3歲女孩乳腺癌，確實讓人非常難過。所謂乳腺癌，就是長在乳腺上的惡性腫瘤，腫瘤可以長在人體的任何一個部位，男人可以得乳腺癌（佔比例1%），兒童也可以發生乳腺癌。

兒童乳腺癌區別於成年女性的地方在於：

2.發病型別與成人不同，該患者為分泌性乳腺，具體的發病機制不清楚，目前認為還是跟基因有關。

3.因為發病率極低，兒童乳腺癌在治療上多少都會缺乏臨床資料支援。

乳腺癌都有什麼特點？

1.臨床表現：乳腺腫塊，不管是成年還是兒童，平時多關注身體的變化，任何部位的腫物都要引起一定得重視，早發現早治療。可以透過觸診，初步鑑別乳腺癌的腫塊與皮下脂肪瘤等良性的腫塊，癌症腫塊一般都有觸痛，腫塊邊界不清晰，增長速度快。

2.乳頭異常分泌物，乳頭/乳暈顏色改變

3.乳腺面板狀態改變，有區域性皺縮，有些像橘子皮樣得面板改變，已經到了晚期。

4.腋窩出現異常淋巴結。

5.基因遺傳易感性：好萊塢女星朱莉母親乳腺癌去世，而她自己查出來有乳腺癌基因（BRCA基因），所以她在沒有發病之前，將乳腺切除，她認定透過手術可以避免因為乳腺癌而讓她自己的孩子失去媽媽。

3歲兒童患乳腺癌，比較罕見，但不能忽視。

乳腺癌的發生，和多種因素相關，包括遺傳背景，基因表達，生活習慣等等。

如果早期發現，乳腺癌的治療效果還是比較樂觀的。乳腺癌的5年存活率在惡性腫瘤裡面算是比較高的。

如何早期發現，乳腺癌有什麼症狀？

早期可以沒有症狀，面板橘皮樣改變可能是肉眼能夠發現的比較典型的體徵，所以觸診檢查很重要。乳腺鉬靶攝片，超聲，ct等檢查也可以幫助早期診斷乳腺癌。

最後，祝福這位3歲的兒童早日康復！

無巧不成書，這個新聞恰好擊中了風暴眼上的最新“廣譜”抗癌藥Vitrakvi

女孩所患是一種什麼樣的癌症呢？

是一種極其罕見的乳腺癌，佔所有乳腺癌的0.1到0.15%，醫學上稱為分泌性乳腺癌。

這種乳腺癌實際上是一種獨立病理型別，跟其他“主流”的乳腺癌沒有關係。

雖然，1966年率先描述時認為是僅見於兒童少年的乳腺癌，而命名為“青少年乳腺癌”。

但是，隨著病例數的積累，現在發現，這是一種可以見於各個年齡段、男性和女性（當然也是女性為主）都可以罹患的獨立病理型別的乳腺癌。

已經報告的病例年齡介於3歲到87歲之間，中位數年齡20歲，總體上還是顯著低於所有乳腺癌的平均年齡。

好訊息是，這是一種預後非常好的癌症，堪稱癌症這個惡人堆裡大大的良民。

這種癌症很少發生轉移，極少發生遠處轉移，生存率極高，10年特異性生存率（由分泌性乳腺癌致死，死於其他原因不算）幾乎是100%。

自媒體雖然自嗨的不得了，其實並沒有“擼”到點子上。

如果說，這個新聞“擊中”了輿論風暴眼，也應該是：

所謂無巧不成書，分泌性乳腺癌正是FDA新批准的，正處在風暴眼上的所謂“廣譜”抗癌藥Vitrakvi

所針對的NTRK基因融合型癌症。

有研究發現，這種分泌性乳腺癌基因變異型別是ETV6-NTRK3基因異位融合。

NTRK基因融合，有點眼熟吧？

沒錯，正是Vitrakvi 所針對的癌症的基因突變型別。

但是，新聞中的這個3歲女孩目前還是用不到這個“廣譜”抗癌藥的，因為她尚處在早期，已經手術切除，沒有轉移。

而Vitrakvi的適應症是， 僅用於已經發生轉移，或者不能手術切除的NTRK基因融合癌症的晚期病例。

目前，科學家對NTRK基因融合變異的原因、可能的危險因素一無所知。

但是，可以確定的是，這種癌症與具有已知可預防原因的其他型別的乳腺癌沒有關係。因此，根本不存在像媒體、自媒體宣稱的那樣，說明癌症年輕化，成年疾病找上孩子這類問題，也無從預防。

青少年乳腺健康不容忽視！

我在臨床上，接診的乳腺癌最年輕的年齡是17歲，由於乳頭血性溢液來院就診，經檢查確診為：乳腺癌，並做了手術，目前已經11年了，育有一子，身體健康。

那為什麼，乳腺癌的發病越來越年輕化呢？

1.生活飲食因素：近年來生活水平越來越好，飲食結構中高熱量、高蛋白、高脂肪的比例增加，

2.青少年的學習因素：任務重、壓力大、久坐不動，肥胖的孩子比例也越來越大，門診中因乳房早發育、假性性早熟的孩子越來越多。

3.遺傳因素：對於直系親屬中有乳腺癌家族史的，下一代，乳腺癌的發病風險是增高的。

如何預防青少年得乳腺疾病呢？我們需要做好以下幾點。

①.不讓孩子喝碳水化合物飲料，吃加工肉類、貝類食品。

②.不要使用含有薰衣草、茶樹精油的個人護理用品（洗髮水、護膚霜，潤體霜等等）。

④.鼓勵青少年多參加戶外活動，充足的維生素D和正常的體重，可以預防乳腺疾病的發生。

根據現代快報訊12月3日訊息，來自山東的一位3歲的小女孩，在江蘇省人民醫院確診為乳腺癌。妍妍（化名）的媽媽在給妍妍洗澡的時候，偶然發現內衣上面有紅色的分泌物，期初並沒有引起重視。但是，這種情況出現的越來越頻繁，而且左邊的乳腺似乎有一個腫物，妍妍的母親被嚇到了，趕緊帶女兒去醫院看病。醫生一開始以為是性早熟，但是活檢的結果讓大家嚇了一跳，病理結果提示妍妍患得是一種罕見的腫瘤——分泌性乳腺癌。分泌性乳腺癌過去也稱為幼年性乳腺癌，多發於幼兒，但3歲患者在全世界僅見到2例報道，極為罕見。妍妍是此型乳腺癌中目前年齡最小的患者。

分泌性乳腺癌是一種比較罕見的乳腺癌，僅僅佔到所有乳腺癌的千分之一左右。確切的發病原因不明，可能與遺傳因素有密切的關係，基因易位導致功能性氨酸激酶的產生，進而導致細胞的轉化，可能是分泌型乳腺癌的原發性遺傳性病變。分泌型乳腺癌的預後良好，生存率極高，10年生存率接近100%。

乳腺癌的發病與基因和環境因素密切相關，其中遺傳性乳腺癌佔到乳腺癌的5%至10%左右，大部分因素還是與不良生活習慣，月經週期長，肥胖，熬夜，不孕，不哺乳等因素密切相關。

對於這位小姑娘，我們表示很同情，但是大家也不必驚慌，這是一種非常罕見的乳腺癌，而且預後良好。

今天看到這個病例還是很意外的，這麼小就得乳腺癌。

這個孩子得的是罕見乳腺腫瘤叫分泌性乳腺癌，也被稱為幼年性乳腺癌，3歲就發病目前世界上就3例。這種型別的乳腺癌發病原因目前沒有定論，可能與基因異位有關。

乳腺癌是目前女性發病率最高的癌症，哪些情況要懷疑可能得了乳腺癌了？

一般早期乳腺癌不具備典型症狀和體徵，不易引起患者重視，常透過體檢或乳腺癌篩查發現。

以下為乳腺癌的典型體徵，多在癌症中期和晚期出現。 

1、乳腺腫塊。80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。 

2、乳頭溢液。非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。 

3、面板改變。乳腺癌引起面板改變可出現多種體徵，若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現“橘皮樣改變”。

4、乳頭、乳暈異常。腫瘤位於或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。

5、腋窩淋巴結腫大。隱匿性乳腺癌乳腺體檢摸不到腫塊，常以腋窩淋巴結腫大為首發症狀。

一般乳腺癌的發病原因都與什麼有關呢？

乳腺癌的發生除去出生地的因素外，還與下列因素有關： 

1、年齡：在女性中，隨著年齡增加乳腺癌發病率增高，但20 歲以後發病率迅速上升，45 ～ 50 歲較高，但呈相對的平坦，絕經後發病率繼續上升，到70 歲左右達最高峰。

2、遺傳因素：一般家裡人有得過乳腺癌的，發病率就是正常人群的2 ～ 3 倍。 

3、月經初潮年齡和絕經年齡：初潮早於13 歲者發病的危險性為年齡大於17 歲者的2.2 倍。 絕經年齡大於55 歲者比小於45 歲的危險性增加。  

4、絕經後補充雌激素：在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險性。

5、口服避孕藥。 

6、飲食因素和體重：脂肪飲食可以增加乳腺癌的危險性，肥胖也會增加風險。

7、放射線暴露：易提高患乳腺癌的危險性 

8、精神因素：壓力大和焦慮抑鬱等都會降低免疫力，會增加風險。

兒童患癌應該是偶發的個例，兒童惡性腫瘤基本以各種肉瘤、中樞神經系統腫瘤、淋巴瘤、白血病居多。

老百姓習慣把所有的惡性腫瘤都統稱為癌症，其實，這些不同的惡性腫瘤還是有區別的，癌症基本上只見於成年人，而其它各種惡性腫瘤、白血病等可以發生於任何年齡段。

兒童惡性腫瘤的發病原因目前並不是十分明確，多數認為與基因改變和遺傳有關，部分惡性腫瘤和宮內感染、孕期遭受射線輻射或藥物影響等因素有關，還有一些惡性腫瘤的發生和患兒接觸有毒物質（如油漆等化學物品）、遭受射線照射（如大量接觸X線、家庭裝修用大理石等含有射線的天然石材）以及感染特定微生物有關。

3歲小女孩患乳腺癌，首先考慮先天因素、基因的改變，但不具有普遍性，也不代表乳腺癌的發病年齡提前到了兒童期，所以不必引起大家的恐慌。

分泌性乳腺癌國內外很罕見，1966年McDivitt等最早報道，均發生與女童及青少年，故命名為幼年乳腺癌，因癌細胞內外腔隙有分泌物質的特點，故又名為乳腺分泌性癌，在1981年獲得WHO乳腺癌組織分型的認可，2003年在病理學分類中將其列入浸潤性癌的亞型。分泌性乳腺癌臨床表現為乳房無痛性腫塊。腫瘤直徑小於52.5px的分泌性乳腺癌，隨訪0.5-7.5年無復發或轉移。

常見乳腺癌疾：

看到這樣的病例，很多人都很驚訝，這麼小的年齡就得乳腺癌，其實在醫院很多的奇怪的病例都遇到過，並且發現現在腫瘤的發生越來越年輕化了，可能與下面一些因素有關係：

1、遺傳因素，其中經典的案例就是安吉麗娜·朱莉，做了基因檢測發現BRCA1基因突變，乳腺癌的發病機率會增至60-90%，所以安吉麗娜·朱莉會接受預防性的雙乳房切除術，皆因從母親那遺傳了突變的癌症易感基因BRCA1。還有一種遺傳叫做表觀遺傳學說，就是受外界環境因素影響基因的表達，不好的影響表達出來的基因就是壞的，長期積累就會引發癌症。

2、飲食因素，最近的新聞就報告了一個新聞，17歲的小女孩將漢堡當飯吃，突然腹痛住進了重症監護室，這樣不合理的飲食也會誘發癌症的風險增加。

3、環境因素，包括：空氣、水、土壤的汙染，毒素的增加將會增加癌症的發生風險。

4、壓力，現在人們的壓力越來越大，長期的壓力會導致腎上腺皮質功能減退，引起甲狀腺，性腺功能，也會導致體內自由基水平增加等，從而導致癌症發生的風險增加。

5、生活不規律，長期熬夜、酗酒、吸菸等因素都會增加癌症發生的風險。

幼年、青少年乳腺癌很少見，幼年更是極罕見，我們大多數人對此知之甚少。國外曾有研究，報道了25歲以內的5名乳腺癌患者：年齡分別為12歲、15歲的兒童、21歲、21歲和25歲的年輕女性。其中，12歲乳腺癌患者是具有基底亞型分泌性乳腺癌，15歲是一例三陰性乳腺癌，25歲和21歲的腫瘤分別被診斷為具有管腔A亞型的浸潤性導管癌和具有管腔B亞型的小葉癌。

國內媒體報道，一名來自山東的3歲小女孩妍妍被確診為乳腺癌，病理屬於分泌型乳腺癌，這是一種比較罕見的兒童腫瘤，預後相對較好。檢索資料，如此幼小年齡的乳腺癌患者極其罕見，至於原因，上面不少答者說是飲食因素，環境因素（空氣水土壤汙染等），壓力，生活不規律，熬夜等等。我覺得對於一個3歲的孩子來說，這些原因都是不搭界，關於為什麼3歲也會患乳腺癌？我的答案是要從遺傳學上找原因，就是說從孩子父母身上找病因，如孩子母親有沒有HPV感染，等等。 乳腺癌有哪些特徵性表現：主要有乳腺腫塊，乳頭溢液，轉移性乳腺癌症狀就更多了。

山東3歲小女孩妍妍不幸罹患乳腺癌，打破乳腺癌在很多人心目中的固有觀念。在人們的印象中，乳腺癌都是發生在成年女性，為什麼這次竟然發生在一個三歲的小女孩身上？

公眾對這個新聞十分關注，可以隱約讀到老百姓的憂慮：乳腺癌發病是不是有年輕化或者擴大化的趨勢？

其實這樣的病例十分罕見，在報道中媒體也提到：三歲的小女孩得乳腺癌，半世紀來發生了三例，這樣的機率甚至比男性發生乳腺癌的機率還低得多。這是極其罕見的偶發病例，不具有代表性，不能說明什麼問題。小女孩患上的是分泌性乳腺癌，又叫做幼年性乳腺癌，這是很少見的乳腺癌組織分型，需要很吃力才能在下列長長的名單中找到它的位置。

分泌性乳腺癌是由基因異位引起的，和其他乳腺癌高危因素沒有關係，因此這個案例不能說明乳腺癌“蔓延”到幼兒和兒童年齡段。

相對於其他惡性腫瘤，乳腺癌的總體生存狀況是比較好的。中國女性乳腺癌患者的5年生存率約為73%，在醫療條件好的城市可達80%。很多研究證據證明，乳腺癌患者的生活方式會影響預防，體重變化、營養狀況、體力活動、吸引飲酒等因素，跟乳腺癌的生存率、腫瘤轉移復發、病死率密切相關。

不幸罹患乳腺癌，除了及時積極配合醫生的規範治療，患者本人對疾病積極樂觀面對，保持良好的生活方式對疾病恢復會有所影響，比如保持健康的體重，有規律地參加體力活動，搭配合理的營養和膳食，謹慎使用保健品等等。