對於中老年人，如果身體狀況不好，比如有高血壓病，有高血脂病，有糖尿病，有血管硬化斑塊形成病史，有腦梗塞病史等等，只要具有上述列舉的任意一項，那就是心腦血管疾病的危險因素，需要常規口服阿司匹林來進行卒中的二級預防。

如今，很多中老年人都有中風病史，比如有些小中風的患者，在得到及時的診療後，預後不錯。這個時候專業醫生會進行評估，並建議口服阿司匹林來預防血栓形成，防止再發腦梗死和心梗。

而阿司匹林除了預防心腦血管疾病（心梗，腦梗），還有抗炎抗風溼，解熱鎮痛作用，對於輕中度疼痛和發熱，可以選用阿司匹林來治療。

那麼口服阿司匹林也是有害處的，比如引起出血風險增加，如果是出血性疾病，需要避免口服阿司匹林，還有就是口服阿司匹林會引起消化道出血，一定要關注大便顏色，一旦有大便顏色變深，甚至大便帶血，一定要關注阿司匹林的副作用。

對於有心絞痛，心肌梗塞，腦梗塞的人來說，長期口服阿司匹林，是能從長期口服中獲益的，比如可以降低血栓形成的風險，預防嚴重的心腦血管疾病，延長壽命，提高生活質量。

首先來說說阿司匹林為什麼能抗血栓吧！

血栓是如何形成的？

體內的花生四烯酸在環氧化酶的作用下生成PGG2，再在血栓烷A2合成酶的作用下生成血栓烷A2，血栓烷A2(TXA2)是體內最強的血管收縮劑和血小板聚集劑之一。

藥理作用

小劑量時，阿司匹林能與COX活性部分絲氨酸發生不可逆性乙醯化而使其 失活，可減少血小板中的TXA2的合成。大劑量也抑制血管內皮細胞中 PGI2 合成，而PGI2是TXA2的生理對抗劑，PGI2合成減少可促進血栓的形成。因此臨床上常用小劑量（50-100mg）阿司匹林治療缺血性心臟病、腦缺血病、人工心臟瓣膜、動靜脈瘻或其它手術後的血栓形成。能夠預防心機梗死和腦血栓，降低死亡率和梗死率，減少短暫性腦缺血的發生率。

不良反應

阿司匹林最常見的不良反應就是胃腸道刺激。口服可直接刺激胃粘膜，引起上腹不適、噁心、嘔吐，主要是因為阿司匹林本身含有羧基，是酸性基團，有刺激性。較大劑量口服會引起胃潰瘍及無痛性胃出血，原有胃潰瘍者，症狀加重。餐後服藥或同服止酸藥可減輕胃腸道反應。

阿司匹林不可逆地抑制COX，對血小板合成TXA2有強大而持久的作用，這也是其發揮抗血栓的前提，但是合成TXA2的能力恢復需等到新生血小板補充，需7-8天。所以血小板凝集時間延長，抗血栓的同時，會導致血液不易凝固，出血時間延長。

總的來說，阿司匹林抗血栓還是利大於弊的！！！或者可以考慮其他抗血栓藥物。

丹七片

而丹七片是中成藥，有活血化瘀，通脈止痛功效。用於瘀血閉阻所致的胸痺心痛，眩暈頭痛，經期腹痛。是否有抗血栓效果，不清楚。

此外，對於其中含有小G蛋白，就需要對小G蛋白作一解釋！

小G蛋白

小G蛋白（Small G Protein）因分子量只有20～30KD而得名，同樣具有GTP酶活性，在多種細胞反應中具有開關作用，但與跨膜資訊的傳遞沒有直接相關。

第一個被發現的小G蛋白是Ras，它是ras基因的產物。其它的還有Rho，SEC4，YPT1等，微管蛋白β亞基也是一種小G蛋白。

小G蛋白的共同特點是：當結合了GTP時即成為活化形式，這時可作用於下游分子使之活化，而當GTP水解成為GDP時（自身為GTP酶）則回覆到非活化狀態。這一點與Gα類似，但是小G蛋白的分子量明顯低於Gα 。

可笑的是，這是人體細胞膜上的一類訊號轉導蛋白，不知為何會出現在藥物中，是否題主被人忽悠了？另外，不知道將小G蛋白和抗血栓聯絡起來是為何意？目前只是有科研結果顯示，小G蛋白與癌症相關。

[功能主治]

1.用於發熱、頭痛、神經痛、肌肉痛、風溼熱、急性風溼性關節炎及類風溼性關節炎等，為風溼熱，風溼性關節炎及類風溼性關節炎首選藥，可迅速緩解急性風溼性關節炎的症狀。對急性風溼熱伴有心肌炎者，可合用皮質激素。

2.用於痛風。

3.預防心肌梗死、動脈血栓、動脈粥樣硬化等。

4.用於治療膽道蛔蟲病（有效率90%以上）。

5.粉劑外用可治足癬。

6.兒科用於面板黏膜淋巴結綜合徵（川崎病）的治療。

不良反應]

一般用於解熱鎮痛的劑量很少引起不良反應。長期大量用藥（如治療風溼熱），尤其當藥物血濃度＞200μg/ml時較易出現不良反應。血藥濃度愈高，不良反應愈明顯。常見胃腸道反應，包括噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等，發生率為3%-9%，停藥後多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道潰瘍、出血或穿孔；0.2%的患者可有過敏反應，表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克，嚴重者可致死亡；血藥濃度達200-300μg/ml後可出現可逆性耳鳴、聽力下降；血藥濃度達250μg/ml時易發生肝、腎功能損害，損害多是可逆性的，停藥後可恢復，但有引起腎乳頭壞死的報道。

注意事項]

長期或大劑量服用可引起胃腸道出血或潰瘍；可有過敏反應，多為易感者，服藥後迅速出現呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。過量中毒者，輕度表現為水楊酸反應；重度可出現血尿、抽搐、幻覺、重症精神紊亂，呼吸困難等。活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血，血友病或血小板減少症，有阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥過敏史者禁用。

利，這是抗血小板凝集藥，可以抑制血小板的凝集，避免血栓的形成，可以有效的預防腦血栓和心梗等疾病。

弊，刺激胃，長期服用容易導致胃出血。

目前，臨床上有許多中老年人都需要長期服用阿司匹林。公認低劑量阿司匹林（ASA）（75~325 mg/d）具有抗血小板聚集作用，能起到預防各種缺血性心腦血管病的作用。但隨著低劑量ASA在臨床上的廣泛應用，其不良反應亦凸顯出來。長期服用阿司匹林應引起人們的重視。阿司匹林的4大危害1、對胃腸道粘膜的損害值得關注。①區域性損害。②最容易導致胃的消化性潰瘍，發生出血、穿孔；同時低劑量ASA長期應用也可致食管、小腸、結直腸的損傷，發生潰瘍、出血、腸腔狹窄和穿孔。出現這些症狀應立即就醫。2、長期服用阿司匹林還可引起皮下出血，患者表現為面板青紫或有出血點，甚至牙齦出血或鼻出血，老年女性尤為常見。由於阿司匹林具有抗凝血作用，會使手術出血風險加大。這些應引起廣泛的重視。3、長期服用阿司匹林還能引起中毒，使患者出現頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退等症狀。4、孕婦在懷孕３個月內服用阿司匹林，可致胎兒發育異常，之後長期服用，可致分娩延期，並有出血的危險，故分娩前２~３周應禁用。經大量資料的綜合分析認為，預防應用ASA的劑量，每日50~100 mg（大多推薦每日75 mg）長期服用最為適宜。這樣既可達到最佳的預防作用，又可使藥物的毒性反應減到最少。

阿司匹林1896年合成，已有110餘年了，仍不斷髮現其新的藥理作用和臨床用途。

服用阿司匹林的好處

1、阿司匹林可以解熱鎮痛，抗炎抗風溼，可以治療感冒發燒、肌肉疼、關節痛、月經痛、神經痛、癌症痛。用於抗風溼的劑量比解熱鎮痛高1-2倍。

2、可以抗血栓，由於小劑量100mg左右的阿司匹林能不可逆的抑制血小板的環氧化酶，之後由於成熟的血小板不再合成新的環氧化酶，如果要合成新的血小板，至少再需要10天左右的時間。所以成熟的血小板受到阿司匹林的抑制作用，永久性的失去了合成血栓素2的功能，使血小板聚集受到抑制。故小劑量的阿司匹林(每天75mg-150mg)可以預防血栓的形成，治療缺血性心臟病和心肌梗死(研究表明心肌梗死風險可以下降20%-25%)，降低患者的病死率與再梗死率；還可以用於心絞痛、血管或心臟瓣膜形成術，預防血管栓塞。

3、流行病學研究結果表明，5年規律性服用小劑量阿司匹林可以降低50%的結腸癌風險，也可以預防阿爾茨海默病的發生，此外，還可以治療放射誘發的腹瀉，祛除膽道蛔蟲。

服用阿司匹林的壞處

短期服用，不良反應少，長期大量用於抗風溼治療則不良反應增多。

1、阿司匹林可以抑制胃粘膜PGI2和PGE2的合成，導致胃粘膜保護屏障受損，產生胃部不適。

2、小劑量雖然抑制血小板聚集，但另一方面卻造成了出血時間的延長。長期或大劑量使用還會抑制凝血酶原的生成，從而導致出血時間延長，凝血時間也延長，更容易引起出血。

3、阿司匹林劑量過大，比如每天服用5g或對阿司匹林敏感的人，會出現頭暈目眩、噁心嘔吐、視力聽力下降，即水楊酸反應。嚴重者進一步出現精神錯亂、高熱昏迷。

4、還會出現皮疹，蕁麻疹，血管神經性水腫，過敏性休克的過敏反應。

5、某些哮喘患者服用阿司匹林會誘發哮喘，稱“阿司匹林哮喘”，它的發生是由於阿司匹林抑制了環氧合酶，使支氣管中的前列腺素合成受到抑制，導致另一條途徑即脂加氧酶途徑生成的白三烯增多，引起支氣管痙攣，誘發哮喘。

6、如果給病毒感染伴有發熱的兒童或青少年服用阿司匹林後，會導致一種稱為“瑞夷綜合徵”的反應，表現為肝損害和腦病，可能會產生死亡。

所以一種藥物，療效與毒副作用並存，只有合理使用藥物，減少它的不良反應的發生，使藥物的臨床效益得到最大的發揮，才是最好的結果。

先說一下阿司匹林的好處。

可以去頭皮屑，可以治療粉刺，可以使插花保鮮，可以祛除血汙漬，能除老繭，能消滅真菌，能活化土壤，還能遮住吻痕，還能治療蚊蟲叮咬，還能祛除瘊子，還具有催眠作用等。

再說一下它的壞外，阿司匹林容易引起內出血。在腸道和胃裡經常發生。還有一部分人會有過敏的反應。

總之，每個人的身體情況不同，用法用量也會不一樣。

阿司匹林主要成份是水楊酸鈉、維生素C，他可以解熱鎮痛，是解熱鎮痛類的處方藥，但是後經醫藥科學家研究發現，阿斯匹林在100mg服用量時，對心腦血管類疾病療效顯著。阿司匹林的副作用不大，偶見腸胃不適，興奮。

100多年前，拜耳公司成功上市阿司匹林（化學名乙醯水楊酸），利用其解熱、鎮痛的功效，治療風溼性疾病，隨著對乙醯水楊酸的不斷研究，研究人員發現其具有預防血小板聚集、減少血栓帶來危險的功效。越來越多的臨床醫師在臨床上應用阿司匹林預防心腦血管疾病，阿司匹林也得到了越來越多大眾的關注。那麼服用阿司匹林到底有哪些好處和不良反應呢？

阿司匹林具有解熱鎮痛的功效，可用於常見的感冒發熱、輕中度的頭痛、牙痛、神經痛、關節痛等；具有抗炎的功效，可用於治療風溼熱疾病，可使患者關節的紅、腫、痛明顯緩解，是臨床治療風溼性關節炎的首選藥物；除此之外，阿司匹林適用於降低糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、吸菸史等心血管危險因素，預防心肌梗死復發、心絞痛、預防大手術後深靜脈血栓和肺栓塞等疾病。

阿司匹林成分為酸性較強的有機酸，口服對胃黏膜有較強的刺激性，可引起噁心、嘔吐等上腹部的不適；阿司匹林能夠抗血小板聚集，抑制肝臟合成凝血酶原，造成凝血障礙，長期服用可引起出血；除此之外，少數可見服用阿司匹林後過敏，嚴重者誘發支氣管哮喘。

所以，阿司匹林是一種臨床藥物，藥物有它的適應症和禁忌症，有血栓高風險的人群可以長期服用，其他人群不建議長期服用，嚴重肝損害、血友病、維生素K缺乏、產婦、月經過多者禁用；為了健康起見，一定要在專業指導下安全用藥，不可自行服用。

本期答主：閆巖 醫學碩士

阿司匹林主要是用於心腦血管常用藥，長期大量用藥，副作用明顯。較常見的有噁心，嘔吐，上腹部不適或疼痛等胃腸道反應。