兒童便秘，絕大部分以功能性便秘為主，表現為排便次數減少（≤2次/周）；糞便乾結、堅硬；排便困難（費力、費時）；排便疼痛；排便不盡感。

主要治療方式為飲食調整和生活方式改變為主。

1、要足量飲水、包括食物中的水分及果汁，足量的水分能潤滑大便，緩解大便乾結。

2、均衡膳食，鼓勵母乳餵養，增加膳食纖維的攝入。膳食纖維增能強腸蠕動，利於糞便排除。

具有吸水膨脹功能，增加糞便體積，從而稀釋腸道內有害物質的濃度及降低其吸收，維持腸道正常菌群，有利於益生菌的生長。建議食物有全穀類糧食，其中包括麥麩、麥片、全麥粉及糙米、燕麥全穀類食物、豆類、蔬菜和水果等。

3、適當運動，可增強胃腸道的蠕動，助於胃腸道的排空。

4、合理如廁訓練。

繼發性便秘：

如出現發熱、腹脹、厭食、噁心、嘔吐、體重減輕或體重不增都可能是繼發性便秘的徵象。

這種現象就需要醫生檢查診斷了。

合理膳食，增加膳食纖維的攝入。膳食纖維增能強腸蠕動，利於糞便排除。多吃水果

適量運動以及良好的生活作息習慣

寶寶的便秘常常被家長們認為“小毛病”不予重視，其實，便秘對兒童身體健康危害極大，它導致小孩胃腸功能紊亂，並能影響小孩的生長和智力發育，應引起家長們的重視。家長可以在各個方面注意，比如奶粉的選擇上，可以選擇容易吸收，不易上火的奶粉，比如法版優博奶粉，接近母乳，有助於寶寶吸收消化，對孩子的腸胃比較友好。

根源在脾胃，脾胃好了，運化才會好，寶寶才不會積食，便秘也就好了。可以吃脾胃八仙糕，可有效解決，這是專門調理化積食的食品，不會傷害寶寶脾胃。

斷斷續續的便秘通常情況下有2種可能性，一種是器質性便秘，一種是功能性便秘。

器質性便秘是孩子胚胎髮育時的一些 異常情況導致孩子消化道結構的異常導致，尤其從出生24小時內無法自主排便的孩子，從小就一直反反覆覆用開塞露或者物理刺激才能排便的孩子一定要帶孩子去兒童消化科門診就診，必要時要做排除器質性病變的檢查。

功能性便秘的原因就很多了，比如挑食偏食、胃腸道功能紊亂、過度補鈣形成鈣化灶導致便秘、素食主義者、天氣乾燥不愛喝水、飲食過於精細少含膳食纖維的粗糧等原因都可以導致功能性便秘，這些情況下，可以透過調理胃腸道功能、改善飲食搭配方案、順時針的腹部按摩、適當的益生菌甚至乳果糖製劑進行功能的調理和改善。

寶寶便秘可以透過飲食和推拿兩方面來調理。

1、觀察排便的次數，一週是否小於兩次？

2、排出來的便便是否幹、硬？

3、排便時是否困難，費力、費時？

4、排便時是否疼痛，寶寶會哭鬧？

第一，飲食方面。

多喝水，可以給寶寶多吃粗纖維的食物，如果寶寶還小就把菜切成小斷，（不要用攪拌機，攪拌機會破壞粗纖維）。可以吃小米粥，麥片粥等粗糧。

第二，透過推拿。

如果寶寶還小，還沒有進輔食，主要透過推拿來調理，推拿方法也很簡單。

先把你的雙手搓熱，再把掌心貼著寶寶的腹部，然後順時針方向轉揉肚子。每次都要揉上3-5分鐘。

一般揉一揉後半個小時左右就會排便。

第三，排便困難。

如果寶寶排便困難，排便有疼痛，會哭鬧，可以去切一小條肥皂，切成寶寶手指粗大小的肥皂條。削成圓形，再把肥皂條輕輕插入寶寶的肛門，來回抽插幾次。或者塗凡士林，用棉籤粘上一點凡士林，塗抹在寶寶的肛門腸道壁。

寶寶便秘了，有“苦”說不出，而多數父母一看著寶寶痛苦的表情，就會開始手無足措，也會有些寶寶“假便秘”，父母看到孩子不排便，就認為孩子是便秘了；無法及時給予正確的處理，只會讓寶寶的情況趨向窘境。所以父母們應該學會正確地判斷孩子是否真的便秘。

同成年人一樣，寶寶的排便頻次也是因人而異的，有些寶寶可能一天排便幾次，而也有的可能幾天排一次；便秘並不是以排便間隔時間為標準的，一般如果大便形狀和大便量正常，且寶寶進食情況、全身狀態以及體重增加等均無異常，就不用過分擔心；當然，還會有些寶寶每天都有排便，但拉的很少，這時可能便秘的情況就不會被發現，因為大便都積聚在寶寶的腸道里面而沒有被排出來。

總的來說，如果有以下情況，就應該考慮是便秘了：

新生兒，大便質硬，且排便少於每天一次。（一些純母乳餵養的寶寶可能例外）

大一點的寶寶，大便質硬，排便費力，同時3-4天才出現一次排便

不論什麼年齡的孩子，出現大便乾硬積又體大，而且排便時困難、費力，寶寶煩躁、哭泣

大便乾結、間隔時間長且伴有肚子脹氣並有硬塊，腹痛，食慾減退等

大便表面有血，可能是大便乾硬引起的肛裂出血

飲食：食物攝入不足、結構不合理；比如乳母和寶寶的飲食當中，蛋白質較多，纖維素及水分不充足。鈣質過多也可能引起寶寶便秘（人工餵養嬰幼兒，普通牛奶中酪蛋白及鈣質比人奶多）。

排便習慣：沒養成良好的排便習慣，排便時注意力不集中，減少便意，長此以往，腸末梢神經對大便刺激敏感度下降，大便久積於腸道，水分減少變得乾硬，就難以排出。

精神因素的影響：例如環境的改變讓寶寶不安、精神緊張或者突然的驚嚇等，可出現暫時的便秘情況。

疾病：直腸畸形、肝門狹窄、腸管功能紊亂、先天性肌無力等等。

純母乳餵養的寶寶便秘：在母乳充足且寶寶吃得好的情況下，乳母應該注意飲食結構的均衡，適當增加蔬果、粗糧和湯水，減少肥膩、高蛋白的食物；寶寶出汗較多的情況下，可以增加餵母乳的頻次或增加飲水量。

喝配方奶的寶寶便秘了：衝調奶粉時，不宜衝的太濃稠，有些媽媽會認為奶越濃稠就越“營養”，但其實這很可能會造成溶質負荷增加，加重腎臟負擔，奶質營養素比例增高，水量比例相對減少而引起大便乾燥。

已新增輔食的寶寶：合理均衡的飲食，適當增加纖維素的攝入（富含膳食纖維的新鮮蔬果或者適量粗糧）；增加適宜的飲水量。注意不要給寶寶過度補鈣。

建立良好的排便習慣：在寶寶可以開始接受排便訓練的時候（18個月大以後），為其準備專用的兒童馬桶，可以在腳下安置踏H，每天固定晨起或餐後，鼓勵孩子進行排便，每次5-10min，逐步讓寶寶養成良好的排便習慣，這過程需要父母的耐心鼓勵指導。

適當運動：對於還不會獨立行走、爬行的小寶寶，父母也不要讓寶寶長時間躺在睡床裡，在寶寶清醒的時候，應該多抱起來走走，適當輔助他做一些手腳伸展、側翻等動作，運動可增加腸蠕動，促進排便。父母也可以輕輕幫寶寶進行腹部的按摩，在寶寶肚臍周圍順時針按摩，以促進腸道的蠕動。

如果嘗試多種方法，寶寶仍排便困難，情節嚴重者，需要在專業醫生進行治療。

參考文獻：餘高妍.寶寶便秘,我們可以這麼做[J].家庭服務,2017(11):46-47.

不知從何時起，便秘成了“富貴病”，不單孩子，甚至很多成人，便秘的頻率也越來越高，但是兒童的便秘不光讓父母頭疼，還讓父母揪心，很多父母不惜給孩子直接用藥，來刺激孩子便便。但其實只要注意這5個細節3個習慣，就能大大緩解甚至直接解決掉便秘。

對於兒童來說，首當其衝的就是牛奶。

牛奶是便秘的主要“元兇”之一，如果你的孩子喝的牛奶非常多，而且從來沒有停過，你就得先考慮下，是不是孩子對牛奶的消化不是很好，才導致了便秘。

如果是這種情況，你可以先把牛奶停掉，或者減量試試，觀察下孩子的便秘有沒有緩解。

多吃果蔬，攝取纖維

我們都知道，便秘的話要多吃蔬菜水果，攝取纖維。但問題是，孩子吃的量夠嗎？

很多媽媽都會說，我的孩子有吃蔬菜和水果，吃一小碟。

這沒用的，原則上蔬菜水果的比重應該佔到每日食物重量的1/4到1/3左右，這個量其實不少。

另外，也不必過於強調搭配，比如每天這個青菜那個水果的都要吃才行，對於孩子來說沒用這個必要。如果孩子沒用高血糖和肥胖問題，用水果取代青菜也沒問題，首先保證纖維量足夠。

所以，如果孩子不喜歡吃青菜而喜歡吃水果的話，那纖維量也是可以達到的。

吃粗糧

現在很多孩子，包括大人，便秘的原因之一就是吃的太精細。

我們可以把白米換成糙米，白麵條換成蕎麥麵，白麵包換成全麥麵包，白饅頭換成全麥饅頭等等，多吃這種五穀雜糧。

另外多吃堅果，這些帶殼的食物可以幫助腸胃消化。

喝足夠的水

每天喝的水要足夠。什麼叫足夠？

對於孩子來說，有一個簡單的辦法來大體測算，用孩子的體重X50~80，比如孩子10公斤，那大概就需要500ml~800ml的水，以此類推。

攝取適量的油脂

這一點是大家很容易忽視的。

很多媽媽怕孩子吃太多的油脂不健康，給孩子做飯都是清蒸、水煮，導致孩子吃不到油脂。

其實油脂也是很重要的，孩子的食物裡一定要有油脂。

因為油脂有兩大用處，1是幫助攝取營養，2是潤腸。

所以適量的油脂是很有必要的。

除了飲食方面要注意以外，還要幫孩子建立3個習慣。

首先就是讓孩子時常運動。運動可以幫助排便，對大人來說也是一樣。

然後是要培養孩子的排便習慣。不要過了3、5天才想起來，哎呀孩子你幾天沒便便啦？

你要每天定時問孩子，今天上了沒？幾點上的？讓孩子養成定時排便的習慣。

最後就是過早的不用尿布/紙尿褲。這一點估計也讓很多家長詫異，這是為什麼呢？因為如果過早的就不讓孩子用尿布或者紙尿褲，孩子還沒準備好，就導致他每次想上廁所就會害怕，沒有尿布或紙尿褲，不敢上，乾脆就憋著了。這也是導致孩子便秘的原因。

除了最後一條關於尿布/紙尿褲的問題以外，其他5個提醒和2個習慣，對大人來說也是有用的，現代生活節奏快，很多人其實和孩子一樣，都沒有注意到這些細節，導致便秘發生了就想到要用什麼藥來解決。其實絕大部分生活，注意這些飲食和生活的細節就足以解決了。