診斷疾病的原則：怎麼簡單怎麼來，怎麼準確怎麼來，怎麼快捷怎麼來。明明有一分鐘就可以看清楚的CT，你偏偏選擇幾天才能勉強確診的老方法，這不是有病嗎？！很多人該治療的不是身體，而是思維方式。……治療疾病的方法：怎麼樣才是最有效的？看循證指南；怎麼樣才是真實有效的？看循證指南；怎麼樣才是對患者最有利的？看最新的循證指南。不是看神醫，也不是看民間傳說，更不是看哪個醫院更大、哪個醫生頭銜更牛B。

望聞問切是經驗，各種檢查超聲影像是證椐，有經驗的醫生開的檢查化驗專案是有目的的。人們的錯覺一是媒體的抄作，二是私立醫院，見不到病人的醫院確實是胡來創收，三是有的人的意識需要進化，四是醫保儘量多報銷一點

很負責任的告訴你，這樣做不對，就是為了坑你錢，民間有很多名老中醫包治百病藥到病除淡泊名利，往那一坐上下打量定睛觀瞧還無痛，簡直完美，很適合你去

作為一個外行，我覺得可以接受吧，總比猜強吧。起碼機器不會騙人吧。作為大夫，看片應該是基本的吧，不會看錯吧！？

這高科技的時代，我們出行除了雙腳，還用到腳踏車、電動車、汽車、火車、高鐵、飛機，你用不用呢，你覺得這麼做對嗎。

近幾十年隨著基礎學科的不斷突破，醫學的診治手段也有了長足的進展，其中影像學的發展更為突出。問題中提到的CT與核磁其實已經不是什麼非常新鮮的檢查了，達到一定級別的醫院都會有，其可以為醫生提供很多重要的臨床資訊，輔助診斷和治療。不過也正如問題中所提到的，檢查先進了有時似乎脫離了輔助的作用，而成為了醫生的柺棍，以至於有的醫生沒有了檢查就無法診治疾病了，從這個角度來看可以認為是一種醫學進步過程中的不利影響吧！

透過以上分析並不是說目前臨床多數的CT和核磁檢查都是沒有必要的，畢竟目前一些疾病的診斷金標準就需要有這樣的檢查作為臨床依據，此外在醫療人力資源緊缺的情況下，透過一些檢查在短時間內除外和診斷一些重要的疾病對患者的益處也是更大的。因此，只要把握住主次關係，合理科學的利用先進的臨床檢查並沒有不妥。

總有一些遺老遺少來唱秋風，社會在發展，科技在進步。你想不靠儀器，無異於是清朝年間不屑於應用西洋武器，自詡高德氣節，實則是自欺欺人。

這種遺老遺少，真的是前進路上的絆腳石，尤其是在科學日新月異的今天，資訊那麼發達。很難想象這些人譁眾取寵後的滿足感是哪裡來的。

（特約回答：影像科吳醫生）

近十幾年隨著科技的進步，基礎醫學的不斷髮展，醫療診治手段也有了突飛猛進的跨越。影像醫學勢不可擋，走在醫學的最前端！但問題來了，目前不部分醫生對於輔助檢查還是很依賴的！到醫院就會提到去做這檢查又去做那檢查，CT和核磁其實已經不是那麼新鮮了！其結果給醫生提供了大部分治療方向和手術計劃！作為一名影像專業從業者，為此感到非常自豪。不過也正如問題中所提到的，檢查先進了有時似乎脫離了輔助的作用，而成為了醫生的依靠，以至於有的醫生沒有了檢查就無法診治疾病了，從這個角度來看可以認為是對醫生個人能力的不利發展。

以前沒有輔助檢查時，都能醫治好，但現在醫生如果失去了柺棍就無法行走了……醫學發展對人類來說是特別好的科技，特別有意義！但如果醫生完全依靠CT、核磁等影像，降低了對患者病史、病因的關注，對提高醫生個人能力業務和醫療診斷來說就是一項缺陷！望廣大醫生朋友們還是要回歸基礎，輔助檢查可以參考，更加精準的為病人服務。

現代醫學的一個特點和發展趨勢就是準確客觀，這和傳統的醫學完全憑經驗一人看一個樣有了根本的區別。

但現代醫學的診斷也不是完全依賴影響學檢查的。

一般西醫診斷一個疾病需要的是：1、病史，就是患者的主要發病症狀，持續時間，原來得過什麼病等。2、體檢，對病人進行全身檢查，重點檢查病痛的地方。3、化驗，就是透過病人血尿便和分泌物等花樣情況判斷。4、輔助檢查，就像問題提出的影像學、還有彩超、心電、腦電等來判斷。有的時候還需要做病理檢查。

這幾項綜合起來看，都符合一種病後才可以做出正確的診斷，為什麼這麼嚴格，因為同一種病可能有不同的症狀，不同時期症狀也不同。有時同一種症狀會有很多疾病都有。

比如闌尾炎很多發病時時胃痛，隨著病情的發展，出現右下腹痛，標準說法時轉移性右下腹痛，化驗一般白細胞會增高，腹部彩超會發現闌尾增粗增大等。同時如果開始發現胃痛沒有輔助檢查可能當胃炎或者胃痙攣了。還有右下腹痛也有很多疾病，比如腸繫膜淋巴結炎，婦科病等。

一個醫生憑經驗診斷對了99個患者，有一個患者診斷治療錯了，這一個患者當然不同意了。所以現在的醫學追求的是儘量不出錯。

由於人體和疾病的 複雜，目前這樣，依然有很多疾病診斷不明確，很多人治療效果不好，很多危重病人搶救不過來。

這不但需要醫學的發展，可能還會做更多的檢查，需要醫生不斷的提高醫療水平，不過花費會很大，如果醫療真的免費了，我想這種做更多檢查，對患者有好處的治療，沒有人會拒絕。

1、現在的時代是高科技時代嗎？

X線誕生在1895年，CT和MRI都是誕生在20世紀70到80年代，在這個之前算是非高科技時代嗎？我想可能再過百年回頭來看，現在也算是茹毛飲血階段。其實，不管是否高科技，有了好的檢查手段，為何不充分利用呢。

2、CT和核磁有啥用呢？

這個問題其實真的沒必要回答，筆者作為一名放射科大夫，天天用這些裝置和影像給病人做診斷，有些病人因為做了相關的檢查得到確診和及時治療而挽救了性命，也有些病人是因為做了這些檢查發現沒有治癒機會而失去希望。

說這些可能比較抽象，舉個例子。在CT和MRI廣泛使用之前，急腹症患者盲目進行剖腹探查的可能性很高。什麼是急腹症？就是突然肚子痛，病因很多，比如膽囊結石，闌尾炎，腸梗阻，胃腸道穿孔，婦科疾病等等。但就腸梗阻一項，就有很多原因，比如大腸癌，腸扭轉，腸套疊等等。

X線能診斷腸梗阻嗎？嚴重的能夠診斷，但是僅僅能診斷而已，無法判斷腸梗阻的具體部位，腸梗阻的原因，以及有無必要手術等等。一切只能開啟肚子看，有可能，開啟肚子一看，已經肝轉移，腹腔轉移了，根本無手術機會，也可能開啟肚子一看，什麼都沒發現。

而這一切，因為CT和MR的誕生髮生了徹底改變。

3、是不是醫生都是完全依賴CT和核磁等影像進行診治？

當然不是，而且臨床工作中，絕大多數不可以完全依賴影像的。這裡感性的讀者可以瞭解下多學科會診或多學科團隊（MDT）是怎麼回事。一些簡單的病例，一名主診的醫生可以根據化驗，體檢，症狀，影像等作出診治，當然，有的也不一定需要影像。但很多複雜的病例，需要多個不同專業的大夫進行集體會診才能得到最優的診治，這種MDT才是現代醫學提倡的，也能反映一個醫療結構的真正水平。比如，肺間質病變是一種非常複雜的疾病，其診治，需要呼吸科，病理科，放射科三個學科的專家集體討論會診。

所以，問題本身是不對的，現代是高科技，只是針對幾百年前而已，所有醫生都不是完全依賴影像，而且即使所有資料都加起來，有時候也需要多個學科醫生共同會診，在跟疾病戰鬥的過程中，我們要走的路還很長