能堅持多少次化療？因人、因病各異。作為腫瘤科醫生，我管過的患者最多有曾做過50多次化療（腫瘤醫院），記得那是一個卵巢癌患者，年齡也就剛過60歲，到我這裡治病時已經腹腔廣泛轉移，伴有腹水、不全腸梗阻，患者在確診卵巢癌的3年10個月裡，“手術——術後化療——停藥休息——復發後再化療——好轉停藥休息——再進展繼續化療——病灶消失維持化療——再進展換方案再次化療——。。。。。。”前前後後總共做過50多次化療，真是生命不止、化療不息。患者在這麼多期的化療過程中，骨髓抑制，經常出現，尤其是後期化療，最讓患者兒子刻骨銘心的是最後一次化療，打完後患者出現神志清楚、但汗出心率減慢、休克血壓，醫生經評估考慮化療後心肌受損，藥物性心力衰竭。至此之後患者就不再化療了，但同樣病情就難以控制，腹水迅速生長，腹腔廣泛種植轉移伴隨而來，腸蠕動減慢，患者逐漸不能進食水，出現了消瘦、虛弱、不全腸梗阻。這位女性患者曾是一名登山愛好者，生病前身體非常棒，她是我見過做過化療最多的病人。

其次，我再談談化療話題。雖然化療藥物毒副作用大，但對一些癌症患者有確切的療效，所以儘管有身心痛苦，患者不得不堅持。至於能堅持多少次化療？確實要看患者是誰？多大年齡？既往身體健康狀況如何？一般來說，有經驗的腫瘤專科醫生都會在化療前評估患者的化療耐受程度，初步會得出該患者能否堅持做完預期的化療計劃。

最後，癌症患者究竟該做多少次化療？術前新輔助化療和術後輔助化療，指南都有比較明確的次數限制。但對於晚期癌症患者，或者術後復發轉移的癌症患者，化療次數指南就沒有明確的規定。目前絕大多數醫院，對化療都有嚴格的質控，包括化療必要性，化療用藥的規範性，化療的次數和化療藥的劑量都按照規範和指南。但也不少醫院，對於化療適應症，化療的次數等做的不夠好。

癌症病人能堅持多少次化療，這個問題很難回答，因人而異，對於體質好的患者，可以接受反覆幾年的化療。對於高齡（超過80歲）患者，可能一次化療就會讓其免疫力嚴重下降。在化療前，專業的腫瘤科醫生都會進行全面的評估，看患者是否適合化療。

對於術後輔助化療，指南對化療次數都有明確規定：比如肺癌常為4週期化療；胃癌為6週期化療，乳腺癌及淋巴瘤通常為8週期，腸癌術後通常為6週期，對於分期早的患者目前有新的研究認為3週期就夠了。除了按照指南規定次數外，患者本身的身體狀況也是非常重要的考慮因素，化療前後都會進行心電圖、肺功能、生化、血常規的檢查，判斷心肺功能、肝腎功能及骨髓造血功能，只要是某一項出現嚴重異常，可能就需要減量甚至停止化療。

而對於區域性晚期或者遠處轉移患者，化療次數的多少取決於病情的發展。在沒有其他任何治療辦法的情況下，只能選擇化療，只要化療有效，且身體狀態許可，化療可以一直做下去，有時候連醫生都感嘆，真正是生命不息，化療不止。這類病人身體素質較好，治療依從性高，對毒性藥物耐受能力強。臨床上醫生也會根據情況，可以選擇打打停停，讓各臟器功能有一定的時間恢復。臨床上遇到一例肺腺癌患者，EGFR未突變，無服用靶向藥物的指徵，由於出現胸水，無法手術，唯一的辦法只有化療。化療同時引流胸水，胸腔內注化療藥，每次換方案都有效果，咳嗽、氣喘、疼痛好轉，可是2-3週期後就會耐藥，先後使用了培美曲塞、紫杉醇、多西他賽、長春瑞濱、VP-16聯合各種鉑類等化療藥物，如今已有三年多時間，加起來共有近20次化療。不管怎樣，在沒有更好治療辦法的情況下，該患者透過化療延長了生存時間，改善了生活質量。

對於基礎疾病多，身體素質差的病人，即便有很高的治療要求，反覆化療並不是最好的辦法，這時候積極營養支援治療，止痛對症治療可能才是最佳選擇。

化療是癌症治療的主要手段之一，大部分副作用都很大，人們對此存在恐懼是很正常的，也就有了能堅持幾次化療的疑問，其實理解的有些不是很準確。能不能繼續進行化療，是有科學的評價方法的，不能進行化療時就必須停止化療。

化療的目的不同，設計的也方案不同。比如手術前後的新輔助化療，輔助化療，是有推薦劑量，次數以及時間的，治療結束後，化療就停止了，不用堅持的麼！

以胃癌，結直腸癌術後輔助化療為例來說。用奧沙利鉑和氟尿嘧啶，如果兩週1次化療，建議是12次,現在許多醫院每次加大劑量，改為3周1次，那麼就是8次，所以化療不可以用幾次來說。

藥物副作用大小和能不能順利進行化療有直接關係。比如肺腺癌常用的培美曲塞，副作用很小，只需抗過敏和補充葉酸、維生素B12,大部分人都可耐受的。有些藥物副作用就很大了，比如順鉑，有可能因副作用換藥、停止治療的。

化療最常見的兩個副作用是噁心、嘔吐消化道症狀，還有骨髓抑制，白細胞，血小板降低。

骨髓抑制一般病人不舒服的感覺不是太重，嚴密監測，發現降低，給予粒細胞刺激因子，白介素-11治療，一般很快緩解或度過危險期。

噁心，嘔吐是病人最不能忍受的，目前隨著止吐藥物的發展和聯合應用，這個問題控制的越來越好。

每個病人的耐受、體力狀況都不一樣的，體力不支了就需要停止化療。

醫學上評估病人體力情況有個是體力指數的，PS評分。化療可以進行的體力指數要求一般在2分以上，也就是每天需要臥床的時間少於12小時。如果臥床時間需要大於12小時，評分在3分的，特殊情況下根據具體情況也可以用化療藥物。

一般治療2-3月左右是需要對治療進行評價的，根據情況決定繼續進行過換藥，或停止。

總之，化療方案多種多樣，藥物副作用大小不一樣，病人的耐受性也不一樣，這有科學的效果評價以及體力評估，不能進行化療時，不能勉強堅持。

柯大夫您好！我是橫結腸癌患者，一六年八月底發現，九月做切除手術。術後做化療七次並堅持口服化療藥到一七年三月。一七年八月複查復發，九月做放療二十八次，今年六月複查發現左下腹有癌瘤2.7七釐米，醫生採用靶向藥加化療藥治療。請問您這樣的治療方案有效果嗎？

我先不直接回答這個問題，我先說說化療本身的問題。由於各種利益，化療本身的副作用的原因，原本應該是治療癌症，的基礎武器的化療，卻變成了吞食人類性命的妖魔。

化療之前都會給你進行大量的檢查（越是好的醫院越是如此），來確定你是否可以進行化療。由於抗藥性的原因，事實上，每一個病人，接受化療的次數，雖然各不相同，但總數是有限的。

一旦我們的身體指標不達標，或者是產生了抗藥性，那麼對不起，你連化療都做不了了。

現實生活中，治療癌症的方法，已經有靶向治療，免疫治療，手術治療等，但這些療法中都需要化療作為基礎來進行配合。

化療被看作是對身體的一種額外消耗，這時呢，我們就更需要合理的營養來補充這種消耗，來降低化療對身體的副作用。

一個人一旦得癌症之後，能夠進行多少次化療。一個要看他的病情，年齡身體狀況，另一個就是看他在化療期間能否真正做到合理營養（癌症營養和正常人不同，具體的我寫了一堆，還將繼續寫下去），保持良好的心態，還有一個不容忽視的就是患者的經濟狀態。。剩下的看上帝的安排了。

國家二級公共營養師

營養學會會員

衡膳營養講師、營養大使

擅長上班族營養、癌症營養

化療肯定是有副作用的，而且有些藥物是有劑量限制的，超過了一定的累積劑量，就不能再用了，那就需要更換其他的化療藥物。所以，患者患者能堅持多少次化療，是很難回答的，因為每個人的身體情況，對化療藥物的反應都是不一樣的。

對於術後輔助化療的患者，一般是做半年左右的化療，根據不同的化療週期，化療次數也會不一樣，如果是三週方案，一般是化療6至8次，如果是2周方案，一般是10到12次。

而對於腫瘤復發轉移的患者，特別是那些已經沒有手術機會，全身廣泛轉移的患者，可能需要持續的化療，我見過一個患者，是一個結腸癌的患者，術後化療了8次，兩年後出現肝轉移，有化療了6次，並且切除了肝轉移瘤。又過了3年，肝臟和肺都發現了多發的轉移瘤，由於轉移瘤比較多，已經沒有手術機會了，患者一直在化療加上靶向治療，目前已經化療7次了，腫瘤處於穩定狀態，沒有進展。已經總共化療了21次，但是身體一般情況還是很好，沒有出現嚴重的毒副作用。

所以，儘管化療有副作用，但是化療並沒有大家想象的那麼可怕，需要根據自己的病情，身體情況，做出合適的化方案。如果化療不能耐受了，我們還有靶向治療，免疫治療等治療方案。

化療是惡性腫瘤三大治療手段之一。雖然其發展史僅半個世紀左右，和手術、放療相比要短，但是應用卻相當廣泛，約80%的惡性腫瘤患者需要使用化療。

不可否認，化療的副作用比較大，它在打擊腫瘤細胞的同時也會對正常細胞造成傷害，帶來嘔吐、脫髮、白細胞下降等不良反應。因此，化療的使用大有講究，要最大程度地發揮效力和減低毒性，做到“充足用藥、及時停止”。

那麼，化療到底要做多久最為適宜呢？這是每個病人和家屬都關心的問題，但是這個問題不能一概而論，也沒有統一、固定的答案。這取決於腫瘤型別、患者病情等因素。

在一般情況下，每個化療療程為2～3個週期（有時為4~6個週期），每個週期為3～4周。一個週期中，通常是前一兩週用藥，後期休息。在獲得完全緩解（腫瘤完全消失並維持4周以上）後，通常會再化療1～2週期以維持治療成果。但具體到每位需要接受化療的患者，還需分別對待。

腫瘤型別

對於某些細胞增殖快的腫瘤，如某些高度惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、睪丸精原細胞瘤等，由於腫瘤生長迅速、對化療藥物較敏感、容易被化療“徹底摧毀”，因此化療是其主要治療手段，在體質允許的情況下，一定要給予足量的化療，爭取一鼓作氣擊敗腫瘤；如中途停止，可能導致腫瘤捲土重來。

還有一些腫瘤，細胞增殖相對較慢、對化療也並不敏感，如肝癌、腎透明細胞癌等。目前現有的化療藥物對這類腫瘤的作用不太明顯，即使增加劑量、延長治療時間，對於療效也沒有多大改觀，還徒增患者痛苦和經濟負擔。此時，化療不是治療的“主力”，而是起到一個協同配合的作用。當腫瘤進展期，可使用化療對其進行壓制以緩解患者痛苦，而最終的治療需要與靶向、免疫治療等聯合應用，才能求得最佳效果。

患者病情

如果患者已手術、主要瘤體已被切除，藥物的作用是清除體內可能殘存的散在的腫瘤細胞，此時的化療稱作“輔助化療”，此時用藥的時間不宜過長。比如說非小細胞肺癌術後可進行4-6個週期化療、卵巢癌需進行6-8個週期的化療等。但這並非一成不變，如果患者體質較差，則需適當縮短時間、減少用藥；反之，若腫瘤惡性程度高、臨床分期晚，且患者耐受性較好，則需追加化療週期。

對於手術後復發、轉移或就診時不能切除的腫瘤，化療多是為了使腫瘤縮小、穩定，以爭取長期維持。這時的化療稱作“姑息化療”。一般原則為壓制腫瘤發展、維持長期穩定，以保證生活質量。也就是說，腫瘤發展時積極治療、腫瘤穩定時減量、推遲甚至暫停化療。

綜上

對“化療到底要做多久”的問題，應該“因人而異、因病而異”，不能一概而論。但一個總的原則是“個體化”和“針對性”，也就是說根據每位患者的自身情況來設計和對待，一方面要保證最大限度殺死腫瘤細胞，另一方面也要儘可能做到不給患者增加額外的痛苦。

化療肯定是有副作用的，而且有些藥物是有劑量限制的，超過了一定的累積劑量，就不能再用了，那就需要更換其他的化療藥物。所以，患者患者能堅持多少次化療，是很難回答的，因為每個人的身體情況，對化療藥物的反應都是不一樣的。

對於術後輔助化療的患者，一般是做半年左右的化療，根據不同的化療週期，化療次數也會不一樣，如果是三週方案，一般是化療6至8次，如果是2周方案，一般是10到12次。

而對於腫瘤復發轉移的患者，特別是那些已經沒有手術機會，全身廣泛轉移的患者，可能需要持續的化療，我見過一個患者，是一個結腸癌的患者，術後化療了8次，兩年後出現肝轉移，有化療了6次，並且切除了肝轉移瘤。又過了3年，肝臟和肺都發現了多發的轉移瘤，由於轉移瘤比較多，已經沒有手術機會了，患者一直在化療加上靶向治療，目前已經化療7次了，腫瘤處於穩定狀態，沒有進展。已經總共化療了21次，但是身體一般情況還是很好，沒有出現嚴重的毒副作用。

所以，儘管化療有副作用，但是化療並沒有大家想象的那麼可怕，需要根據自己的病情，身體情況，做出合適的化方案。如果化療不能耐受了，我們還有靶向治療，免疫治療等治療方案。

一次化療是不太可能把所有的腫瘤都消除的，需要幾次化療的增強治療才行，能夠將癌細胞全部消除，不過有一些癌細胞對於化療藥物不是太敏感，此時就需要更換化療方案，就需要進行下一個化療療程。

　通常惡性腫瘤患者需要進行5-6個療程，正常一個療程是一個月，有些時候甚至更長，每個療程大約需要化療5-15次，一次是五六天左右。當然不同的患者承受能力也不一樣，化療的療程和次數都是不同的。

病情嚴重的患者需要化療的次數就要多一些，產生的副作用也會大一些，有一些惡性腫瘤患者因為承受不了副作用離開這個世界，所以患者接受化療的時候可以服用rg3來減少副作用

化療是把雙刃劍，在殺死癌新的同時也會對健康細胞造成損害。很多人在化療前，都會問醫生，要做多少次化療？自己的身體狀況可以耐受多少次化療，其實，能做多少次化療，能耐受多少次化療，需要因人而異。

化療多少次，每種癌症都有明確規定，一般醫生都會嚴格依據指南來操作，但是患者本身的身體狀況也是非常重要的考慮因素。化療前後，醫生都會對患者的心肺腎以及生化、血常規進行檢查，看其心肺肝腎以及造血功能是否異常，只要出現一項，就需要減量或者停止化療。

晚期癌症患者，化療次數與病情的發展密切相關，如果身體耐受化療，就可以化療，身體耐受的情況下，可以做。這類患者耐受性強，醫生會根據情況調整劑量或者調整次數或者停停再打，讓身體臟器功能有個緩衝。

癌症患者可結合禾存有機硒。硒作為人體的必需微量元素以及與癌症的關係早已引起國內外學者的關注。足夠的研究資料證明，硒能降低某些癌症的發病率,抑制腫瘤，並可作為潛在化學預防劑及腫瘤化療的佐藥。臨床治療結果表明，口服硒可使白血病患者症狀明顯減輕，且使對抗癌藥有耐藥性的病人重新敏感。

但如果身體素質差或者高齡或者有慢性疾病、身體重要器官功能差等情況，則不能化療，這時候需要尋找更適合的治療方式，同時尋求營養支援等，提高癌症患者的生命質量。

癌症病人能堅持多少次化療要看病人的營養狀況和身體素質。

腫瘤患者要注意加強營養補充，特別是優質高蛋白的補充，從而降低放化療毒副作用，提高患者生存質量及延長生存期。

惡性腫瘤患者營養不良發生率較高，而且貫穿於整個病程。40% ～ 80% 的腫瘤患者存在營養不良，約 20%的惡性腫瘤患者直接死於營養不良，營養不良嚴重影響患者的治療反應、生存時間及生活質量。因此，營養療法應該成為腫瘤患者的基本治療。

比如ABD活性因子，它是從有機生牛奶中經過特殊工藝提取的天然活性乳清蛋白，活性分離乳清蛋白純度達90%，成分由活性分離乳清蛋白（α-乳白蛋白、乳鐵蛋白、血清白蛋白、免疫球蛋白等）及人體必需的多種微量元素構成。透過為人體細胞輸送製造谷胱甘肽（GSH）的前體物-非遊離半胱氨酸，以達到有效促進人體合成充足谷胱甘肽，進而達到內源性抗氧化，最佳化免疫力，強化細胞排毒，增強機體能量的作用。

ABD活性因子是純天然GSH前體物，能精準提升細胞GSH含量，在美國、加拿大及其他20多個國家共擁有防癌、抗癌、提升免疫等69項醫藥類國際專利。

腫瘤方面主要應用：

1)腫瘤圍手術期發揮術前免疫儲備降低感染率和術後併發症;

2)加強其它腫瘤藥的藥效;

3)降低放化療毒副作用，提高患者生存質量及延長生存期；

4)靶向預防細胞癌變。

從1975年起，麥吉爾大學（加拿大最早的醫科學校）就開始研究ABD活性因子，直到現今仍然有許多實驗正在進行，並把實驗結果發表在同行審查的世界頂級醫學期刊上，截止2014年11月，一共48篇臨床權威文章發表，所有文獻都能從網上搜索到，新的臨床研究成果在陸續發表。1997進入市場，沒有一例不良記錄，用過的人都說好，並且自2001年以來年年被收錄美國醫典（內科醫師手冊）和自2009年以來年年被收錄加拿大藥典（藥物特性手冊）。2008諾貝爾醫學獎獲得者、世界免疫學泰斗盧克•蒙塔尼教授強力推薦。

人類對自身的探索無窮盡

癌細胞是什麼？我個人認為是上帝病。世界上最好的醫生為什麼有的可治癒，有的不能，說尖端往往一線之差。癌細胞為什麼會生長，如果按照西醫因為某人體組織病變。但中醫往往去找它受癌細胞病變控制的源頭，這就是人體組織最上端經絡，經絡的源頭是脊髓及脊髓杆細胞，能不能治癒各種病變的關係往往在這裡微妙的不平衡，這裡的物質量細小，按物理學家上帝粒子，比原子小得多。這種上帝粒子增減往往一線之差決定你的疾病。

古希臘神話中為爭奪世上最漂亮的女人海倫，引發十年戰爭不分勝負，後來宙把金蘋果投向的一方取得勝利。

本作者胡阿壽創作的民間美術雕塑畫中美攜手探索宇宙共同使命，恭祝大家健康快樂！