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  • 1 # tnmzz46481

    面板上出現了紅點點,往往很引人注目。這些紅點點性質各異,要注意分辨。  最常見的紅點點,有小如針尖,大至芝麻的、略微高出面板表面的紅痣。其實紅痣與黑痣一樣,對健康並無影響。除近期發生明顯變化外,一般不需要治療。  有一種中心部位稍稍高出面板表面,四周有許多毛細血管向外伸展的,稱為蜘蛛痣。主要見於肝硬化的病人,應該針對病因治療。  另一類面板上的紅點點,是皮下出血的表現,初起時鮮紅,二三天後漸漸變成紫色,進而變成黃褐色,最終消失不留痕跡。  皮下出血細如針尖的,稱為瘀點。較大的稱為紫癜。直徑在0.5釐米以上的,稱為瘀斑,也就是俗稱的烏青塊。瘀點,有時見於一些急性傳染病,如流行性腦脊髓膜炎和一些重症細菌感染,象敗血症、亞急性細菌性心內膜炎等。此外,皮下出血的病因,可歸結於血管因素和血小板因素兩種。  血管因素引起的皮下出血,除因血管損傷外,主要是過敏引起的,醫學上稱為過敏性紫癜。有人對魚、蝦、牛奶、雞蛋等食物中的蛋白質過敏;細菌、病毒、寄生蟲感染也可引起過敏;某些藥物、花粉甚至寒冷的刺激也可因身體的過敏,而使皮下毛細血管擴張,血管壁的通透性增加,一些血液成分滲透出來造成皮下出血。過敏性紫癜主要見於四肢、臀部,往往在身體左右兩側,呈對稱性分佈,併成批反覆出現,在出現紫癜的部位可有搔癢感。過敏性紫癜還可引起關節腔內出血和胃腸道出血。偶爾,也可能伴發腎炎。過敏性紫癜的病人應查出對什麼物質過敏,並脫離對這種物質的接觸。非那更、維生素C、葡萄糖酸鈣等藥物對這種紫癜有治療作用。重症的可用腎上腺皮質激素治療。  老年人由於皮下組織鬆弛,毛細血管的通透性增加,也可有紫癜,稱為老年性紫癜。還有些年輕的婦女面板很容易有瘀斑,稱為單純性紫癜。病因目前尚不十分清楚,這類情況可用維生素C等治療。  血小板因素引起的紫癜,自然是以血小板減少為特徵的。血小板減少可見於再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進、尿毒症等疾病,其治療當然應著眼於治療這些疾病。  特發性血小板減少性紫癜,目前認為是一種自身免疫性疾病,因為這些病人身體內往往存在著抗自身血小板的抗體,這些抗體破壞了自身的血小板而引起出血。此病常見於青年婦女,有反覆發作的傾向。輕的表現為皮下出血,嚴重的可以有內臟出血。特發性血小板減少性紫癜,也可以應用抗過敏藥物治療。其他如輔酶A、水牛角粉等中西藥均有一定療效。重症的可用腎上腺皮質激素治療。廣泛出血的,可能需要輸入血小板。  診斷血小板減少引起的出血應該慎重。因為血小板計數往往不易準確。所以需反覆檢查,並在必要時做骨髓檢查。

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