乙肝病毒本身不會殺死肝細胞，被感染的肝細胞可以正常工作，但免疫系統會發現被感染的的細胞並且清除這些肝細胞，最終造成肝損傷，積極抗病毒和服用保肝護肝的藥物，轉氨酶越高，說明免疫系統可以高效識別病毒，抗病毒效果越好，治癒的機率也就越高。當然這個機率總體在個位數，也就是說不是沒機會治癒，但機會很小。祝你成功

很好治，用藥I5天化驗就好轉，有的10天就好轉，3O天臉色變紅潤。這是青年時創出的方子。完全和湯頭方不沾邊，湯頭對證方加減也達不到此效果。我一再說湯頭阻礙了醫學發展和進步，如果沒有湯頭的問世，我們的中醫會創出很多的奇方。一箇中醫一生搞出一個特效方，我們現在該有多少難冶病被攻克了啊，又該有多少個乙肝特效方產生了，湯頭加減永遠產生不了。

肝臟是人體的重要器官，擔負的具體很多複雜的任務，其中最重要的就是代謝功能，比如糖代謝、蛋白質代謝、脂肪代謝、維生素代謝、激素代謝等。

那麼乙肝病毒是怎樣損害肝臟的呢？

在肝細胞損傷的過程中，患者的免疫反應是比病毒自身更為重要的因素。慢性攜帶者儘管有高水平病毒複製，但肝酶水平正常，肝組織正常或接近正常，乙肝病毒對細胞的存活沒有不利的影響。在免疫系統未成熟的嬰兒出生時感染乙肝病毒後，慢性化和病毒的水平都很高，但一般肝損傷很輕。為什麼嬰兒免疫系統未成熟，肝損傷會很輕呢？因為嬰兒出生半年內在母體所帶來的抗體還存在。相反，乙肝病毒誘發的爆發性肝衰竭，常存在在激烈的免疫反應，低水平的病毒複製和大塊肝壞死。急性乙型肝炎病毒性肝炎時，由於病人的抵抗力下降，對多種病毒產生特異性免疫反應，而不能清除病毒的慢性感染，而使肝細胞受損。

還有病毒的基因變異在乙型病毒性肝炎發病中起著重要的作用。這種變異常見慢性肝炎，特別是嚴重慢性肝炎以及急性重型肝炎。由於缺乏血清中的HBeAg免疫轉移作用，機體對錶達乙肝細胞上的核心抗原的免疫反應增強。還有HBeAg翻譯過早終止，截短的HBeAg可以直接致細胞病變。由於基因結構的改變，變異病毒更加穩定，病毒複製增強，肝細胞損害將會更加嚴重。

在急性肝炎中病變主要位於小葉內，表現為肝細胞腫脹、變性、點狀、灶狀壞死，有的可見不同程度的小葉內膽汁淤積，毛細血管內含膽栓。匯管區炎症不明顯。重者可見中央帶狀壞死。

慢性肝炎:除炎症壞死外，有不同程度的纖維化，按炎症和纖維化程度分為0～4級和0～4期。

急性重型肝炎:肝體積縮小，大量肝細胞壞死和溶解消失，壞死麵積大於或等於肝實質的2/3，或大灶性壞死伴肝細胞重度水腫。

亞急性重型肝炎:新舊不等的肝細胞大塊壞死。壞死麵積小於或者等於50%，小葉周邊出現團塊狀肝細胞再生，重度淤積。

慢性重型肝炎:在慢性肝病，慢性肝炎或肝硬化基礎上，出現大塊性全小葉或亞大塊新鮮肝實質壞死。

當發展成肝硬化時:活動性肝硬化，肝硬化伴明顯炎症。靜止性肝硬化，假小葉周圍間隔內炎症細胞減少。

淤膽型肝硬化:除急性肝炎表現外，還有毛細血管內膽栓形成和肝細胞內膽色素瘤。

首先：乙肝或者丙肝病毒入侵人體後，並不會立刻被身體識別，而是會與病毒和平共處，病毒會在肝細胞內進行一段平靜的複製與生長的時期，這個時期就是“免疫耐受期”。受感染的肝細胞以及病毒沒有被免疫系統識別，自然就不會進行病毒清除，肝臟也就不容易出現損傷，沒有炎症表現。

隨著病毒量升高，人體的免疫系統也漸漸發現端倪，開始啟動免疫預警，主動出擊清除病毒，這個時期就是“免疫清除期”。而抗體作為對抗病毒的重要物質，首先與病毒抗原結合，形成免疫複合物，然後被體內的吞噬細胞吞噬，然後排出細胞外。

免疫系統與病毒對抗，就像是一場戰爭，肝細胞就是戰場。戰爭過程中，免不了造成戰場的狼藉，坑坑窪窪的戰場，這就是受損的肝細胞，自然就出現了炎症反應。肝細胞膜受損後通透性會發生改變，轉氨酶透過細胞膜進入血液系統迴圈，導致血檢時候的升高，也就是診斷肝炎的一個指標。

希望可以幫助到您！

太複雜的機理可能我也講不明白，大家也聽不明白，我們舉個例子講一講。

相對於我們而言，乙肝病毒是外來物，是侵略者。在我們中國，目前有差不多1億的人有慢性乙肝病毒感染，其中有8000萬是乙肝病毒攜帶者，另外2000萬是慢性乙型肝炎。

什麼情況是乙肝病毒攜帶者呢？簡單的理解，就是乙肝病毒雖然侵入了我們的肝臟，但是目前我們的機體免疫還沒有跟乙肝病毒打起來，雙方還是對峙狀態，甚至還有點“禮尚往來”，不僅不交戰，大家還和睦共處，還做起了生意。這種狀態就是乙肝病毒攜帶者狀態，這種叫做免疫耐受，這種情況其實算不上是乙肝病人，因為肝臟並沒有明顯的損傷啊，大家沒有打架，肝臟自然不會受傷，肝臟沒有受傷，自然轉氨酶就不會升高，因為轉氨酶都是在肝細胞裡面的，只有當肝細胞損傷了，轉氨酶才會流出來進入血液迴圈，我們查轉氨酶才會升高。我們有8000萬的乙肝病毒攜帶者，他們都是不需要治療的，因為乙肝病毒和我們沒有打架，這時候治療是沒有效果的。所以不能治療，但是要定期複查，定時複查的目的是因為有可能雙方在某一天就開戰了，到那時候，就需要治療了。

一旦乙肝病毒和我們的免疫系統開戰了，戰場就是肝臟，兩軍交戰，戰場肯定是滿目瘡痍的，所以會有肝功能受損，所以轉氨酶會升高。這時候我們就需要治療了，因為這時候不再是乙肝病毒攜帶者了，而是慢性乙型肝炎了，這時候最需要我們抗病毒治療。抗病毒治療有兩種藥物，一種是口服的核苷類抗病毒藥物（恩替卡韋、替諾福韋等），一種是肌注的干擾素。兩者抗病毒作用機制不大一樣。口服的核苷類抗病毒藥物就好像是我們的友軍一樣，直接懟乙肝病毒，直接幹乙肝病毒，而且療效很好，但是有個缺點，一旦我們停藥（撤掉了友軍的助攻），那麼乙肝病毒就會捲土重來，也就是容易復發。

而干擾素呢，干擾素是直接提升我們機體免疫的作戰能力，等同於幫我們練兵，指導我們的戰士貼身肉搏、擒拿手、空手奪白刃等等，反正，干擾素就是能增強我們的免疫力，增強我們抗病毒的能力的，所以，干擾素有可能停藥，即便停了干擾素，因為我們的部隊被操練過了，有可能已經能夠壓制乙肝病毒了，所以干擾素的療程是一年左右，無需終身用藥。

簡單的比喻，口服核苷類藥物就是授人以魚，是直接把魚給我們吃；而干擾素則是授人以魚不如授人以漁，是乾脆教會我們自己捕魚來吃。

雖然干擾素有可能停藥，但是干擾素的副作用較大，而且療效相對較差，不是所有人都能適合使用的，干擾素更適合年輕人。核苷類藥物更適合中老年人，希望穩穩當當地，因為療效好，療程長。

這就是乙肝侵犯肝臟的過程，這就是我們為什麼要抗病毒治療。如果我們不抗病毒治療，那麼乙肝病毒就會在肝臟肆虐，最終可能會導致慢性乙型肝炎加重，導致肝硬化，甚至導致肝癌。只有充分抗病毒治療，才能最大程度抑制病毒的生長，減輕肝臟炎症，預防肝硬化、肝癌的發生。

乙肝並沒有那麼可怕，關鍵是我們要正確認識它，正確治療它。患有乙肝的患者，一定要去專科消化內科或者感染科醫生治療，而不要尋求所謂的祖傳秘方，太多患者是因為不正規抗病毒治療而耽誤為肝硬化的，很可惜。

乙肝是由乙肝病毒感染導致的傳染性肝病，也就是說乙肝的病因是乙肝病毒，但並不是說乙肝病毒進入肝臟後就直接損傷肝臟，導致肝炎的發生。人體的免疫系統在乙肝發病中扮演了非常重要的角色，肝臟是否會被損傷就取決於免疫系統是否攻擊乙肝病毒。

如果嬰幼兒時期感染了乙肝病毒，因為那時候人體系統尚未健全，還不能識別乙肝病毒，就會把它們當做自身的一部分，不會去攻擊它們。這時候，人的肝臟就不會被損傷，我們把這類人稱為乙肝病毒攜帶者。很多乙肝病毒攜帶者可能終生處於這種狀態，雖然抽血化驗可以查到乙肝病毒，但肝功能卻始終正常，也不會發生肝硬化、肝癌。

也有一部分乙肝病毒攜帶者，隨著年齡的增加，免疫系統會識別乙肝病毒，從而去攻擊它們。因為乙肝病毒在肝臟細胞裡面存活、繁殖，所以，一旦人體免疫系統去攻擊乙肝病毒的時候，就會損傷它們存在的環境——肝臟細胞。這就好像警察去抓壞人的時候如果發生槍戰，一定會損傷壞人藏身的屋子一樣。這時候就是我們常說的乙肝發作，如果這種乙肝發作反覆存在，病人就會向肝硬化、肝癌進展。因此，我們需要給乙肝病毒攜帶者定期檢查，以便在肝炎發作的最早時期發現，從而給予有效治療，只有這樣才能阻斷乙肝向肝硬化、肝癌的進展。

其實乙肝病毒並不會直接損傷肝臟，它對肝臟的損傷主要是因為乙肝病毒進入體內後，會通過幾個過程進入到肝細胞內，在肝細胞內開始自我複製，並且源源不斷地製造可以組裝出更多病毒的配件，但我們人體的免疫系統效率很高，這時候就可以檢測到病毒侵入肝細胞了，為了對抗病毒感染，就會迅速集合“部隊”，趕到被病毒感染的肝細胞處消滅病毒。

然而由於很多病毒都藏身在肝細胞內，免疫系統只好把肝細胞和病毒一起殺滅，這個時候就表現為急性肝炎。不過大部分情況下健康成年人的免疫系統都能很好地完成任務，把病毒清除，又不會殺死太多自身的肝細胞，急性肝炎可以徹底痊癒。但有一些人的免疫系統過於敏感和強大，在這個殺滅病毒的過程中就會“殃及池魚”，使大量沒有感染的肝細胞的也被殺滅，這個時候患者就會患上重症肝炎。

而如果人體免疫系統不夠強大，無法完全識別病毒，或是無法徹底清除病毒，就會導致病毒一直殘留在體內，對肝臟的損傷一直存在，從而引起慢性肝炎；慢性肝炎很大一部分是由乙肝發展而來，不及時治療的話，肝臟持續被損傷，隨著時間推移就會慢慢出現肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。

如何避免感染乙肝？

正如前面所言，乙肝是由於感染了乙肝病毒所引起的肝臟炎性病變，肝炎患者和病毒攜帶者是主要的傳染源。乙肝可以透過母嬰垂直傳播，性接觸傳播，血液及血製品傳播，以及破壞的面板粘膜傳播。能夠有效的預防乙肝病毒感染的方式是注射乙肝疫苗，需要在0，1，6個月全程注射。不僅新生兒應該接種，有高危因素的易感人群如醫務工作者、從事托幼行業、食品加工、飲食行業等也應該積極接種預防。

本身乙肝病毒不會損傷我們肝臟的，不然怎麼會有所謂的乙肝病毒攜帶者，肝臟之所以被損傷，只不過是城門失火，殃及池魚！

兩個詞：嗜肝性、免疫性，基本上可以回答完這個問題！

嗜肝性決定了乙肝病毒在侵入我們人體後，瞄準的主要目標就是肝臟，但並不是說乙肝病毒在我們人體的其他組織器官就不存在，同樣是存在的，只不過比較低！只不過我們人體的肝臟的環境更適合乙肝病毒的“繁衍後代”，不管是乙肝病毒複製需要的一些細胞因子，還是繁殖需要的表達活性物質受體，肝臟最豐富最理想的殖民地！因此，乙肝病毒一旦進入我們體內，就會透過一些肝臟受體侵入到我們人體的肝臟細胞裡，然後進行復制繁殖！

但是，單純的乙肝病毒侵入複製，只是一種在肝細胞“寄生”現象，並不會直接破壞損傷我們的肝臟，這時候我們人體免疫力往往開始會與病毒存在一種“免疫耐受期”，就是和平共處，但是當我們免疫系統最後無法忍受的時候，免疫細胞就會主動攻擊乙肝病毒，但由於乙肝病毒是寄生在肝細胞中的，這一打起來，細胞也隨著一起被打，最終導致肝臟的損傷！

第一，能預防乙肝病毒感染肯定是首選！

目前為止，預防乙肝病毒感染最直接有效的辦法就是接種乙肝疫苗，而我們大家從一出生就是要求接種乙肝疫苗的，可以說接種率達到95%以上，但是注意：接種了，不代表一定會產生乙肝保護性抗體，提個題外話，去年我帶我姐5個小孩查乙肝抗體，結果5個都沒有抗體！這是讓我非常吃驚的，當然，正常情況下，乙肝疫苗接種有5-10%的人不會產生抗體，但是5個都沒有機率，確實有點想不明白！幸好，後期補種，獲得了抗體！

因此，我建議大家有空還是去醫院帶自己家人和小孩查查抗體，如果沒有，及時補種，年齡越小，實際上接種成功率越高！不過實在是沒法產生抗體，也不要過於擔心，平時生活不容易被感染，注意預防和提高免疫力即可！

第二，一旦不幸感染乙肝病毒，也不要驚慌！

感染乙肝病毒不代表你就是乙型肝炎患者，中國接近有1個億的感染了乙肝，但其中只有2000萬人是肝炎患者，這其中需要治療的也不會超過2000萬，大部分人是可以正常生活和工作的，並不影響壽命！

感染乙肝病毒，最主要的是及時到醫院進行相關的檢查，比如一定要定期查的是肝功能、乙肝病毒DNA檢查以及肝臟B超！除非出現肝功能檢查中有轉氨酶升高兩倍以上、病毒複製活躍以及出現肝臟炎症損傷，不然並不主張進行任何抗病毒治療，只要生活中注意避免傷肝行為以及藥物即可！

我們把由於病毒或者其他因素，導致肝臟炎症並造成肝功能損傷的情況，稱之為肝炎。

一種乙肝病毒，洋名HBV，侵入肝細胞後，引起肝臟炎症，並導致肝功能受損，我們就把這種肝炎稱為乙肝。

乙肝病毒個頭不大，只有芝麻粒的十億分一大小，把乙肝患者全身的乙肝病毒都抓在一起，也裝不滿一湯勺。

解剖個HBV看看裡面，你就更失望了。它最值錢的家當就是一點DNA遺傳資訊，最外層披了件加著幾個蛋白質的膜。

DNA穿外套前，還偷偷套了件貼身的小馬甲。別小看這個小馬甲，它就是核心抗原。

HBV喜歡高智商動物，只存活在人和大猩猩這類靈長類動物身上，低階動物壓根看不上。

這貨進入人體後，就開始尋找肝細胞。因為肝細胞具備HBV生存和繁殖的一切生活要素。

透視一下肝細胞的結構，最外面是細胞膜，往裡依次是細胞質和細胞核。在HBV眼裡，這分別就是圍牆、院子和房間啦。

HBV看到肝細胞，二話不說就脫外套，透過圍牆進院子，在院子裡邊走邊脫馬甲。

燈光，聚焦！這光溜溜進房間的，就是HBV的DNA。

進入肝細胞的細胞核後，它立刻整合細胞核裡的物質，一個DNA變成倆，再變成四個、八個……這就是傳說中的病毒複製。

新生的DNA走出房間，穿上馬甲，穿過院子，越過圍牆，穿上外套，一個嶄新的病毒就成型了，又開始了尋找下一個肝細胞的旅程。醫學上稱之為乙肝病毒感染。

“被HBV病毒糟蹋過的肝細胞會死得很難看吧？”

HBV病毒並沒有把肝細胞怎麼樣啦，真實情況是，HBV和肝細胞相安無事，HBV像房客，肝細胞像房子。

雖然房客在房子裡白吃白喝白住，可的的確確沒拆過房子。肝細胞呢，雖然養著這些外來人員，該乾的活兒倒還一點兒不耽誤。

突然有一天，白細胞發現了HBV的入侵，抄起傢伙就上去了。白家家訓是寧可錯殺一千，絕不放過一個。

白細胞沒能力把HBV從肝細胞裡抓出來弄死，但它可以連肝細胞一起弄死啊！一場大殺戮就這樣開始了。

隨著肝細胞的大量死亡，肝功能受到損害，肝就發炎了。

是的，你沒看錯，肝炎其實是白細胞直接攻擊肝細胞造成的，HBV病毒只是個導火索。

那，得了乙肝該怎麼辦？

HBV進入人體的六個月內，只要及時發現，是可以徹底剷除這個毒窩的。六個月內的乙肝可以治癒，過了這個村，可就不一樣了。目前人類還無法將慢性乙肝患者身上的病毒殺乾淨，也就是說，慢性乙肝目前無法根治。

搞不死乙肝病毒，倒也不能坐以待斃，至少要控制它的數量，制止它複製。

以前一天覆制一百次的，變成一天覆制十次。

以前有一百個病毒在複製，控制成十個病毒在複製。

讓參加複製的病毒少一點兒，讓病毒的複製少幾次，逐漸達到沒什麼病毒複製的結果。這就是我們治療慢性乙肝的艱難道路。

於是，乙肝治療三大“難”應運而生。

一難，療程長。因為治療方案是防複製而不是殺病毒，所以耗日持久，搞個幾年很正常。

二難，看病貴。常年的藥錢也不少啊。

三難，易復發，乙肝病毒今天不復制了，一個不留神，明天它又複製了。所以，每隔三個月左右最好去醫院複查一下。

有些保肝護肝、提高免疫力的藥物，對乙肝患者來說也是很有用的，可以配合抗病毒治療一起使用，起到輔助治療的作用。

當然，這也是要聽醫生的啦。

最後深讀君囑咐大家千萬不要作。

早睡絕對是保護肝臟的好方法；

抽咽，喝酒，那是把肝往死路上逼；

飲食清淡少油膩，也是不給肝添亂的好方法。

最後囑咐大家千萬不要作。

早睡絕對是保護肝臟的好方法；

抽咽，喝酒，那是把肝往死路上逼；

飲食清淡少油膩，也是不給肝添亂的好方法。

深讀君突然覺得自己從高冷梅長蘇秒變嘮叨大媽了呢。

別嫌你深讀大媽囉嗦，面對乙肝，要早打疫苗；

乙肝早發現，治癒沒問題；

乙肝病毒就是個磨人的小妖精，按時吃藥，慢慢來；

定期複查是好習慣；早睡早起戒菸酒。

記住了嗎？

關心，愛護，支援，理解，是深讀君對乙肝患者的承諾。祝你們健康，深讀君和你們肝膽相照。

乙肝首先是一種傳染病，但是也要看有沒有傳染性（大三陽有傳染性，小三陽是病毒攜帶者，傳染性)，到目前為止對於乙肝病毒只能早期的疫苗防禦，如果患有乙肝疾病了，主要就是保肝等治療，避免進一步加重，因為病毒對於肝細胞及肝臟內的結構破壞力是非常大的。乙型病毒性肝炎簡稱“乙肝”，乙肝病毒屬於嗜肝DNA 病毒科，這種病毒有兩種型別→正嗜肝DNA 病毒屬（人體感染的主要病毒)，還有就是禽類傳播的禽嗜肝DNA 病毒屬。這種病毒有完整的病毒顆粒及包膜衣殼，病毒的活動期就是肝臟的損害期，主要是病毒黏附到肝細胞表面，透過膜蛋白與病毒受體結合等一些列體內的病毒複製。其實肝臟的受損程度還是與自身的抗體有很大的關係，而且肝細胞的破壞是不可逆的，因為大多數肝細胞一但壞死就會導致肝臟各個部位發生病變。

下邊小克為大家普及一下肝炎病毒如何損害肝臟的！

1、因為人體免疫應答功能下降或是受到功能抑制，導致細胞清楚病毒的能力下降，使得病毒殘留損壞肝細胞，同時會大量複製，形成慢性感染。2、還有就是病毒感染導致肝臟特異性脂蛋白抗原暴露，而且也是一種誘導體，而且免疫複合物大量的沉積在肝細胞內，會導致肝臟內毛細血管阻塞，導致肝臟壞死。3、細胞介質的損害，免疫細胞和病毒抗原會直接作用於靶細胞，導致靶細胞大量損壞，出現病毒不能及時清除，直接破壞肝細胞。因此乙肝病毒複製是很快的，所以有乙肝的患者還是要定期查肝功及病毒定量，做好隔離措施避免親屬之間的傳染。