寶寶半夜發燒，是家有寶寶，特別是幼兒的朋友經常碰到的難題，如何護理和用藥，李藥師今天給大家簡單說一下！

寶寶發熱的病因

發熱是人體自身的免疫機制對抗病毒、細菌入侵的一種免疫應答機制。簡單來說：當感染身體的細菌或病毒進入體內，一方面人體的白細胞會對其進行攻擊殺滅，另一方面白細胞產生的細胞因子也會導致身體的問題高於正常溫度，因此，說發燒是身體在抵抗疾病，是有一定道理的。

雖然發燒會對抗病原體，但可以放任不管嗎？當然不是！人體的體溫調節中樞位於腦部，如果長時間高熱，大腦的中樞調節系統就會受到影響，特別是兒童，很容易引發高熱驚厥，就是這個道理。因此，如果寶寶夜間發燒，及時處理是非常重要的。

何時需要服藥？吃什麼藥？

一般情況下，如寶寶發燒未超過38.5℃，可多注意觀察病情，先不用藥，可以用退熱貼、稍涼的毛巾等緩解發熱，同時注意補水，如體溫繼續升高，超過38.5℃，那麼應該應用藥物控制。下面給大家說下那些靠譜的藥物和不靠譜的藥物，那些靠譜和不靠譜的護理方法：

靠譜的退燒藥：

對乙醯氨基酚（撲熱息痛），可以選擇口服混懸液，如泰諾林就很不錯，適於3歲以上的寶寶服用，另外，歐美國家流行一種撲熱息痛的栓劑，肛門給藥，有效的減少了藥物的胃腸刺激性，可惜國內好像並不太容易買到。

布洛芬：也應選擇口服混懸液，如美林，適於6月齡以上的寶寶服用，解熱鎮痛效果強於對乙醯氨基酚，同樣是有一定的胃腸道刺激性。

一般情況下，應用上述兩種退熱藥物後，寶寶會出汗且體溫降低，但很多情況下，會在幾個小時內又迅速體溫升高，注意上述兩種藥物，24小時內，按劑量服用盡量不要超過4次，如寶寶持續反覆發熱，還是儘快就醫診治為宜。

不靠譜的退燒藥：

阿司匹林：阿司匹林是解熱鎮痛老藥，但兒童不宜服用，會引發瑞氏綜合徵，嚴重時危及生命；

安乃近：安乃近對兒童有血液系統方面的副作用，美國已於70年代停止臨床應用。

地塞米松：這個藥物在一些地方成為了神藥，孩子發燒去門診就給上地米，而實際的情況是，地塞米松屬於糖皮質激素類藥物，其退熱的作用機理是由於其對於人體免疫系統的抑制而達到效果的，因此，在非臨床需要的情況下（如不明原因高熱，用其他藥物無效，有驚厥風險），堅決不要讓大夫給你打地塞米松！

靠譜的護理方法：

退熱貼：退熱貼用於寶寶物理降溫，是沒有問題的，但要注意寶寶的依從性和效果，如果效果一般，寶寶又比較抗拒，可以不必非得貼上；

涼水擦拭：不要用太涼的水，溫涼為宜，可用溫涼的溼布擦拭兒童額頭、手心、腳心等部位，增加散熱，有利用控制體溫；

多喝水：服用退燒藥後，往往會出很多汗，為了保證體內的電解質平衡，應給寶寶多補充水分，另外補充水分，能夠促進體內的代謝迴圈，對身體恢復也有幫助。

不靠譜的護理方法：

蓋嚴實或穿多點捂汗：一定不要這麼幹！寶寶體溫調節功能差，透過增加衣物發汗的方法會適得其反，使寶寶體溫進一步升高！

酒精棉球擦拭散熱：由於酒精的高揮發性，酒精棉球擦拭手心腳心，的確比用水能起到更快的散熱作用，但並不適用於寶寶發燒。寶寶肝臟發育不完全，對於酒精的吸收可能引發神經抑制，另外寶寶面板嬌嫩，酒精的快速揮發也會傷到寶寶面板。

兒童感冒發燒時間多為傍晚或者睡覺前。父母親最擔心的就是睡覺後孩子發熱的情況。

從醫學護理角度上來看，38.5°是一個分界線。38°5以下常規可以繼續觀察，而38°5以上則需要醫學干預。

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目前常用的降溫治療方案是物理降溫和藥物治療。

物理降溫多采用溫水擦浴，切記是溫水，而不是涼水。溫水的溫度以自己手放入後感覺非常舒適為宜。擦拭時機為溫度升高維持在一定的狀態下，而不是溫度正在上升期，這個時期擦溫水會導致身體過度寒冷，會感覺非常難受。擦拭的部位為額部，面頰，耳後，手掌心，腳掌心或者腹股溝。但是切記，擦拭後儘快蓋上衣物，避免因溫水蒸發而導致身體過度寒冷，引發不適。

那發燒後到底可不可以洗溫水澡呢？原則上是可以的，而且對退燒有效，但前提是建立在能夠很好的保暖，對孩子能起到很好的保護下。房間內需暖氣或者空調達到26度以上。

如果溫度超過38毒5，需使用退燒藥，目前針對兒童比較安全的退燒藥是布洛芬懸濁液，對乙醯氨基酚（撲熱息痛）。這些藥物使用比較安全，退熱速度快，維持時間一般3到5小時。但如果用藥後體溫反覆上升，體溫持續超過39度甚至40度，則需要儘快就醫。

發熱期間，應多補充飲水。避免進食辛辣刺激的食物。咽喉有痰時，可採用鹽水漱口。

小兒發熱需要明確發熱的原因，以免延誤治療，常見的原因有：

感染性因素：細菌、病毒、支原體等，引起肺部、腸道等感染性疾病 ，呼吸系統感染可能會出現咳嗽咳痰，胃腸道系統感染可能出現噁心嘔吐腹瀉等不適。

傳染性疾病：水痘、麻疹、手足口病等，小孩抵抗力差容易傳染

自身免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡、猩紅熱等，還有白血病等都可能導致發熱。

治療除了退熱對症治療之外，還需要治療原發病，感染的抗感染，自身免疫性抑制免疫等。

常見的退熱方法有

物理降溫

藥物降溫：超過38.5，或者發熱病人伴有精神軟的要給予藥物治療，小兒常見的是美林。

還可以小兒推拿

清天河水、運八卦，清肺等

要不要退燒，不止要看溫度，更重要的是要看孩子的狀態。

發燒並不是疾病，而是一種症狀，是體內抵制感染的一種機制。可能引起發燒的原因很多，細菌病毒病原體，都有可能。

另外，發燒是不會引起肺炎腦癱等等疾病的，是引起發燒的那個“因”引起的各種後續疾病。

所以，退燒只是讓孩子感覺到舒服一些，無益於治病。還是要尋找發燒的原因，才能對症治療。

回到退燒本身，如果孩子半夜燒起來了，但孩子睡得很好，完全沒必要把孩子折騰起來，休息好也是對抗疾病的武器。

也不要太在意無需多少度上退燒藥，不同孩子的感覺不同。有的孩子發燒到39度 還能活蹦亂跳精力充沛，有的孩子到38度就已經沒有什麼精力玩耍。

退燒方法，首選藥物，泰諾林或美林，服用一種藥物，按孩子體重計算劑量。不推薦兩種藥物交叉使用，避免記錯服藥間隔劑量。

同時注意補水，補水才能配合退燒。

至於物理降溫，我一直持保留態度。如果孩子精神好，洗個溫水澡也不錯。但如果孩子本身就不舒服，為了溫水擦身還要來回折騰，真是得不償失。

退燒是為了讓孩子感覺舒服 任何讓孩子不舒服的行為，都值得商榷。

在一月份的時候，給老二王大喵打了一歲半的預防針，然而當天下午副作用就出現了——王大喵高燒不退（到深夜一度燒到40.2度，但她的狀態還比較好，所以沒有送去醫院）。

這條訊息一發出，得到許多熱心媽媽的回覆，告訴我該如何給孩子退燒。所以接下來，我會把媽媽們分享的一些實用的方法或者小貼士分享在這裡，這裡也有我面對兩個娃發燒積累下來的經驗，一起做個總結，供大家參考。

前提，觀察孩子狀態，這個很重要！

一定先觀察孩子的狀態，如果特別不好，要及時送急診，千萬不要耽誤！

1.如果條件允許，給孩子洗個溫水澡，泡一刻鐘；多喝水

注意：儘量要有兩個大人協助給孩子洗熱水澡，另外，孩子打完預防針的當天儘量不要洗（這個不知道為啥，不知有沒有醫生或者媽媽給解答一下呢）

2.如果沒辦法泡溫水澡，那麼就用溫水給孩子物理降溫。仍要多喝水！

用熱水擦拭脖子、大腿根部這些動脈處，手掌、腋窩這些地方。一般十五分鐘左右。

注意！千萬不要用酒精！我家老大小喵在14年的時候第一次發燒，給她採取的就是酒精降溫。後來就把這個方法放棄了，因為酒精在面板上散發的速度比水分快，因而容易引起寒戰。而且酒精可以透過面板被吸收進入血液，對孩子的健康產生不利影響。因此，以酒精擦浴作為物理降溫方法已被全面叫停，絕對不能用。

3.慎用偏方

有一個建議是用雞蛋清擦頭，在這裡非常感謝這位媽媽的建議。因為沒聽過這個方法，王叔在網上檢索了一下，發現這個方子因人而異，有的寶寶確實很快就好了，但是有的寶寶卻因為蛋清過敏，起了滿臉的疹子，所以如果你聽別的媽媽介紹這個方法，一定要慎重！

好了，綜上所述，孩子發高燒的話，溫水澡和溫水擦拭是最有效的，還有就是多喝水。當然一定要確定孩子的精神狀態，如果不好，一定要及時送醫。

在這裡插一句，下面這個是王叔錄製的大喵打預防針的影片，裡面有醫生關於一歲半孩子的囑咐，如果你的孩子正處在這個階段，可以瞭解一下哦

聽說誰誰家的孩子小時候發燒燒壞腦子了？，叫醒熟睡的孩子喂退燒藥，或是半夜三更帶孩子來急疹看發燒，這些坑估計不少家長朋友們都踩過。其實，關於我們最常遇到的病因不明確的急性發熱（發燒的學名）大家瞭解了這幾點，孩子發熱處理起來肯定就不會手麻腳亂了。

1.發熱最常見的病因是感染，但發熱有助於機體對抗感染。發熱可以阻止細菌和病毒的生長繁殖，並進一步促進機體的免疫反應調動。

2. 退熱干預只是對症處理，不能以某一體溫數值作為干預退熱的決定條件。指南推薦腋溫≥38.2℃或者因為發熱孩子出現了不舒適和情緒低落可以退熱干預。這裡孩子的舒適度也是一個很重要的衡量標準。所以如果孩子半夜發熱，但睡的很好，除了有發熱，其他一切都正常，那就觀察！接著觀察！再接著觀察！！如果孩子睡不安穩、哭鬧，果斷馬上干預。

3.退熱最有效的手段是藥物退熱。6個月以上孩子用對乙醯氨基酚或布洛芬（二者選其一），兩者效果和安全性相似（不用糾結，有啥用啥，但2月以上6月以下孩子推薦用對乙醯氨基酚）。按藥品說明書用藥！按說明書推薦劑量用藥！（不多不少才是好！）

4.3個月以下兒童，伴有其他慢性疾病的兒童發熱建議就醫，發熱時出現嗜睡、昏迷、抽搐、呼吸困難等症狀立即就醫。

作為家長，孩子發熱我們肯定是吃不好，睡不香（孩子發燒體溫不退時，我是生怕自己睡得太“死”，會上鬧鐘一小時一響的）。但是，請大家記住我這位藥師媽媽的心裡話：

孩子發燒是常事，

免疫功能在完善，

媽媽心理也成長，

縱是心裡放不下，

孩子還是少折騰。

內關150次，心經50次，小天心150次。

2小時內逐步退熱！

同時高熱還可以配退六腑。

發熱是疾病當中的一個症狀，我們小兒推拿的推脊手法完全可以解決。在小孩後背正中間位置，從第七頸椎向下一直到尾骨尖端，就是接近肛門的位置。

在這個穴位上用我們的手掌按在第七頸椎，然後向下一點一點推，每分鐘的操作次數可以做50次到100次，做這個頻率就可以。你可以根據情況自己掌握，力量不要大了，不要讓小孩感到痛苦，要讓他感到很舒適，用這個力度就可以。你就反覆的往下擦，一般來講像三歲的小孩要是擦個300次到400次，為了安全你可以稍微再多一點，做到500次，但是不要再多了。

這樣一般來講，發燒一次推拿大約半個小時到一個小時以後，多數小孩就退燒了，這個效果是比較理想的。

一般來講，我們中醫給它簡單歸納成一個規律，叫做“晝安、朝慧、夕加、夜甚”。什麼意思？就是小孩的病，早晨三、四點鐘以後是最好的，最輕的，白天病情比較穩定，到下午病情逐漸加重，到晚上是最重的。小孩一般來講發燒也有這個規律，既然有這個規律我們怎麼辦呢？我們就在小孩晚上臨睡覺之前，大約八、九點鐘左右給他進行推拿，推拿完了之後基本上就可以起到西藥的解熱鎮痛藥的作用，基本上這一宿的時間他都不會燒了，所以這一宿穩定了，到第二天早晨他的病情比較穩定，你就不需要再推拿了，所以推拿一次基本上一天的問題就解決了。

#樸貨研究所#

孩半夜發燒，家長們往往會顯得驚慌失措。其實小孩由於身體機能還未完全成熟，發燒發熱都是正常的病症，家長們可以採取以下三個措施進行處理。

1、測量體溫。孩子晚上發燒家長們不要驚慌。首先第一件事就是先用體溫表給孩子測試體溫，看看孩子發燒的程度，然後再採取應對措施。

2、物理降溫。孩子體溫在38.5度以下時，可以採用物理降溫法幫助寶寶降溫。

（1）多喝溫開水、青菜水和水果汁。給寶寶多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實用，適合於所有發燒的寶寶。不要給寶寶喝冷水，要喝溫水，因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道症狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨症狀。

（2）溫水擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法，也適合所有發燒的寶寶。水的溫度32—34度比較適宜，每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在面板皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。

（3）溫水浴：水溫約比病兒體溫低3—4℃，每次5—10分鐘。很多家長認為寶寶發燒就不能洗澡，其實，恰恰相反，給寶寶洗個溫水澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發燒的寶寶。

（4）低溫室法：將病兒置於室溫約為26℃的環境中，使體溫緩慢下降。為使其面板與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可採用空調降低室溫。這種方法適用於1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。

（5）退熱貼：退熱貼是近幾年的新產品，很流行，其實退熱效果一般，並不像廣告誇大的效果。在寶寶額頭貼上一貼，寶寶頭部會舒服一點，家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。

（6）冰敷：可以少量適當使用冰敷，在寶寶兒前額、頸部兩側、腋下、腹股溝等大血管位置冰敷或者冷敷。但一定要注意在冰袋外需裹一層布，以防區域性凍傷寶寶的面板，而且6個月以內的寶寶也不宜冰敷。這種方法的利弊目前還有很多爭議。一般認為冰敷弊大於利，因為冰敷可能會引起寶寶面板的毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰，更不能用冰敷。

（7）酒精擦浴：這種方法已經被摒棄了。 嬰兒的面板很薄，酒精滲透性很強，可能透過面板吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激面板，引起毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。

3、在醫生指導下服用退燒藥。家裡面應該準備一些適用於兒童、臨床安全性較高的退燒藥。如果經過物理降溫處理，寶寶的體溫還是超過38.5℃，此時就要選用藥物退燒。如果孩子吃退燒藥後仍不退熱，而且精神狀況也不好，應該立即去醫院就醫，以免耽誤寶寶的病情，引起其他的併發症。

進入酷夏，天氣熱得本就讓人心焦，如果孩子再病了就更是火上澆油了。寶寶生病是每個家長最不願意經歷的事情，看著平時活蹦亂跳的孩子突然蔫了，平時再鎮定的父母也會立馬慌了陣腳，不管是白天還是是大半夜，有不少家長在孩子發燒的時候，只要體溫稍稍有點上升就急忙往醫院跑。孩子反覆發熱，家長的心情也跟著寶寶的體溫一起起伏，焦慮地一直在家和醫院之間跑來跑去。

一般情況下，孩子發燒時, 體溫退而復升是很常見的, 這是因為孩子跟病菌作戰是需要一個過程的，疾病的過程還沒結束，病菌就會發起多次進攻，直到最終被免疫系統或者藥物消滅。就像爐火上有一壺水燒開了，我們不想讓它沸騰，可以加瓢冷水，可只要火不滅，過段時間水還會再開。退燒藥就是這瓢冷水，只是暫時緩解症狀讓孩子舒服一些，所以在藥效退去後又燒起來是很平常的事。

在很多家長的想法中，用了退燒藥體溫就該立刻退下來，一旦出現反覆，家長就會焦慮緊張，懷疑是不是醫生用的藥不正確，孩子的病情是不是更嚴重了，所以就不停的看醫生。還有部分家長相信“療效”就是王道，認為沒有一次性把孩子的體溫降下來就是醫院和醫生的水平不行，於是就開始馬不停蹄的跑不同的醫院，看不同的醫生。那麼到底寶寶發燒後，怎樣退熱才最有效呢？

安全用藥很重要

對於兒童來說，家長一定要正確使用安全的退燒藥。現在市面上有專門適用於兒童的小兒退燒藥，世界衛生組織推薦, 可安全有效地用於兒童退燒的藥物有2種:即對乙醯氨基酚和布洛芬 (例如市場上常見的美林) 。6個月以上的患兒可以選用布洛芬。

部分父母認為布洛芬的效果好一些，這是因為布洛芬有這樣幾個優勢：

吸收快、起效快，可以讓寶寶少受疾病的折磨。對於程度較嚴重的發燒, 可能更有效果。顆粒更小，生物利用度更高。藥效持續時間6~8小時。

有些小孩對布洛芬效果不明顯，可以家中把兩種退燒藥都準備好，這兩種藥效持續時間不一樣。布洛芬藥效持續6-8小時，乙醯氨基酚藥效一般持續4-6小時，所有者兩種可以交替給小孩吃！

物理降溫法同樣很重要

另外，在使用退熱藥的同時，如果寶寶沒有高熱驚厥史，家長也可以配合物理降溫法來讓發熱的孩子舒服些：

補充水分：多給寶寶喝水、果汁、口服補液鹽等，補充體內流失水分的同時增加排尿和散熱。通風保溼：兒童發燒期間，家裡要保持空氣暢通，降低病毒、細菌在室內的密度。在乾燥的秋冬季，還可以用空氣加溼器等增加室內溼度，讓兒童的口鼻器官感到舒適。溫水擦浴：用溫水毛巾擦拭全身為寶寶散熱，讓孩子舒服一點。

再次提醒各位家長, 如果孩子過往有發燒驚厥史,一旦出現發燒, 應該立即服用退燒藥物, 然後去就近的醫院就診, 同時告知醫生孩子曾有過發燒驚厥史, 避免驚厥再次發生。

寶寶發燒是每個寶爸寶媽育兒過程中難免遇到的問題，民間也有「沒有不發燒就長大的孩子」的說法。只有我們對發燒的知識瞭解得夠多，並且懂得正確使用退燒藥，才能給寶寶更好的呵護與照顧,保護寶寶健康茁壯成長。

孩子發燒的時候不能單純的退燒，更主要的是找到發燒的原因。嬰幼兒發燒主要是疫苗反應、病毒、細菌，根據發燒原因不用，進行不同的應對。

37.4℃以下，很可能孩子包的太多、穿的太厚，給孩子解開點包被，減一些衣服。同時給孩子喂水，每隔幾分鐘就喂一些。如果孩子不愛喝，就喝果汁。1個小時就可以退燒。 如果是先腹瀉、再發燒，一定要化驗便常規，判斷是否是痢疾。孩子不用去醫院，將大便裝入保鮮袋，不能有尿，30分鐘之內送到醫院。 如果孩子剛打過疫苗，要排除一下疫苗反應。有的是打疫苗後第2天反應，有的是打疫苗後6—10天反應，一般會發燒2天左右，一些疫苗燒後會出現一過性皮疹，比如，麻腮風疫苗。 如果是38.5℃以下，一般是懷疑細菌感染，比如支氣管炎、肺炎，最好請醫生聽診排除一下。

如果是38.5℃以上，就要提高警惕，主要是擔心高熱驚厥。病毒感染的可能性高一些，一是幼兒急疹，不用擔心，發燒三天，燒退疹出；二是病毒感染器官，比如扁桃體炎和皰疹性咽頰炎，這就需要對症用藥，如：抗病毒的藥，口服藥、噴霧同時進行，會極大的縮短病程。 下面，集中說一下快速退燒的方法：

①喝水。發燒一定要喝水，而且是大量頻繁的喝水，果汁也可以。有一次，我兒子發燒，我每5分鐘就喂他兩口水，一個小時體溫就開始下降了。

②退熱貼、溼毛巾圍頭，我感覺溼毛巾的效果更好一些。

④按摩。安全有效的退燒方法。有很多書籍教授幼兒按摩的方法，常用的穴位有上三關、清河水等，需要媽媽們在平時注意學習，多看看這個型別的書。比如中裡巴人、張晉的書。

注意事項： 孩子發燒三天以上，一定要請醫生處理。 發生高熱驚厥、神志不清，要立刻送醫院。 不要服用尼美舒利，現在醫院已經停用，副作用極大。建議使用對乙醯氨基酚和布洛芬型別的退燒藥，比較安全。

1 .退熱貼，冰箱常備哦。 2:美林 3.溼毛巾 4.送急診☞

小兒半夜高燒怎麼快速退燒

三個月以下的嬰兒半夜高熱應及時就醫，以免發生嚴重後果。三個月以上小兒如一般情況良好，可採用物理降溫、服用退熱藥物（布洛芬或對乙醯氨基酚）等方法退熱，如不能緩解、伴有頭痛或嘔吐等症狀，應及時就醫。小兒退熱不能盲目求快，快速退熱可能會對小兒造成傷害。

發熱是一種常見症狀，是指體溫超過正常範圍的高限，可由多種原因引起，小兒口腔溫度39.1～41℃為高熱。三個月以下小兒高熱不建議自行給予退熱藥物，其病情變化較快，建議及時就醫，由臨床醫生判斷具體治療方法。三個月以上小兒可透過減少衣物、調節室溫、多餵奶、多喝水等物理降溫方式降溫，也可服用退熱藥物。3個月以上小兒可選擇對乙醯氨基酚，6個月以上小兒可選擇布洛芬。長時間不能退熱，或孩子精神狀態差，應及時就醫，查詢病因，積極治療。

本內容由吉林省人民醫院 兒科 主任醫師 姚洪宇稽核

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