回覆列表
  • 1 # 小胖砸你別跑

    近來,接連遇到了三位主訴眼前突發有“黑蚊”飛舞隨即來診的病人。經檢查,均診斷為視網膜裂孔,及時施以鐳射封孔而治癒,避免了進一步發生裂孔源性視網膜脫離所造成的嚴重視力損害,更免去了手術治療的“皮肉之苦”。那麼,“黑蚊”在眼前飛舞是怎麼回事,會有哪些緊急情況發生,這三位患者又為何能快速地治癒呢? 他們來診時,都是眼前有較多的“黑蚊”飛舞,伴輕度視力下降,可見這飛舞的“黑蚊”來者不善。但“黑蚊”也同時告知主人,你的眼睛可能出毛病了,趕快去治,可說“黑蚊”報告眼疾有功。 黑蚊症,又叫飛蚊症、飛蠅幻視症,當然不是真有一個或一群黑蚊、黑蠅在你眼前翩翩起舞,而是患者自我感覺到眼前出現一些或很多點狀、絲狀甚至塊狀物在飄動,出現此種症狀說明你眼睛的玻璃體可能有問題。 大家知道,人眼呈球狀。玻璃體在眼球中佔有的容積最大,它充滿於眼球后4/5的空腔內。玻璃體為雞蛋清樣透明膠狀體,主要成分是水,含量達99%,光線正是透過這清澈見底(即眼底視網膜)的玻璃體使眼睛很好地完成感光功能。 然而,玻璃體並非一泓寧靜透明的“海水”。鄰近組織如視網膜、脈絡膜、睫狀體的炎症,外傷,高度近視以及終將到來的老年都會使這泓“海水”變得不那麼平靜。嚴重時甚至“火海一片”——如糖尿病性視網膜病變、視網膜動脈硬化、外傷致玻璃體出血等;劇烈時“硝煙瀰漫”──如色素膜(又稱葡萄膜,包括虹膜、睫狀體和脈絡膜)炎症時,炎性滲出物大量滲入玻璃體以及較常見的裂孔性視網膜脫離,都可能使玻璃體渾濁不清。此時眼前豈止是“黑蚊”飛舞,簡直是“群魔亂舞”了。不難想象,患者的視力所剩無幾。 那麼,這場“戰爭”有最初的徵兆嗎?回答是肯定的。其實,患者自己是觀察或感覺到自己有眼病的首位“醫生”。有的患者會繪聲繪色地告訴你眼前總有一些“黑蚊”在飛舞,就是抓不住,趕不走,很是討厭。實際上這就是眼科學上的玻璃體渾濁。關鍵是看這些飛舞的“黑蚊”到底是否在報憂。因為有些玻璃體渾濁是生理性的,有些則是病理性的。不少人注視白色牆壁或是萬里晴空時,可發現眼前有飄動的小點狀或細絲狀浮游物,有時甚至閉上眼也能“看”到,但醫生客觀檢查卻查不出任何玻璃體病變。這是一種生理現象,稱為生理性飛蚊或飛蠅幻視,毋須治療。這是由於玻璃體內殘留的胚胎細胞在視網膜上的投影所致。一般說,生理性飛蚊所感到的多半是透明的或半透明的飄浮小點,形狀變化很小。但須注意的是,它與病理性飛蚊並不存在著顯著的界線。病理性飛蚊發病較突然,迅速多變,而且浮游物不透明,顏色深黯,醫生用眼底鏡可查出。 病理性飛蚊也有一個從量變到質變的過程。“黑蚊”報告了“緊急軍情”,你須立即到醫院檢查治療,使戰火不要蔓延,並儘快平息下來。上述三位患者的警惕性就很高。常見的裂孔源性視網膜脫離起始總是視網膜先有裂孔,此時即有了“飛蚊”症狀,如能及時治療即用鐳射把裂孔封凝“焊接”好,也就不至發展成視網膜脫離,不使症狀加重及視力下降,當然也免去了進一步的手術治療。若無“黑蚊”及時預告眼疾,一旦發生了視網膜裂孔,不用多久,液化的玻璃體就會無孔不入,毫不客氣地流入視網膜下,將視網膜浮托起來——產生視網膜脫離,視力就會嚴重受損。這時,鐳射再先進也愛莫能助,因為鐳射不可能隔著厚厚的一層水把脫落的視網膜“焊接”起來,此時只好做手術放液等進一步治療了。 常見於老年人和近視患者的玻璃體液化與後脫離,是飛蚊症的重要原因,而有飛蚊症的視網膜裂孔極易發生視網膜脫離。所以,一旦眼前出現如“飛蚊”、“飛蠅”或絮狀物飄舞,應立即去看醫生。如為生理性的可解除心頭之憂,如為病理性的則應及時治療。若為視網膜脫離先兆者,即已有尚未發生視網膜脫離的視網膜裂孔情況,是鐳射治療的最佳時機,上面三位恰得益於此。這真是“飛蚊”報眼疾,鐳射制“敵”快。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 手機版拳皇97怎麼發技能?