因為基因突變了，ABO血型的差異來自同一個基因位點的不同突變版本。不過從演化的角度看，這個問題其實還沒有特別清晰的解釋。紅細胞上的這些血型抗原看起來並不是人類生存所必須的，不光是缺了A抗原和B抗原的O型血人活得很好，甚至還有一些"孟買血型"的人連“基底”的H抗原都沒有，他們的健康也沒出什麼問題（不過這種罕見的情況在輸血時會有麻煩，孟買型的人只能接受其他孟買型人的血）。一些科學家認為，血型多樣性的意義可能在於讓人類能更好地適應不同的環境。不同血型的人在疾病易感性上有些差別，也就是說，不同的血型可能能讓人們減少罹患不同疾病的風險。比如說，有研究認為O型血更有利於對抗瘧疾。圍繞著ABO血型也有很多不怎麼科學的理論，比如說血型對應性格，或者不同血型的人要吃不一樣的食物，這些其實都沒有什麼科學根據。人有多招蚊子其實也和血型關係不大。ABO血型系統是透過將不同人的血液彼此混合發現的，這樣的混合會產生不同的結果：有的相安無事，有的則會導致凝結。其實在生物課本上也可以學到，這是因為不同血型的血液紅細胞上有不同的抗原，而血清中又有不同的抗體。如果抗原和對應的抗體遇到一起，就要出現凝集反應了。我們醫學部的學生在生理學實驗課上都會做這個鑑別血型的凝集實驗，就是取一點自己的血分別滴在含有抗A、抗B和抗A+抗B的血清裡面觀察反應。我是O型血的所以結果就是三個都木有現象，為了看現象我們就紛紛去扎AB型血的同學……紅細胞上這個血型抗原的“基底”是H抗原，而根據基因的差異，這個基底上會接上不同的抗原：有A基因對應的A抗原、B基因對應的B抗原，而O基因不會產生明顯的抗原性。至於它們的遺傳規律相信我不必再講了（據說從血型也扯出了不少狗血的故事_(:з」∠)_）。