急進型高血壓病，年輕人多見，起病急血壓高於230/130mmHg。劇烈的t頭痛嘔吐，甚至眼底出血，如果不立即降壓，迅速出現腎衰心衰甚至高血壓腦病。

3、動脈瘤，大的血管可能出現夾層動脈，小血管出現小動脈瘤，一旦動脈瘤破裂就是致命的。

4、高血壓腎病，血壓一直高，時間長了可能出現腎衰。

……

所以高血壓一定要控制，美國已經把高血壓的標準定在了，130/80mmHg了，目的就是較少高血壓併發症的發生，延長這類慢性病患者的壽命，增加生活質量。

先說一個今天剛剛發生的故事：

患者是一位39歲的中年男性患者，早晨起床時對妻子說有些頭痛惡心。

雖然不適明顯，但患者本人和妻子都沒有當回事，認為只是前一晚沒有睡好覺的原因。

起床後，妻子轉身進入廚房燒飯，患者轉身進入衛生間。

約十餘分鐘後，妻子方才發現患者已經倒在了馬桶邊。

被120送進搶救室後，確診為腦出血。

這位39歲的患者被明確診斷高血壓病已經超過五年，近兩年來很少用藥，平日裡血壓控制情況也不清楚。

雖然我們不能肯定的說就是沒有被控制的高血壓導致了患者出現腦出血，但可以肯定的是：長期沒有有效控制的高血壓絕對是主要原因之一。

我常常會對我的病人這樣說：“如果不積極控制血壓的話，或許短期內你不會有什麼大礙。但是，長此以往之後，必定會給身體帶來不可逆轉的重大創傷！沒有人會註定要發生腦出血、腦梗死、心肌梗塞等疾病，他們大多都是平日裡沒有有效控制自己的高血壓病。”

這個世界上沒有人會無緣無故患病，更加不會有人莫名其妙突然出現致命性疾病。

所有病人的病情，都存在量變引起質變的過程。

我們之所以會覺得突然，是因為我們平日裡忽略了那些早已經存在的細微變化！

所以說，高血壓本身很少會突然致命，但在長期得不到控制的高血壓影響下，我們的身體器官總會有崩潰的那一刻。

至於有哪些表現要注意，要根據具體病情具體看待，頭暈、頭痛、頭昏、胸痛、腹痛、背痛、心悸、意識障礙等等統統需要重視！

患者長期有高血壓，2年前腦動脈瘤破裂腦出血入院的，動脈瘤栓塞後，腦出血吸收了。今天再一次因為腦出血入院，這一次是高血壓最嚴重的併發症，高血壓性腦出血。2年前的腦動脈瘤破裂出血與高血壓也有關係，可惜的是，患者還是沒有堅持用藥控制好血壓，而這一次的腦出血，治癒的機率很渺茫。如圖，紅色圈圈亮的就是出血。

高血壓，糖尿病屬於慢性疾病，需要長期用藥控制，長期高血壓對心、腦、腎都有嚴重的影響。血壓就是血管的壓力增高，對血管的衝擊力增大，容易出現粥樣硬化、動脈瘤、動脈夾層。無論動脈瘤還是動脈夾層，一旦破裂，都極其危險，搶救不及時，隨時有生命危險。

高血壓性腦出血是高血壓的嚴重併發症，就像水管一樣，壓力太高，就容易爆了。長期高血壓，需要堅持用藥物控制，並且要每天檢測血壓，控制在140/90mmHg以下，如果有合併糖尿病，血壓要控制在130/80mmHg。

很多老人家覺得吃了控制高血壓的藥就容易上癮，停不下來，其實這是誤區，是因為高血壓需要長期吃藥控制，並不是吃了藥就停不下來。因果關係不要顛倒了。高血壓的藥物控制需謹遵醫囑，可以慢慢減量，但是不可自行停藥，作為兒女的，應多關心父母的用藥，並且時常監督。控制高血壓，是一個長期的過程。另外，要保持心情愉悅，切勿生氣，動怒。

高血壓患者會不會突然出現致命的表現，哪些表現是致命的？

要想弄清楚這個問題，先要弄清楚高血壓的形成病理。

除去腎性高血壓的因素，其他的高血壓患者90%以上都是肥胖的併發症。

一，肥胖導致身體的體積增大，血量也會增多，心臟每次泵血量也會增加，這種情況也會導致血壓升高。二，身體裡多餘的脂肪經由肝臟進入血液引發高脂血症，高脂血症會導致血液黏稠，也會導致血管壁脂肪斑塊沉積，黏稠的血液本就流動不暢，再加上血管壁脂肪斑塊的阻力，為了保證身體正常的血液供應，心臟必須加大心跳頻率和力度致血壓升高。由於高脂血症以及血管壁脂肪斑塊的堆積造成血流不暢，血壓升高，血流對血管壁的摩擦也會增大，這樣會導致血管壁變薄甚至破裂，腦溢血就是其中的一種。還有就是這種血管壁脂肪斑塊非常不穩定，容易脫落，會隨著血液流動堵塞比它小的血管，堵在腦血管叫腦梗，醫學上稱為缺血性腦卒中，堵在心血管叫心肌梗死，這些都是直接要人命的。還有就是血管壁脂肪斑塊會導致血管硬化，硬化的血管非常容易破裂，血液裡的血小板就會去填充受損的地方止血，血液裡面的膠原蛋白原就會將血小板固定形成血凝塊，血管壁脂肪斑塊及血凝塊就是心腦血管疾病的主要元兇。

高血壓也就是心臟負荷增大的表現，長期的超負荷運轉使心肌肥大無力，會導致慢性心衰甚至心力衰竭……以上所述的不管是哪一條都是要人命的，有些的症狀更是讓人生不如死。肥胖七大併發症，條條要人命！

由高脂血症引起的高血壓在當今醫學界還無藥可醫，藥物只是起到一個應急緩解的作用，這也就是為什麼很多的高血壓患者吃藥就是一輩子的事，並且病情還是會越來越嚴重。我們只有透過健康減脂，將所有多餘的管道脂肪、內臟脂肪及皮下脂肪清理正常，才能逆轉這些肥胖的併發症。感謝閱讀，歡迎關注討論。