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1、心理準備:詳細瞭解所要接受的手術的目的、方式、預期效果、風險和費用。
2、呼吸功能鍛鍊:術後一般需臥床數天左右,需要鍛鍊在床上深呼吸,並儘早戒菸,減少肺炎和肺不張的發生。
3、床上排尿功能訓練:術後臥床排尿可能受影響,為及早拔除尿管,減少泌尿系感染,應在術前即訓練床上排尿功能。
4、術前1-2周禁用阿司匹林、潘生丁、華法令等抗凝藥,術後何時恢復需根據引流量和傷口癒合程度決定。
5、術前1周儘量停用非甾體抗炎藥物(如:芬必得、扶他林、消炎痛、樂松、西樂葆等),可以使用曲馬多緩釋片或泰諾林等。
6、術前存在高血壓者需控制好血壓,應控制在140-150/80-90mmHg以下。服用降壓藥物時注意:術前1周內不能用複方降壓片、降壓0號等含有利血平的藥物。
7、糖尿病患者需控制血糖在10mmol/以下(空腹和餐後均應如此)。注意飲食,不能吃甜食和水果,主食不能多吃,蔬菜和肉類可以多吃。
8、心臟病患者應進行內科評估,以決定手術的風險。心動過緩者術前需要行阿托品試驗,以決定其對藥物的反應性。如反應性不佳則可能需要安裝臨時起搏器。
9、既往存在腦血管病者(腦血栓、腦出血等)圍手術期再發腦血管病的機率較正常人明顯增高,應引起重視。
10、肝功能異常者應進行保肝治療,使ALT(谷丙轉氨酶)降至80IU/dl以下。
11、術前應注意手術區域面板的清潔和完整,不要隨便使用外用藥物。
12、某些抗抑鬱藥物可能在術前需要停用數天-1周。
13、戒菸:此建議非常重要,因為吸菸會延長傷口和骨骼癒合的時間!
人們都知道,在手術前都需要做好充足的準備才讓手術更加順利地進行著,也是對一個患者的尊重和幫助,每一種手術都有不同的準備工作,無論是生理上還是心理上,現在就來說說在腰椎和脊柱大手術,需要做一些什麼樣的準備工作。
1、功能鍛鍊:術後一般需臥床數天左右,需要鍛鍊在床上深呼吸,並儘早戒菸,減少肺炎和肺不張的發生。另外,術前要做好床上排尿功能訓練,因為在術後臥床排尿可能受影響為,減少泌尿系感染。
2、在藥物方面:有一些藥是對手術有影響的,所以要禁用,這些最好找主治醫生了解清楚,以免造成不好的後果。
3、在心理上支援,每個病者會了解自己手術目的,大概的過程,還有風險,所以都會有一定的心裡壓力。所以,患者要保持一個良好的心情,不用太大的壓力,這對自己的身體是不好的,對睡眠質量也是不好的,要調整好自己的心態,這是比較重要的,心態決定一切。
4、在營養方面,術前不能進食,術後進食要去諮詢醫生哪些要多吃,哪些不能吃,切記要戒菸戒酒。
如果患者本身還患有其他病狀的,就要事先與醫生溝通好,比如有高血壓的患者,在術前一定要控制好自己的血壓,服用降壓藥也要注意哪些能食用。患有心臟病的患者,應及早去內科進行一個評估,在確定手術風險,還有對藥物的反映性。
指導專家:未東興,副主任醫師,錦州市中心醫院骨外科。擅長各種型別的頸椎病腰椎間盤突出的診斷與治療,四肢骨關節損傷的診斷與治療。