哪些人一定要做羊水穿刺？

　　羊水穿刺主要適用於35歲以上、孕15～18周的準媽媽。如果有遺傳病或染色體異常等家族病史，或超聲波掃描等檢測發現異常，醫生則會建議進行羊水穿刺診斷，費用在400～3000元之間(根據所做檢測專案的多少，金額有所不同)。

　　1、X連鎖隱性遺傳病

　　如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營養不良症等家族史的胎兒，及早確定胎兒性別，男胎應終止妊娠。

　　2、35歲以上的高齡孕婦

　　高齡孕婦易發生胎兒染色體異常，主要是染色體(常染色體及性染色體)數目或結構異常，如常染色體異常有先天愚型(21-三體)、性染色體異常有先天性卵巢發育不全症(45，XO)等。

　　3、前胎為先天愚型或有家族病史者

　　可以從羊水細胞提取胎兒DNA，針對某一基因做直接或間接分析或檢測，如診斷地中海貧血、苯丙酮尿症、進行性肌營養不良等。

　　4、孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統障礙的家族史者

　　其基本病因是由於遺傳密碼發生突變而引起某種蛋白質或酶的異常或缺陷。

　　5、前胎為神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高於正常妊娠者

　　開放性神經管畸形腦組織或脊髓外露的情況下，孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍；死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合症、嚴重Rh血型不合妊娠等，AFP值也可能升高。

　　6、疑為母兒血型不合者

　　檢查羊水中血型物質及膽紅素，有助於新生兒ABO溶血病的診斷、預防和治療。若診斷為ABO血型不合，應加強產前監測與娩出後新生兒的搶救準備。

　　7、測定胎兒成熟度

　　處理高危妊娠時，為降低圍產兒的死亡率，引產前需要了解胎兒成熟度，結合胎盤功能測定，選擇分娩的有利時機。

　　8、檢測胎兒有無宮內感染

　　孕婦有風疹病毒等感染時，可測羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細胞介素-6升高，可能存在亞臨床的宮內感染，可導致流產或早產。

一般進行羊膜穿刺的最佳時候是14～20周，抽掏出來的細胞必須顛末培養，使其分裂到足夠的數量才能進行查驗綜合，若小於14周進行羊膜穿刺術，羊水較少會退步危害；而如果逾越20周，等查驗報告出來時，胎兒已經太大，若抉擇要終止懷胎會有較多疑慮。

哪些人一定要做羊水穿刺？

　　羊水穿刺主要適用於35歲以上、孕15～18周的準媽媽。如果有遺傳病或染色體異常等家族病史，或超聲波掃描等檢測發現異常，醫生則會建議進行羊水穿刺診斷，費用在400～3000元之間(根據所做檢測專案的多少，金額有所不同)。

　　1、X連鎖隱性遺傳病

　　如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營養不良症等家族史的胎兒，及早確定胎兒性別，男胎應終止妊娠。

　　2、35歲以上的高齡孕婦

　　高齡孕婦易發生胎兒染色體異常，主要是染色體(常染色體及性染色體)數目或結構異常，如常染色體異常有先天愚型(21-三體)、性染色體異常有先天性卵巢發育不全症(45，XO)等。

　　3、前胎為先天愚型或有家族病史者

　　可以從羊水細胞提取胎兒DNA，針對某一基因做直接或間接分析或檢測，如診斷地中海貧血、苯丙酮尿症、進行性肌營養不良等。

　　4、孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統障礙的家族史者

　　其基本病因是由於遺傳密碼發生突變而引起某種蛋白質或酶的異常或缺陷。

　　5、前胎為神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高於正常妊娠者

謝謝邀請：我個人是沒有做一次羊水穿刺的，三個孩子都健康，我小的孩子才20個月，開始醫生也是叫我做羊水穿刺的，說對孩子好，沒有壞出的，自己感覺自己身體很好，所以就沒有做羊水穿刺，俺也不懂，因為怕疼，所以沒做，我33歲生的小的，我三個孩子都是刨腹產，老二和老三是一年刨一個的，我也是服了我自己了，現在大人孩子都很健康，所以我想的是羊水穿刺做不做都行，懷孕的時候，自己注意點就行了。

懷孕期間有一個很重要的檢查，就是胎兒染色體是否異常的檢查，分為三種：

唐氏篩查、無創DNA檢查、絨毛活檢/羊水穿刺/臍帶血穿刺。

這三種方法，前兩種是篩查，只能告訴您胎兒發生染色體異常的風險高低，不屬於診斷，只有絨毛活檢/羊水穿刺/臍帶血穿刺屬於產前診斷，能檢測所有的染色體數目異常和大片段的染色體結構異常，其中羊水穿刺最常用。

有的孕婦會說：既然羊水穿刺才是診斷，那就做羊水穿刺吧，羊水穿刺畢竟是有創的檢查，也不是每個孕婦都需要做。

孕婦分娩年齡≥35歲（因為隨著年齡增長，胎兒發生染色體異常的機率是增加的）；

孕婦曾生育過染色體異常患兒史；

夫婦一方有染色體結構異常者；

孕婦曾生育過單基因病患兒或遺傳性代謝病患兒史；

孕婦血清生化篩查（唐篩或者無創DNA）高風險；

超聲檢查發現胎兒異常。

有先兆流產徵象；

有反覆流產病史；

有凝血功能異常；

有盆腔感染和宮腔感染徵象；

孕婦是RH陰性血。

羊水穿刺有發生感染、流產的風險，但是風險很低，如果孕婦確實屬於羊水穿刺的範圍，應果斷選擇，而不應選擇只具有篩查作用的無創DNA。

羊水穿刺是在B超引導下，用一根很細的針透過肚皮扎進宮腔，抽取羊水，很簡單的過程，不要想得太複雜，也不要過分緊張，羊水穿刺的時間是在孕16-24周，這時候羊水量相對多，而且在B超引導下穿刺，根本不可能扎著寶寶，很細的針，孕婦也不會覺得很疼。